无张力疝修补术后疼痛的临床分析

目的探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的产生原因。方法对我院近年行腹股沟疝无张力修补术后部分病例产生慢性痛疼的原因的临床资料回顾性分析。结果研究结果表明无张力疝气修补术后疼痛发生率为9.66%;372例首次疝患者疼痛发生率为4.30%,125例复发疝患者中疼痛发生率为25.6%,复发疝术后疼痛发生率明显高于首次疝(χ2=47.95,P=0.001);Ⅰ型疝、Ⅱ型疝、Ⅲ型疝、Ⅳ型疝发生率分别为5%,6.21%,13.93%和20%,随着疝气程度的增加疼痛发生率呈现明显上升趋势,各组间直接存在明显差异(χ2=17.10,P=0.001);174例采用局部浸润麻醉患者中疼痛发生率为17.82%;323例采用硬膜外麻醉患者疼痛发生率为5.26%,局部浸润麻醉术后疼痛发生率明显高于硬膜外麻醉(χ2=20.42,P=0.001);神经切断、未保护神经、神经暴露并保护组疼痛发生率分别为13.33%,16.34%,5.28%,各组之间比较存在显著统计学差异(χ2=14.99,P=0.001);多因素分析发现疝气复发(OR=1.429,95%CI:1.150~2.057)、Ⅳ型(OR=1.889,95%CI:1.247~2.900)、局部浸润麻醉(OR=1.586,95%CI:1.184~1.832)、术后未保护神经(OR=2.197,95%CI:1.110~4.349)为疝气术后发生疼痛的独立危险因素。结论疝气复发、疝气类型、麻醉方式、手术方式均对无张力疝气修补术后疼痛的发生具有重要影响,为减少术后疼痛的发生应针对不同的类型采取不同的手术和麻醉方式。     

脉络宁注射液联合环磷酰胺对慢性肾小球肾炎患者血液流变学、肾功能、PAI-1及t-PA的影响

目的研究脉络宁注射液联合环磷酰胺对慢性肾小球肾炎患者血液流变学、肾功能、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的影响。方法选择我院2015年3月-2017年3月收治的175例慢性肾小球肾炎患者,随机分为2组。对照组经环磷酰胺治疗,观察组联合脉络宁注射液治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组有效率高于对照组(P 0.05);2组血液流变学相关指标均改善,且观察组更优(P 0.05);2组肾功能相关指标均明显降低,且观察组更低(P 0.05);2组的血清PAI-1水平均降低,t-PA水平均升高,且观察组更优(P 0.05)。结论脉络宁注射液联合环磷酰胺可有效改善慢性肾小球肾炎患者的血流速度和肾功能,并平衡其血清PAI-1及t-PA水平。     

福州空港口岸甲型H1N1流感流行病学特征分析

目的掌握甲型H1N1流感流行病学特征,为进一步确定甲型H1N1流感防治工作提供依据。方法以福州空港口岸甲型H1N1流感实验室诊断病例作为研究对象,分析流行病学特征。结果 92例实验室诊断病例中,以青壮年居多,且男性多于女性;2009年6月1日—2009年8月31日及2010年12月1日—2011年2月28日2个时间段为甲型H1N1流感发病的高峰期;病例主要来自美国、香港、新加坡、澳大利亚,占病例总数的79.34%;55例是经体温检测发现的,占总数的59.78%;22例是对病例的密切接触者排查过程中发现的,占总数的23.92%;15例为旅行者个人申报发现,占总数的16.30%。结论认真做好流感监测工作,加强密切接触者的排查工作,对于疾病的早期发现具有非常重要的意义。     

丹红注射液联合尿毒清颗粒对高血压早中期慢性肾衰竭患者的尿蛋白及肾功能的影响

目的 研究丹红注射液联合尿毒清颗粒对高血压中早期慢性肾衰竭患者的尿蛋白及肾功能的影响。方法 选择2015年5月-2018年5月在宝鸡市中医医院进行诊治的83例高血压早中期慢性肾衰竭患者为研究对象,随机分为观察组（43例）对照组（40例）。对照组口服尿毒清颗粒治疗,5 g/次,4次/d;观察组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液40 mL+5%葡萄糖注射液200 mL,1次/d。两组均治疗3周。比较两组治疗前后的临床疗效、肾功能指标和实验室指标的变化。结果 治疗后观察组的总有效率为88.37%,显著高于对照组的65.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白量与治疗前比均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组各项肾功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的β2微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素C（Cys-C）、内皮素1（ET-1）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与治疗前比均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组各项实验室指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹红注射液联合尿毒清颗粒治疗高血压早中期慢性肾衰竭疗效显著,能有效改善患者的肾功能状态和炎症状态,可在临床推广应用。     

轻质量型网片在中老年腹沟股疝无张力疝修补术中的应用研究

【摘要】 目的 研究轻质量型网片在中老年腹沟股疝无张力疝修补术中的应用价值。方法 采用回顾性队列研究的方法,分析我院行无张力疝修补术284例患者的临床资料及随访情况,根据采用的网片不同把患者分成实验组和对照组,实验组采用轻质量型网片,对照组采用重质量型网片。收集患者的年龄、性别、腹股沟疝类型、合并慢性病的病种、手术时间、术中出血量、住院时间和手术费用等指标。对术后慢性疼痛、活动受限、术区麻木感、复发、异物感等指标进行随访。结果 实验组平均手术费用[（9 404.54±314.87）元]高于对照组[（7 613.94±329.68）元],2组在手术时间、出血量、住院时间方面差异无统计学意义。随访发现实验组早期术后慢性疼痛、早期及远期活动受限、远期术区麻木感、异物感等发生率低于对照组。结论 轻质量型网片在腹股沟疝修补术应用价格高于标准型网片,但其能够减少术后疼痛、麻木感等不良反应的发生,值得临床运用。     

YAP蛋白在兔耳增生性瘢痕中表达的实验研究

目的:通过免疫组织化学研究兔耳创面形成至瘢痕形成不同时期YAP蛋白的表达变化,探讨YAP在瘢痕形成中的作用及意义。方法:随机选取新西兰成年大耳白兔10只分为A、B组,建立增生性瘢痕模型,在建模后第14、30、60 d,取下模型包括兔耳软骨组织,行免疫组化检测YAP蛋白的表达。结果:1B组在各时间点上平均光密度、积分光密度高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);阳性颗粒数与A组差异无统计学意义(P>0.05);2A组30 d在YAP蛋白阳性颗粒数、平均光密度、积分光密度值均高于14 d的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);A组60 d在YAP蛋白阳性颗粒数、平均光密度、积分光密度值均低于30 d的表达,P>0.05,差异不具有统计学意义;3B组30 d在YAP蛋白阳性颗粒数、平均光密度、积分光密度值均高于14 d的表达,P<0.05,差异具有统计学意义,B组60 d在YAP蛋白阳性颗粒数、平均光密度、积分光密度值均低于30 d的表达,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论:1瘢痕表皮细胞中YAP主要表达于细胞质中,成纤维细胞细胞质与细胞核均可见YAP蛋白的表达,但在瘢痕增生期间主要表达于细胞核;2YAP蛋白的表达与创面面积大小呈正相关;3YAP蛋白不是持续贯穿表达于创面愈合至瘢痕退缩期间。     

芬太尼联合丙泊酚静脉用于宫腔镜手术麻醉效果分析

目的 探讨和评价芬太尼联合丙泊酚静脉用于宫腔镜手术麻醉临床临床效果.方法将拟施宫腔镜手术患者120例,随机分为联合用药组(A组60例)和单一用药组(B组60例).A组先静脉注射芬太尼0.5～1 μg/kg后再静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg;B组静脉注射丙泊酚2～3 mg/kg.观察意识消失时间、清醒时间、维持时间、丙泊酚用量;诱导前、诱导后、清醒后HR、MAP、SpO2变化并评价麻醉效果.结果 两组意识消失时间、清醒时间(A组/B组分别为66士5.43/31±8.62、5.13±1.4/6.82士1.63)P均＜0.05,丙泊酚用量(2.11±1.42/3.21±1.63)P＜0.01;A组/B组诱导后、清醒后HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);两组麻醉效果在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P＜0.05),且呼吸频率、注射疼痛程度A组明显低于B组(P＜0.05).结论芬太尼联合丙泊酚麻醉效果好,减少了丙泊酚用量,且呼吸频率改变不大、注射疼痛程度低.     

消旋卡多曲联合四君子合剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的：观察和研究消旋卡多曲联合四君子合剂治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：选择我院2010年9月至2010年12月收治的秋季腹泻患儿74例,将这些患儿随机分为观察组和对照组两组,每组37例。对照组患者给予蒙脱石散治疗,观察组患者给予消旋卡多曲联合四君子合剂治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后观察组总有效率为97.29%,对照组总有效率为83.78%,观察组的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）,两组对比差异有统计学意义。结论：消旋卡多曲联合四君子合剂治疗婴幼儿秋季腹泻能够取得良好的临床疗效,并且安全性较高,值得在临床上大力推广。     

托吡酯对儿童癫痫的临床治疗效果与不良反应观察

目的探讨托吡酯治疗儿童癫痫的临床治疗效果与不良反应。方法将156例癫痫患儿按入院顺序随机分为观察组80例与对照组76例,观察组采用托吡酯治疗,对照组采用传统药物丙戊酸钠治疗。结果观察组临床疗效与不良反应发生情况均显著优于对照组（P〈0．05）。结论建议将托吡酯作为临床治疗儿童癫痫的首选药物推广应用。