取石术中十二指肠巨大穿孔内镜下修补成功一例

患者男,64岁,于入院前1个月余无明显诱因开始出现上腹部疼痛,呈胀痛,向后背部放射,伴恶心,后又出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重。当地医院腹部超声及MRCP均提示胆总管、肝内胆管多发结石伴胆总管、左右肝内胆管扩张;脂肪肝;肝左叶囊肿等。经过抗炎、抑酸、保肝等对症治疗后腹痛、黄疸等症状好转,为行内镜下取石来我院。     

横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症的术后处理

目的探讨隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓术后的合理处理方法。方法分析53例贲门失驰缓症患者术前、术中、术后护理。结果术后正确的饮食指导及并发症的观察是治疗的关键。53例患者治疗成功率100%,无1例发生纵膈气肿、气胸、食管纵膈瘘。结论隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症方法安全有效,术后正确的饮食指导、并发症的观察是治疗成功的关键。     

定向实习护生临床实习期间压力源调查

目的调查定向实习护生在临床实习过程中的主要压力源及压力程度,以采取有效的管理措施,帮助学生积极应对,减轻或缓解压力,以保持身心健康和提高实习效果。方法采用问卷调查法,对在我院定向实习的216例护生的压力源及压力程度进行调查。结果定向实习护生在护理工作方面的问题、患者护理方面的问题、教学方面的问题及压力总分方面处于中等压力水平,其中教学方面的压力程度最高。前20位的压力源包括毕业后能否留在本院及喜欢的科室工作、护士长及教员的态度与评价、担心工作中出现差错事故、护理的患者突然死亡、所学理论知识与实践的差距等并对我院采取的应对措施进行了阐述。为以后的临床带教提供指导依据。结论定向实习护生由于实习与就业密不可分,承受着特殊的压力,影响护生的身心健康,护理人员及管理者应对这一特殊群体给予特殊的关注与支持,帮助她们采取有效的应对措施,顺利渡过实习期,为护理专业队伍培养优秀人才和储备力量。     

术前干预对支气管镜检查前患者焦虑情绪的影响

目的 探讨支气管镜检查患者对其术前进行心理护理、人文关怀,可使患者消除紧张及恐惧心理,以提高其检查耐受性.方法 由专人针对性地对60例纤维支气管镜检查前患者实施护理干预,通过护理干预观察受试对象干预前后焦虑、血压以及心率变化的情况.结果 干预后患者焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.05),患者的焦虑情绪与护理干预呈正相关.结论 在患者进行支气管镜检查前进行护理干预,可使之主动而有效配合纤支镜检查,从而提高检查及肺部疾病诊断的成功率.     

术前干预对支气管镜检查前患者焦虑情绪的影响

目的探讨支气管镜检查患者对其术前进行心理护理、人文关怀,可使患者消除紧张及恐惧心理,以提高其检查耐受性。方法由专人针对性地对60例纤维支气管镜检查前患者实施护理干预,通过护理干预观察受试对象干预前后焦虑、血压以及心率变化的情况。结果干预后患者焦虑情绪明显低于对照组(P<0.05),患者的焦虑情绪与护理干预呈正相关。结论在患者进行支气管镜检查前进行护理干预,可使之主动而有效配合纤支镜检查,从而提高检查及肺部疾病诊断的成功率。     

在军队医院定向实习的地方院校护生心理压力调查

目的调查地方院校实习护士在军队医院毕业实习的压力程度,以采取有效的应对措施,帮助学生减轻或缓解压力,提高实习效果。方法采用问卷调查方法,对216名来院实习6月余的护生进行问卷调查,统一回收问卷。结果总体压力处于中等水平,以去留问题压力程度最高,其次为学习和临床护理问题。结论实习承受的压力可影响护生的身心健康,甚至阻碍其从事护理职业,护理管理人员应对这一群体给予特殊的关注与支持,帮助她们顺利渡过实习期,完成学业,走上工作岗位。     

军队医院聘用护士存在的问题及对策

随着军队编制体制调整改革,我院积极引进聘用制护士。如何做好聘用护士的培养和管理,是对护理管理者的挑战。10年来,我院针对聘用护士的管理和培养形成了比较完善的管理体系,介绍如下。1聘用护士存在的问题聘用护士没有经过严格的军事化训练及长期的军事化管理,组织纪律观念淡漠,主人翁意识和责任感不强。部分聘用护士受训学校师资条件不一,造成基础理论、     

胃肠镜检查零预约下失约原因分析及对策

目的了解和分析胃肠镜检查失约原因及特点,进一步完善预约制度。 方法本研究选取2018年5月28日至6月6日经解放军总医院消化内镜中心预约胃肠镜检查的3001例患者数据,从中筛选出208例失约患者信息,并对失约患者进行电话回访及记录失约原因。统计并比较不同年龄组、不同性别、不同地区患者的失约率。对失约原因进行统计分析。 结果筛选出的208例失约患者,占总预约胃肠镜检查人数的6.9%。208例失约患者中,因身体原因失约占23.6%;因忙/有事失约分别占12.0%、11.5%;因其他检查时间长、术前检查多而失约分别占10.1%、8.7%;已在外院完成检查的患者占5.7%;已预约但是不想检查的患者占5.3%。 结论建议加强失约约束及特殊人群健康宣教,增加取消预约渠道及检查提醒功能来减少失约。     

消化内镜中心内镜信息化追溯系统的设计及应用效果评价

目的 设计内镜信息化追溯系统,评价其在消化内镜中心管理中的应用效果。方法 收集2021年11月第一周解放军总医院第一医学中心消化内镜中心所记录的1 690例次内镜信息作为对照组,2022年11月第一周所记录的1 495例次内镜信息作为研究组,对照组和研究组分别采用常规手工追溯和全程信息化追溯管理方式,比较两组内镜清洗消毒合格率、追溯内容完整率、追溯登记耗时、污染内镜放置时间和血清四项纳入追溯系统对全流程的影响。结果 两组内镜清洗消毒合格率无统计学差异;研究组和对照组内镜追溯内容完整率分别为100.00%、91.78%,比较有统计学差异(P<0.05);对照组追溯不完整内容中操作医生、送镜人员、患者编号信息缺失较多,缺失占比分别为5.86%、4.50%、2.25%;研究组和对照组追溯登记耗时分别为(7.55±1.30)s和(30.89±3.68)s,比较有统计学差异(P<0.05);研究组和对照组污染内镜放置时间分别为3.80(1.90,5.90)min、7.00(6.00,8.00)min,两组比较有统计学差异(Z=-30.629,P<0.001); 96.15%的医...     

原发性肝癌化疗栓塞术后并发症的护理

通过对92例肝动脉化疗栓塞术后并发症进行严密观察生命体征,针对常见的术后穿刺部位出血、发热、胃肠道反应、肝区疼痛、尿潴留、便秘、皮肤损害等并发症提出护理对策,并做好心理护理,可以有效地预防及减少并发症的发生.