创伤性湿肺的X线观察(附36例报告)

<正> 创伤性湿肺是胸部外伤后较常见的一种并发症。其X线征象复杂,无特征性。为提高对创伤性湿肺的认识,本文收集了资料较全的创伤性湿肺36例,报告如下。 1 临床资料与方法 本文36例,男27例,女9例。年龄12～78岁,有肋骨骨折的27例,其中1例并发肩胛骨骨折。创伤原因为撞击伤,挤压伤及坠落伤。临床表现主要有胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难。少数有咯血,如伴感染可有发热等症状。 所有病例均在24小时内就诊,并在湿肺开始出现到完全吸收期间多次行透视及拍片检查。     

肾综合征出血热并发垂体前叶功能减低症12例临床分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发垂体前叶功能减低症的临床特点及防治措施。方法对12例肾综合征出血热并发垂体前叶功能减低症的患者一般资料、临床表现、内分泌及CT检查、治疗和转归、发病机制及预防措施进行分析。结果12例中有10例接受了激素替代治疗,经随访效果明显,能够正常生活,但需终生服药,另外2例症状较轻,未予治疗,3个月后恢复正常。结论垂体前叶功能减低症大都发生在重型、危重型肾综合征出血热患者,如早发现,通过激素终生替代治疗,可控制病情,维持正常生活,病情轻者无需治疗可恢复。     

CT导引下植入125I放射性密封籽源治疗中晚期肺癌

 目的 探讨CT导引下植入125I放射性密封籽源治疗中晚期肺癌的临床应用价值、并进行随访评价。方法 回顾分析72例失去手术机会的中晚期肺癌，运用治疗计划系统（TPS）按处方剂量、设计籽源分布，全部病例行经静脉化疗2 ~ 6次。治疗后1，2，6个月及1年行CT随访评价。结果 1个月后随访病灶缩小76处，无变化8处，增大28处；2个月后随访病灶缩小84处，无变化4处，增大24处；6个月后随访病灶缩小98处，无变化2处，增大12处；1年后随访病灶缩小60处，无变化0处，增大28处，6个月后失随访12例共24处。随访中，患者新发生转移40例。随访6个月时生存率为100 %（72／72），随访1年时生存率为85.71 %（60／70）。结论 植入125I放射性密封籽源治疗中晚期肺癌，操作安全，并发症少，6个月时临床疗效达到最佳，可重复进行，是综合治疗措施中值得应用的方法之一。     

少见老年人肺结核X线诊断体会(附7例分析)

<正> 老年人肺结核近年来发病增多,X线表现与青年肺结核不尽相同,表现不特异者,容易误诊。今搜集我院7例经临床治疗、X线拍片检查资料完整的少见老年人肺结核、就其X线诊断体会总结如下,以提高对老年人肺结核的诊断率。     

CT导引下胸部穿刺术及并发症因素分析

目的 探讨在CT导引下行胸部穿刺时，增加成功率减少并发症的方法，分析影响并发症的因素。方法 回顾分析188例行CT导引下胸部穿刺的患者，男104例，女84例，年龄12～84岁，平均年龄52．4岁。肺内病变79例，纵隔病变67例，胸膜病变23例，胸壁病变19例。病变包括恶性肿瘤123例，肺内或胸壁脓肿45例，其他病变20例。穿刺目的为穿刺活检诊断111例，穿刺治疗77例。结果 CT导引下胸部穿刺188例中，穿刺成功，完成诊疗计划181例，成功率96．28％：穿刺失败，未完成诊疗计划7例，占0．37％。失败7例中，因气胸导致病灶移位，放弃手术4例；因患者不能配合失败1例；插管失败2例。并发症：气胸34例，其中4例需抽气处理，30例自行吸收；咳血25例；术后继发肺感染1例。结论 术前充分准备，选择最佳进针点和进针方向，减少穿刺次数，尽量少地经过胸膜层数，缩短手术时间是行CT导引下胸部穿刺术，增加成功率、减少并发症的基本要点。     

CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗中心型肺癌的应用研究

目的探讨CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗中心型肺癌的操作方法、安全性及疗效.方法回顾分析22例经CT平扫及增强扫描确诊的中心型肺癌,18例治疗前行CT导引下经皮穿刺活检快速病理证实,待病理结果后即刻行CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子7～16粒,125I微粒子放射性活度为22、26、30、33 MBq/粒,植入微粒子放射性总活度为181～355 MBq.穿刺点均为1处,调整进针方向2～5次,前胸壁入路8例,侧胸壁入路8例,后胸壁入路6例.22例中6例行经静脉化疗1～3次.结果 22例中随访满1个月以上者20例,2个月以上者16例,3个月以上者10例,6个月者3例.1个月随访20例中,肿瘤直径缩小≥50%者18例,无变化2例,增大0例;2个月随访16例中,肿瘤直径缩小≥50%者15例,无变化1例,增大0例;3个月随访10例中,肿瘤直径缩小≥50%者8例,无变化1例,增大1例;6个月随访3例中,肿瘤直径缩小≥50%者3例,无变化0例,增大0例.22例中治疗前有明显肺段、肺叶不张12例,随访中重新膨胀9例.治疗后新发生纵隔淋巴结转移4例,新发生胸骨转移1例、肝转移1例.并发症气胸11例,粒子脱落1例.结论经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗中心型肺癌可使瘤体明显缩小,效果肯定.CT导引下准确,相对安全.此种治疗对转移有无明显预防作用有待研究.但对局部转移灶治疗同样有效.     

先天性泌尿系多发畸形影像诊断

先天性泌尿系多发畸形影像诊断韩广秀，魏月凤，王洪科，李春卫，邱春东，乔文增泌尿系统的先天畸形较常见，但病人一般无临床症状。我院收治的５例泌尿系复杂畸形中，男３例，女２例，年龄：５个月～１６岁。有３种畸形者２例，四种以上畸形者３例。例１男，１岁６个月。...     

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠96例报告

2003年3月～2005年9月，我们应用空气灌肠整复治疗小儿肠套叠96例，效果良好。现报告如下。 临床资料：96例肠套叠患儿中，男70例．女26例1年龄4个月～4岁，其中〈2岁者83例。手法复位证实为回一结肠型套叠80例，回一回型套叠10例，整复失败者6例改行手术治疗，证实为回一回结肠型套叠。     

髌骨纵行骨折X线诊断体会

髌骨纵行骨折少见,常规膝关节正侧位片不易发现[1,2],如果检查不当,有时容易漏诊,延误治疗.我们遇到15例,就X线检查及诊断方面的一点体会报告如下.