经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道电切术（transurethral reseetion of bladder tumor,TURBT）及术后使用丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法本组46例非肌层浸润性膀胱癌均采用TURBT,术后使用MMC膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年,37例非肌层浸润性膀胱癌无复发,7例分别于1年内复发,2例2年内复发。复发病例均再行TURBT并继续MMC膀胱内灌注。结论TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快和疗效好等优点。MMC膀胱内灌注能明显减少非肌层浸润性膀胱癌的复发。     

峡口明珠——中国葛洲坝集团中心医院简介

在风景秀美的长江西陵峡口湖北省宜昌市区三江桥头,坐落着中国葛洲坝集团中心医院。她是在1970年12月30日伴随着长江葛洲坝水利水电枢纽工程开工的隆隆炮声而组建的。经过30年的建设和发展,医院从一个仅有3张病床和10余名医务人员的小医院逐渐发展壮大成为全国水利电力系统最大的一所集医疗、教学、科研、保健、     

经尿道输尿管镜光动力疗法治疗男性尿道内尖锐湿疣临床观察

目的比较经尿道输尿管镜光动力疗法和钬激光治疗男性尿道内尖锐湿疣的疗效和安全性。方法 126例男性尿道内尖锐湿疣患者随机分为试验组和对照组,每组63例。试验组采用光动力治疗,对照组采用钬激光治疗。治疗后观察疗效、复发率及不良反应。结果试验组患者痊愈率和有效率分别为80.95%(51/63)和95.24%(60/63);对照组患者痊愈率和有效率分别为58.73%(37/63)和82.54%(52/63),两组痊愈率和有效率比较,差异有统计学意义(P0.01P0.05)。所有患者均随访6个月,试验组复发率为12.70%(8/63),明显低于对照组的复发率26.98%(17/63),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后无尿道出血、尿道狭窄和瘢痕,而对照组分别有3例(4.8%)和5例(7.9%)患者出现尿道狭窄和瘢痕。结论经尿道输尿管镜光动力治疗尿道内尖锐湿疣临床有效、不良反应小、复发率低。     

经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)和电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 将2008 年2 月至2011 年10 月在本院就诊的168 例前列腺增生患者随机均分为两组:A 组予以经尿道等离子前列腺剜除术,B 组予以尿道等离子前列腺电切术,分析两组之间手术时间,术中出血量,切除组织量,术后并发症,比较手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)等指标,比较其临床疗效.结果 两组术后各项观察指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间切除组织量、术中出血量,手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组、术后残余尿量、IPSS 评分、生活质量评分、最大尿流率,术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术方式治疗BPH 均有明显临床疗效,但PKEP 具有术中出血量少、切除组织更完全、手术时间短等优点,值得推广应用.     

输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)和输尿管镜碎石取石术(URL)治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效.方法 60 例单侧输尿管上段结石患者被随机分成两组,RLU 组予以气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术,URL 组予以腰硬麻下输尿管镜钬激光碎石取石术,分析两组之间的手术时间、结石清除率、术后住院时间、术后镇痛泵使用时间,比较其临床疗效.结果 两组手术均取得成功,RLU 组平均手术时间(41.3±7.9)min,URL 组(49.2±9.8)min,RLU 组一次性清除率100%,URL 组83.3%.后腹腔镜组手术时间、结石一次清除率均优于输尿管镜组,两组术后随访3 个月以上,未见输尿管狭窄等并发症.结论 两种手术方式治疗单侧输尿管上段结石均有明显临床疗效,但后腹腔镜输尿管切开取石术具有一次手术结石清除率高、手术时间短等优点,值得推广应用.     

配合默契 拼搏进取——记湖北宜昌葛洲坝工程局中心医院院长王德虎、书记汪德柱

葛洲坝工程局中心医院是全国水利水电系统最大的一家职工医院。它拥有职工700余人,病床550张,担负着葛洲坝工程局和长江三峡工地15万职工家属的医疗保健任务。前些年,由于企业经济状况不景气,加上医院管理模式落后,使医院发     

企业医院在改革大潮中应有所作为

企业医院除面临着基本医疗制度改革和医药卫生体制改革的巨大冲击外,还有企业医院社会化的必然趋势和临战状态造成职工队伍思想的不稳定性,技术,设备落后,人才缺乏才使其在激烈的医疗市场竞争中处于不利地位。企业医院的管理者应在区域卫生规划、医药卫生体制改革总体思路的指导下,以改革为动力,以市场为导向,以经营为手段,运用多种竞争谋略,搏击医疗市场,在医疗市场竞争中寻找生存,发展空间。     

小儿精阜增生症尿路梗阻的腔镜治疗

目的:研究小儿精阜增生症致尿路梗阻的腔镜治疗疗效及其对成年后排精的影响。方法:1995年4月～2002年12月收治小儿精阜增生症9例,年龄3.5～10岁,其中5例因排尿困难就诊,2例因腰部胀痛不适就诊,另2例无自觉症状,B超及IVU均显示有不同程序双侧上尿路梗阻的表现,3例有不同程度肾功能损伤;9例均行经尿道输尿管镜单极电凝电灼术,术后5天拔除导尿管,定期随防,严密观察患者自觉症状、肾功能及双肾积水程度等的改善与排精情况。结果:9例手术均获成功,所有病例术后2周～1个月自觉症状基本消失;3例肾功能损伤患者1例术后2周复查恢复正常,2例术后3个月复查恢复正常;术后3个月复查双肾B超均见肾积水明显好转;6例随访年龄达青春期患者4例出现遗精。结论:治疗小儿精阜增生症的原则是解除梗阻,改善肾功能,经尿道输尿管镜下单极电凝电灼术是一种行之有效的方法,该法简便、微创、恢复快、疗效好、远期对患者排精的影响还有待进一步随防观察。     

企业医院的困境与出路思考

针对在建立现代企业制度中企业医院面临的困难,提出了明确市场定位与经营策略、开拓医疗市场、抓好人才培养、技术特色、经营管理、树立医院形象,尤其是抓好医院人事制度和工资制度改革等对策。     

MMP-2基因对前列腺癌细胞恶性表型的影响及其机制研究

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)基因对前列腺癌细胞恶性表型的影响及其机制。方法 Western blot和RT-PCR检测人正常前列腺上皮RWPE-1细胞和前列腺癌PC3细胞中MMP-2的表达情况;以脂质体Lipfectamine 2000将MMP-2 siRNA和MMP-2 control质粒分别转染至siRNA MMP-2组和siRNA control组细胞中,以不做处理的细胞为对照组。Western blot和RT-PCR检测其转染效果;CCK-8法检测细胞增殖;Transwell法检测细胞的侵袭和迁移;FCM检测细胞凋亡;Western blot检测细胞中血管内皮生长因子(VEGF)和Cleaved Caspase-8蛋白的表达。结果与RWPE-1细胞相比,PC3细胞中MMP-2蛋白和mRNA的表达水平显著升高(P0.05)。MMP-2在siRNA MMP-2组细胞中的蛋白和mRNA表达显著低于对照组(P0.05),而siRNA control组与对照组间MMP-2的蛋白和mRNA表达水平差异无显著性(P0.05)。siRNA MMP-2组细胞的OD值、侵袭细胞数、迁移细胞数和VEGF蛋白的表达水平显著下降,而细胞凋亡率和Cleaved Caspase-8蛋白水平显著升高,差异均显著性(P0.05);对照组和siRNA control组间OD值、侵袭细胞数、迁移细胞数、细胞凋亡率、VEGF和Cleaved Caspase-8蛋白表达均未见显著差异(P0.05)。结论 MMP-2在前列腺癌PC3细胞中高表达,干扰其表达可抑制细胞的增殖、侵袭和迁移,并促进细胞凋亡,其作用机制可能与下调VEGF蛋白和上调Cleaved Caspase-8蛋白的表达有关。