鼻吸气压对慢性心力衰竭患者吸气肌强度的评价及其与膈肌形态学的关系研究

目的探讨鼻吸气压(SNIP)对慢性心力衰竭(CHF)患者吸气肌强度的评价及其与膈肌形态学的关系。方法选取在我院确诊的71名CHF患者(观察组)和74名健康人(对照组)为研究对象,检测入选对象的SNIP、最大口腔吸气压(MIP)、膈肌移动度(DE)和膈肌厚率。结果 CHF患者的SNIP、MIP、DE和膈肌厚率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);SNIP与MIP呈正相关(r=0.994,P<0.05),与DE、膈肌厚率呈正相关性(r=0.715、0.754,P<0.05)。结论 SNIP可以间接评价CHF患者吸气肌强度,SNIP与MIP、膈肌厚率和DE有相关性,在一定程度上可以反映CHF对膈肌形态学的影响。     

黄葵胶囊联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾脏病临床观察

我们应用坎地沙坦酯和黄葵胶囊对DKD患者进行了治疗观察,现报告如下。由于我们是在基层医院,条件所限,并考虑到有关指南及使用血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的安全性,所以设置研究对象时人为的剔除了血肌酐（Scr）〉3mg/dl（265μmol/L）肾病患者[1]。     

AOSC应用十二指肠镜、腹腔镜及胆道镜治疗的临床研究

目的对十二指肠镜与腹腔镜以及胆道镜应用于AOSC微创治疗的优点与适应证进行探讨分析。方法回顾笔者所在卫生院2008年1月～2010年9月收治的100例AOSC患者临床资料,对全部患者均应用十二指肠镜与腹腔镜以及胆道镜,三镜联合微创治疗。结果 100例患者以十二指肠镜进行诊治均成功,其中95例患者行LC＋LCBDE＋术中应用胆道镜取石均顺利完成,患者术后均得到良好的恢复。结论三镜联合应用于AOSC患者的微创治疗,不但成功率高,而且疗效确切,并且经济实用,安全性高,充分掌握患者适应证即可作为对AOSC患者进行治疗的首选术式。     

探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式

目的:对发生坏疽穿孔的急性阑尾炎患者其手术方式与术后腹腔引流管放置的必要性进行探讨。方法:对我院2006年10月-2010年12月收治的100例发生坏疽穿孔的急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析。结果:仅3例患者因阑尾根部的坏疽较为严重,其回盲部较难处理而置烟卷引流,其余97例患者均未置腹腔的引流管,也均未见腹腔脓肿发生。结论:发生坏疽穿孔的急性阑尾炎患者,只要在术中将脓液充分擦洗干净,将阑尾残端妥善处理,再进行有效的抗生素预防感染,患者术后无需进行常规置放腹腔引流管。     

Bach1/Nrf2通路调控HO-1在大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤中的作用机制研究

目的探讨Bach1/Nrf2通路调控血红素加氧酶(HO-1)在大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤中的作用机制。方法选取120只SD大鼠作为研究对象,随机分为正常对照组、缺血再灌注组、Znpp组,Copp组。正常对照组不造成肢体缺血再灌注模型。缺血再灌注组给予缺血4 h,再灌注12 h处理。Znpp组加入HO-1的抑制剂原卟啉锌(5 mg/kg),Copp组加入HO-1的激动剂原卟啉钴(5 mg/kg)。测定各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),髓过氧化物酶(MPO)水平,测定各组大鼠肺组织SOD、MDA、MPO水平。采用RT-PCR法测定肺组织中HO-1、Bach1、Nrf2蛋白的表达。采用Pearson相关性分析法分析HO-1、Bach1、Nrf2的相关性。结果缺血再灌注组血清和肺组织MDA、MPO水平显著高于正常对照组,SOD水平显著低于正常对照组(P 0. 05)。Znpp组的血清和肺组织MDA、MPO水平均显著高于缺血再灌注组(P 0. 05),SOD水平显著低于缺血再灌注组(P 0. 05); Copp组的血清和肺组织MDA、MPO水平均显著低于缺血再灌注组(P 0. 05),SOD水平显著高于缺血再灌注组(P 0. 05)。缺血再灌注组的HO-1和Nrf2蛋白水平显著低于正常对照组,Bach蛋白水平显著高于正常对照组(P 0. 05)。Znpp组的HO-1和Nrf2蛋白水平显著低于缺血再灌注组,Bach蛋白水平显著高于缺血再灌注组(P 0. 05); Copp组HO-1蛋白和Nrf2蛋白水平显著高于缺血再灌注组,Bach1蛋白水平显著低于缺血再灌注组(P 0. 05)。Pearman相关性分析法结果显示HO-1与Nrf2呈显著正相关关系,与Bach1呈显著负相关关系。结论 HO-1的表达可能受Bch1/Nrf2通路的调控参与肢体缺血再灌注后肺损伤的过程。     

环氧合酶-2和血管内皮生长因子D在胃癌组织中的表达及相关性研究

目的研究环氧合酶-2和血管内皮生长因子D在胃癌组织中的表达及与临床病理因素的关系。方法用免疫组化SP法分别检测60例胃癌标本中COX-2和VEGF-D的表达,分析二者的表达情况及其与胃癌临床病理因素的关系。结果 COX-2和VEGF-D在胃癌标本中的阳性表达率分别为51.67%(31/60)、58.33%(35/60)。不同年龄、性别、部位、肿瘤大小、分化程度的胃癌,其COX-2和VEGF-D的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);浸润深度不同、淋巴结转移与否、TNM分期不同的胃癌,其COX-2和VEGF-D的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COX-2的表达与VEGF-D表达具有显著相关性。结论 COX-2和VEGF-D与胃癌的浸润、转移及预后密切相关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要参考指标。     

AOSC应用十二指肠镜、腹腔镜及胆道镜治疗的临床研究

目的对十二指肠镜与腹腔镜以及胆道镜应用于AOSC微创治疗的优点与适应证进行探讨分析。方法回顾笔者所在卫生院2008年1月～2010年9月收治的100例AOSC患者临床资料,对全部患者均应用十二指肠镜与腹腔镜以及胆道镜,三镜联合微创治疗。结果 100例患者以十二指肠镜进行诊治均成功,其中95例患者行LC+LCBDE+术中应用胆道镜取石均顺利完成,患者术后均得到良好的恢复。结论三镜联合应用于AOSC患者的微创治疗,不但成功率高,而且疗效确切,并且经济实用,安全性高,充分掌握患者适应证即可作为对AOSC患者进行治疗的首选术式。