中医护理干预在胸腰椎压缩性骨折合并腹胀、便秘患者中的应用

目的:探讨中医护理干预在胸腰椎压缩性骨折腹胀、便秘患者中的应用方法和效果。方法:将200例胸腰椎压缩性骨折合并腹胀、便秘患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规治疗方法和护理措施;观察组在对照组基础上,用中草药对患者脐周进行外敷,同时用热盐对腹部进行热熨。比较两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗后有效率、护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对胸腰椎压缩性骨折合并便秘患者给予中医药护理干预,不仅能有效预防患者便秘,还能提高患者满意度,值得临床推广应用。     

分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响

目的:探讨分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响.方法:选取2018年10月—2019年12月医院神经科收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组行吞咽功能常规训练,观察组在对照组基础上实施分级管理及吞咽-摄食管理训练,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后吞咽功能改善情况、并发症发生率及生活质量改善情况.结果:干预后观察组病人吞咽功能障碍评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组病人呛咳、误吸、吸入性肺炎及窒息发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:分级管理联合吞咽-摄食管理训练可有效改善脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能,降低误吸发生率,提高病人生活质量.     

难治性癫痫患者行Wada试验及术外脑皮层电刺激1例的护理

总结1例难治性癫痫行Wada试验及术外脑皮层电刺激的护理。Wada试验及术外脑皮层电刺激术前给予个性化的健康指导及心理护理;Wada试验后及行术外脑皮层电刺激时严密观察,维持有效的长程视频脑电图的监测质量,使致痫灶高效精确定位完成,及时治疗,促进康复。经治疗和护理,术后6月随访,癫痫未发作,患者及家属对治疗效果满意。     

自由基清除剂苯-N-叔丁基硝酮抑制大鼠脊髓损伤后中枢性痛觉敏化的行为学观察

摘要 目的：观察不同时程自由基清除剂左旋捕集剂苯-N-叔丁基硝酮（PBN）消除活性氧（ROS）后,大鼠脊髓损伤（SCI）引发中枢性痛觉敏化的行为表现。 方法：选择健康成年雌性SD大鼠24只,体重180—220g,随机分为阴性对照组、假手术组、SCI+PBN组和SCI+生理盐水（NS）对照组（N=6）;鞘内置管后,采用自行改制的ò型纽约大学装置建立大鼠SCI模型,SCI+PBN组鞘内注射15μl PBN（3mg/15μl）,SCI+NS对照组注射15μl NS,术后30min第1次注射,以后连续注射7d,每天1次;观察和记录第1、3、7、14、21、28、35天时间点大鼠对机械性和热痛敏刺激的感受性变化,并采用BBB运动功能评分标准,对术后第1、5、10、15、20、25、30、35天时间点进行行为评价。 结果：与SCI+NS对照组比较,注射SCI+PBN组大鼠机械性刺激痛阈值增高,热缩足潜伏期延长,BBB行为评价PBN注射组也明显优于对照组（P＜0.01）。 结论：左旋捕集剂苯-N-叔丁基硝酮具有消除ROS,降低中枢性痛觉敏化的作用,为进一步探讨SCI后ROS下游谷氨酸受体激活和相关细胞因子所致中枢性痛觉敏化的机制提供依据。     

血液学指标联合血红蛋白电泳检测对地中海贫血和缺铁性贫血的诊断价值

目的：探讨血液学指标检测联合血红蛋白电泳检测对地中海贫血和缺铁性贫血的诊断价值。方法：选取2021年1月—2021年9月汕头市妇幼保健院检查的245例患者分为三组,其中地中海贫血组135例(α-地中海贫血组90例,β-地中海贫血组45例);缺铁性贫血组30例和正常组80例。每位患者均进行血常规和血红蛋白电泳检测。结果：地中海贫血组患者和缺铁性贫血组患者的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均比正常组患者小,差异有统计学意义(P<0.01);缺铁性贫血组患者的红细胞分布宽度(RDW)比正常组患者小,差异有统计学意义(P<0.01);地中海贫血组患者的血红蛋白A₂(HbA₂)比正常组患者小,差异有统计学意义(P<0.01);MCV、MCH、RDW对地中海贫血组患者和缺铁性贫血组患者诊断的灵敏度比较,差异有统计学意义(χ²=19.215、6.261、32.154,P<0.01)。结论：MCV、MCH、RDW等血液学指标联合血红蛋白电泳检测对地中海贫血和缺铁性贫血诊断。     

N-叔丁基-α-苯基硝酮对大鼠脊髓损伤后神经生长因子表达的影响①

目的观察N-叔丁基-α-苯基硝酮(PBN)对脊髓损伤大鼠脊髓组织和血清中神经生长因子(NGF)蛋白表达的影响。方法174 只健康雌性Sprague-Dawley 大鼠,体质量180~220 g,随机分为正常对照组(n=54)、生理盐水(NS)对照组(n=60)和PBN组(n=60),每时间段6 只。鞘内置管后,采用自行改制的Ò型NYU装置建立大鼠脊髓损伤模型。PBN组鞘内注射PBN 3 mg (15 μl),NS对照组注射NS 15 μl,术后30 min 第1 次注射,连续注射7 d,每天1 次。术前3 d 和1 d,以及术后1 d、5 d、10 d、15 d、20d、25 d、30 d 和35 d 对NS对照组和PBN组进行Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)运动功能评价,并在术后1 h、12 h、24 h、48 h、3d、7 d、14 d 和21 d 各组取血清和脊髓组织测定NGF水平。结果术后血清中NGF蛋白含量出现明显改变,而脊髓组织中含量变化不明显。血清NGF/总蛋白比值48 h 时达到峰值,NS 对照组(0.92%±0.02%)与PBN 组(0.77%±0.05%)相比有显著性差异(P=0.021)。两组大鼠BBB评分在伤后第10 天开始升高,PBN组恢复程度明显好于NS对照组(P<0.01)。结论PBN能有效降低脊髓损伤大鼠血清中NGF蛋白的表达,促进神经功能恢复。     

消痹液湿敷联合微波治疗膝骨性关节炎的护理研究

目的探讨消痹液湿敷联合微波治疗膝骨性关节炎并配合相应护理的效果。方法将90例符合纳入标准的膝骨性关节炎患者随机分为对照组和实验组各45例,对照组给予消痹散外敷膝关节痛点,1次/d;实验组给予消痹液湿敷联合微波治疗,1次/d。2组均治疗2个疗程。结果实验组疗效优于对照组(P0.05),护理满意度优于对照组(P0.05),平均住院时间短于对照组(P0.05)。结论消痹液湿敷联合微波治疗膝骨性关节炎并配合相应护理效果好,简便易行,患者满意度高,为提供优质护理服务开辟一种新方法。     

宜昌地区9例SARS临床分析

目的探讨SARS的临床特点及其有效防治措施.方法对宜昌地区9例SARS的流行病学及临床资料进行回顾性分析.结果确诊SARS病人2例,"疑似"SARS7例;全部病例均有到过疫区的经历.传播途径以呼吸道近距离飞沫及密切接触传播为主,有呈局部的群体性发病和家庭聚集性的规律.临床表现均以发热为首发症状,伴咳嗽、乏力、疲倦、肌肉酸痛、头痛、关节酸痛、乏力等.肺部体征不明显,血白细胞总数不高,X线胸片检查呈斑片状浸润影.结论SARS具有较强的传染性,综合治疗其预后良好.     

腹腔镜联合完全内括约肌切除术治疗极低位直肠癌

目的：探讨腹腔镜联合经肛门完全内括约肌切除术(total intersphincteric resection,Total-ISR)治疗极低位直 肠癌的可行性及疗效。方法：对2014年1月至2016年12月45例极低位直肠癌患者(1.0 cm≤肿瘤下缘距肛缘≤3.0 cm)实 行腹腔镜联合Total-ISR。观察手术时间、出血量、手术切缘及术后并发症总体发生率;中位随访时间为20.5个月, 观察术后局部复发及远处转移情况;比较术后3,6,12个月的肛门功能情况。结果：45名患者均顺利完成手术, 无围手术期死亡病例。手术时间(220±33) min。出血量(110±31) mL。手术切缘均阴性。术后并发症的总体发生率 为6.7%(3/45),无术后吻合口瘘。术后2例出现局部复发,1例发生远处转移。术后3个月,肛门功能Kirwan分级II级 为24.4%(11/45),III级为57.8%(26/45);术后6个月II级为51.1%(23/45),III级35.5%(16/45);术后12个月40例患者中 Kirwan分级达到I级的有7例,II级的有25例。术后3个月与6个月相比,6个月与12个月相比,患者Kirwan分级比较差异 具有统计学意义(P<0.05)。结论：极低位直肠癌患者尤其是未侵犯外括约肌的早期直肠癌患者采用腹腔镜联合经肛门 Total-ISR是可行的,有兼顾根治、保肛、微创和经济的优点。     

癫痫发作期护理评估内容的构建

目的 构建癫痫发作期护理评估内容条目池并对其进行筛选,为制订有效的护理策略提供依据,评估结果为临床癫痫专科医师、脑电图师提供诊断依据。 方法 通过文献研究和小组讨论,运用德尔菲法进行2轮专家咨询,确定癫痫发作期护理评估内容,建立条目池。 结果 共纳入30名专家,2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90、0.93,2轮咨询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.282~0.662和0.211~0.272（P<0.001）。最终形成的癫痫发作期护理评估内容包括10项一级指标（生命体征、神经系统、皮肤黏膜、发作之前的感觉、语言改变、自动症、离床、视觉改变、精神性发作、运动症状）,33项二级条目、28项三级条目和1项补充条目。 结论 癫痫发作期护理评估内容具有科学性和可靠性,方便护士对患者进行精准的护理评估,为制订有效的护理策略提供依据,评估结果能为临床癫痫专科医师、脑电图师提供诊断依据。