活性炭治疗急性重度酒精中毒临床观察

目的 探讨活性炭治疗急性重度酒精中毒的临床疗效和机制.方法 134例急性重度酒精中毒的患者分为治疗组67例,对照组67例,均予传统综合处理,治疗组加用活性炭悬浊液灌胃治疗.结果 治疗组患者清醒时间及症状消失时间均短于对照组,治疗组纳洛酮用量少于对照组.结论 活性炭治疗急性重度酒精中毒有较好的疗效,临床上值得推广应用.     

急诊糖尿病酮症酸中毒误漏诊临床分析

目的提高对急诊不典型糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误漏诊的发生。方法收集近4年来该院急诊科收治的22例糖尿病酮症酸中毒病例资料,对其中4例误诊漏诊病例临床资料进行回顾性分析。结果22例病例中出现4例误诊漏诊,误诊漏诊率为18．2％。4例误诊漏诊患者人院时主诉均未提及糖尿病病史,此次发病时间短,来诊时无典型糖尿病酮症酸中毒症状、体征。结论对急诊患者,要加强病史询问,全面体检,加强血糖、血生化、尿生化检查,可降低糖尿病酮症酸中毒误诊漏诊率。     

地佐辛治疗肾绞痛的疗效观察

目的:观察肌肉注射地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床疗效和不良反应。方法:肾绞痛患者150例,随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组肌肉注射地佐辛5mg,B组肌肉注射异丙嗪25mg,C组肌注盐酸哌替啶75mg,然后,观察镇痛效果,不良反应,分析治疗后6h内的疼痛再发率。结果:治疗10min、30min、60min、120min后,A、B、C 3组镇痛效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3组6h内疼痛再发率分别为4%,6%和4%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组不良反应发生率分别为12%,12%和14%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌肉注射地佐辛治疗肾绞痛,镇痛作用快,疼痛再发率低、不良反应率低。     

急诊科重度低钾血症患者采取高浓度钾溶液外周静脉给药治疗的临床研究

目的 探讨经外周静脉微泵泵入高浓度钾治疗重度低钾血症的临床应用.方法对62例低钾血症患者随机分成两组,其中,实验组31例,予以肘正中静脉或贵要静脉、头静脉置管后,在床边心电监护、血钾监测指导下利用微泵泵入含钾液补钾;同样予以对照组31例,经常规外周静脉补钾.结果不同时段相同时间实验组患者血钾、肌力、心电图好转时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在床边心电监护及血钾监测指导下,通过肘正中静脉或贵要静脉、头静脉置管后微泵补钾是安全有效的.     

优化急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的:分析优化急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2017年1月-2017年12月接收的88例急性缺血性脑卒中患者,进行临床研究。对照组为常规急诊护理,观察组为优化急诊流程护理。结果:观察组与对照组在急救相关时间的对比差异明显(P0.05),在急诊相关指标对比差异明显(P0.05),在护理满意度对比差异显著(P0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中患者实施优化急诊流程,可以有效缩短患者的急救时间,快速实现对患者疾病的诊断和急诊治疗,为挽救患者的生命赢得更加宝贵的时间。同时,也可以在一定程度上提高患者的护理满意度,提升医院整体护理质量,可以广泛应用。     

无创呼吸机抢救急性左心衰竭的临床疗效分析

目的分析采用无创呼吸机对急性左心衰竭患者进行抢救的临床效果。方法将本次研究和抢救的160例急性左心衰竭患者随机分为试验组和对照组,各80例。对照组患者采用常规利尿、强心等治疗;试验组在对照组治疗的基础上,对患者采用无创呼吸机正压加压通气进行治疗。结果试验组总有效率为85.0%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者的心率(HR)、呼吸(R)、平均动脉血压(MBP)、动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱度(SaO2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性左心衰竭患者采用无创呼吸机进行抢救,效果显著,值得在临床上进行推广和使用。     

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死患者术后低血压危险因素

目的：分析急诊行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性心肌梗死患者术后发生低血压的危险因素。方法将我院收治的急诊行 PCI 治疗的急性心肌梗死患者165例分为术后低血压组和术后非低血压组两组,统计分析性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂症、术前血压情况、心肌梗死病变位置等因素与低血压发生的相关性。结果165例急诊行 PCI 治疗的急性心肌梗死患者中 PCI 术后低血压发生率为38．8％。PCI 术后低血压组中出现心肌缺血症状的患者显著低于 PCI 术后非低血压患者（21．9％ vs 48．5％,P ＜0．01）。PCI 术后低血压组肌酸激酶同工酶 MB （CK-MB）峰值显著高于非低血压组,（247．3±186．8）U／L vs （175．4±159．6）U／L（P ＜0．05）。PCI 术后低血压患者下壁心肌梗死和右室心肌梗死的患者均明显高于非低血压患者（62．5％ vs 28．7％,P ＜0．01;12．5％ vs 4．0％,P＜0．05）。冠状动脉造影显示 PCI 术后低血压患者中完全闭塞、近段病变、右冠状动脉病变均高于术后非低血压患者（P ＜0．05）。PCI 术后低血压患者术后 TIMI 分级＜2级比例显著高于术后非低血压患者,差异有统计学意义（71．88％ vs 4．95％,P ＜0．05）。对 PCI 术后患者低血压的危险因素进行 logistic 回归分析结果表明,心肌缺血症状是 PCI 术后患者低血压的保护性因素,而右冠状动脉病变、近段病变、完全闭塞、术后 TIMI 分级＜2级均为 PCI 术后患者低血压的危险因素（P ＜0．05）。结论出现心肌缺血症状是 PCI 术后低血压发生的保护性因素,而右冠状动脉病变、近段病变、完全闭塞、术后 TIMI 分级＜2级均为 PCI 术后患者低血压的危险因素,应该引起临床医生的高度重视。     

静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的:观察静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及副作用。方法:静脉注射胺碘酮治疗44例PSVT,并与普罗帕酮静脉注射治疗46例PSVT对比观察。结果:胺碘酮组和普罗帕酮组总终止率分别为82%和85%,无显著差异(P>0.05);复律时间:胺碘酮组的20±5min明显慢于普罗帕酮组的8.5±2.5min(P<0.05);副作用发生率二者无显著差异性,但普罗帕酮组的副作用较重。结论:胺碘酮治疗PSVT疗效确切、安全,可作为治疗PSVT的一线药物之一。     

静脉注射异丙嗪治疗肾绞痛的疗效观察

目的 观察静脉注射异丙嗪联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床疗效和不良反应.方法 肾绞痛患者150 例,按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各50例;A组静脉注射异丙嗪25 mg,B组肌注异丙嗪25 mg,C组肌注盐酸哌替啶75 mg.A、B、C 3组均同时静滴间苯三酚80 mg.于治疗后10 min、30 min、60 min、120 min观察镇痛效果,记录治疗过程不良反应,观察6 h内疼痛再发率.结果 治疗10 min、30 min、60 min、120 min后A、B、C 3组镇痛效果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中治疗10 min、30 min后,A组镇痛效果较B组、C组好(P＜0.05),治疗60 min、120 min后,3组镇痛效果差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B、C 3组6 h内疼痛再发率分别为4%(2/50)、6%(3/50)、4%(2/50),3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C 3组不良反应发生率分别为12%(6/50)、12%(6/50)、14%(7/50),3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉注射异丙嗪治疗肾绞痛镇痛起效快、疼痛再发率、不良反应发生率低.