含囊性成分肾细胞癌的彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨含囊性成分肾细胞癌的彩色多普勒超声特征并与肾脏其他类似病变进行比较,总结其诊断和鉴别诊断特点。方法对49例含囊性成分的肾细胞癌和46例含囊性成分的肾脏良性病变的彩色多普勒超声特征进行回顾性分析,将其分为以囊性为主和以实性为主2种类型,对4组病变的声像图特征进行比较分析。结果与囊性为主型肾良性病变相比,囊性为主型肾细胞癌具有更不光滑的囊壁与分隔,实性部分回声以等回声或低回声为主,囊性结构更多表现为多囊性结构,囊壁发生结节更多,内部更常探及动脉血流信号,周边出现抱球样血流信号,分隔内探及更多的动脉血流。而与实性为主型肾良性病变相比,实性为主型的肾细胞癌则表现为实性部分回声以等回声或低回声为主,具有更多的囊性结构,内部可更多的探及动脉血流信号,周边大多都出现抱球样血流信号。与囊性为主型肾细胞癌相比,实性为主型肾细胞癌在各个超声特征方面均具有明显的差异。结论与同类型的良性病变相比,含囊性成分的肾细胞癌具有特征性的声像图表现,依据囊性成分比例的不同而应用不同的超声指标可更准确地对其进行定性诊断。     

实时三维超声诊断孤立性左心室心肌致密化不全一家系并文献复习

目的 探讨心肌致密化不全(NVM)家系分析及实时三维超声诊断该病的临床意义.方法 NVM患者家系共9人人选.应用实时三维超声观察非致密化心肌的特点、分布范围.结果 该家系中NVM患者3人,均有典型的三维超声表现和不同程度的心功能减退,其中仅1人具有心衰症状,余2人无异常症状和体征;另肥厚型心肌病患者1人.结论 实时三维超声是诊断NVM的较好手段,家系分析对防治NVM具有重要临床意义1.     

超声造影评估脑梗死与非脑梗死患者颈动脉滋养血管新生的特点及其一致性研究

【】 目的 探讨超声造影评估脑梗死与非脑梗死患者颈动脉滋养血管新生特点及其一致性。 方法 对47例脑梗死患者和18例非脑梗死患者双侧颈动脉进行超声造影检查,对颈动脉滋养血管进行分级并进行一致性评估。 结果 脑梗死患者梗死侧颈动脉滋养血管以I级为主,与脑梗死非梗死侧和非脑梗死双侧颈动脉滋养血管分级差异明显(P分别为0.0104,0.0005,0.0085),而非脑梗死和脑梗死非梗死侧颈动脉滋养血管以0级为主,三者间分级差异无统计学意义(P分别为0.4795,0.2425,0,6889);入选者I级滋养血管患者中脑梗死的比例明显高于0级滋养血管患者(P=0.0001);以颈动脉滋养血管I级为标准评价脑梗死的敏感性和特异性分别为72.3%,61.5%(AUC=0.669),受试者之间评估颈动脉滋养血管新生的一致性均较佳。 结论 脑梗死与非脑梗死的颈动脉滋养血管分级差异明显,颈动脉滋养血管分级是预测脑梗死的一个有效指标。     

超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级预测脑梗死再发的Logistic回归模型分析

目的采用Logistic回归模型分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级预测脑梗死再发的价值。 方法选取2013年4月至2014年5月在浙江省人民医院神经内科就诊的初发脑梗死患者89例,行常规超声与超声造影检查并进行颈动脉斑块的二维回声及新生血管分级,随访1年后入选者脑梗死再发情况,以脑梗死再发与否作为因变量,以年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、颈动脉斑块二维回声分级及新生血管分级为自变量,采用Logistic回归模型分析脑梗死再发的独立风险因素,并采用ROC曲线评估独立风险因素预测脑梗死再发的价值。 结果单因素Logistic回归模型分析显示颈动脉斑块二维超声分级（P=0.028）与新生血管分级（P=0.006）为脑梗死再发的风险预测因素,多因素Logistic回归模型分析显示颈动脉斑块新生血管分级是脑梗死再发的独立风险预测因素（OR=1.916,P=0.043）,ROC分析示以新生血管分级>Ⅱ级预测脑梗死再发的敏感度与特异度分别为67.74%、70.69%,其曲线下面积为0.684（95%CI：0.577~0.779,P=0.0017）。 结论超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级是预测脑梗死再发的独立风险因素。     

Logistic回归模型评估颈动脉斑块新生血管的超声造影分级预测重度脑白质病变的价值

目的应用Logistic回归模型分析颈动脉斑块新生血管的超声造影分级预测重度脑白质病变的价值。方法对85例脑白质病变患者行超声造影检查并进行新生血管分级,应用Fazekas量表评分将入选者分为重度组和非重度组,应用Logistic回归模型分析重度脑白质病变的独立风险因素,并应用ROC曲线评估独立风险因素预测重度脑白质病变的价值。结果重度组中高龄患者(70岁)比例明显高于非重度组(P=0.003),Ⅲ级和Ⅳ级颈动脉斑块患者发生重度脑白质病变的比例明显高于Ⅲ级和Ⅳ级颈动脉斑块患者(P=0.000),单因素和多因素Logistic回归分析显示年龄和颈动脉斑块新生血管超声造影分级均是重度脑白质病变的独立风险预测因素(P=0.044、0.000),OR值分别为3.404、4.899。ROC分析显示以新生血管分级Ⅱ级预测重度脑白质病变的灵敏度和特异度分别为70.27%、81.25%,其曲线下面积为0.755(95%CI:0.650~0.842)(P=0.000);以年龄70岁预测重度脑白质病变的灵敏度和特异度分别为75.68%、56.25%,其曲线下面积为0.660(95%CI:0.549~0.759)(P=0.0017);以颈动脉斑块新生血管分级Ⅱ级和年龄70岁预测重度脑白质病变的评估效能差异无统计学意义(Z=1.269,P=0.2045)。结论颈动脉斑块新生血管的超声造影分级是预测重度脑白质病变的独立风险因素。     

剪切波弹性成像对乳腺癌良恶性的鉴别诊断及误诊分析

目的 近年来,乳腺癌的发病率越来越高,但临床中对于乳腺癌的诊断缺乏特异性的方法,因此本研究旨在分析剪切波弹性成像对乳腺癌良恶性的鉴别诊断及误诊情况。 方法 选取2017年1月—2019年1月期间于宁波市奉化区人民医院进行诊治的146例乳腺微小病变的患者为研究对象,其中恶性肿瘤为48例,良性肿瘤为98例,所有患者均进行剪切波弹性成像、超声检查,对比2种方法对良恶性乳腺病变的诊断效能;并应用单因素和多因素logistic回归模型分析影响剪切波弹性成像对乳腺微小病变诊断的误诊因素。 结果 剪切波弹性成像对乳腺微小病变诊断效能高于B超检测方法(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病变<8 mm(OR=11.284,P=0.006)、原位癌(OR=8.402,P=0.044)为导致假阴性检查结果的独立危险因素;距离皮肤距离>9 mm(OR=8.116,P=0.006)、距离浅部胸壁距离<2 mm(OR=11.831,P=0.002)、乳房厚度>24 mm(OR=10.032,P=0.006)为导致假阳性检查结果的独立危险因素。 结论 剪切波弹性成像技术能定性、定量的分析乳腺微小病变的良恶性,具有较高的诊断效能,但仍存在一些导致误诊的因素,其中乳腺病变<8 mm、原位癌为导致剪切波弹性成像假阴性检查结果的独立危险因素;距离皮肤距离>9 mm、距离浅部胸壁距离<2 mm、乳房厚度>24 mm为导致剪切波弹性成像假阳性检查结果的独立危险因素。