乌司他丁对大鼠肾缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁对大鼠肾缺血/再灌注(I/R)损伤的作用及其机制.方法雄性SD大鼠75只,随机分为三组假手术对照组(C组)、肾I/R组(I组)、乌司他丁组(U组),每组25只.I组和U组大鼠夹闭双侧肾蒂45min后重新开放肾脏血供,制作肾脏I/R模型,C组不夹闭双侧肾蒂.U组缺血前30min及再灌注开始时静脉注射乌司他丁1.25万单位,I组分别静脉注射生理盐水1ml.各组在再灌注后0、2、6、12、24h时取标本,测定血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)浓度,并制备肾脏病理切片,采用免疫组化方法测定热休克蛋白70(HSP70)和bcl-2蛋白的表达.结果与I组比较,C组在再灌注后各时点血清BUN和Cr浓度均降低(P＜0.05),U组在再灌注后12、24h时血清BUN和Cr浓度也降低(P＜0.05).C组肾脏未发现明显的形态学改变;I组近曲小管上皮细胞空泡变性和坏死,肾小管腔扩张,内可见管型和坏死脱落细胞,可见管周血管明显扩张淤血;U组近曲小管上皮细胞肿胀、颗粒变性,罕见管型,管周稍有淤血.与I组比较,C组在再灌注后0、6、12、24h时Paller评分降低(P＜0.05),U组在再灌注后0、6、24h时Paller评分也降低(P＜0.05),C组再灌注后12、24h时HSP70表达降低(P＜0.05),U组在再灌注后6、24h时bcl-2蛋白表达增强(P＜0.05).结论乌司他丁对肾脏I/R损伤有保护作用,其机理可能与上调肾脏bcl-2蛋白表达有关.     

显微玻璃体视网膜手术联合眼内C3F8或硅油填充治疗外伤后视网膜脱离

外伤后视网膜脱离是眼外伤致盲的主要原因。由于常伴有眼前后段的多种组织损伤,如外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物存留、眼内炎、视网膜增殖机化膜等,故处理极为棘手。传统的手术方式,多以失败告终。显微玻璃体视网膜手术能一次性处理多种损伤组织,如联合膨胀气体或硅油填充则可提高疗效。本文总结本科1997年10月～1999年5月的30例使用显微玻璃体手术治疗的外伤后视网膜脱离病例。1　对象与方法11　临床资料本组病人男性28例,女性2例。年龄在7～48岁,平均279岁。右眼17例,左眼13例,30例中,钝挫伤12例,破裂伤2例,穿孔伤16例,其中包括角膜…     

手部皮肤撕脱伤的急诊治疗

手部皮肤撕脱伤因机械暴力挤压致脱套的皮肤常不能使用,并可伴有掌腱膜深层的撕脱,常连血管神经束一起撕脱,暴露肌腱、指骨及关节,修复非常困难。1998年以来,作者应用腹壁袋状皮瓣、腹壁真皮下血管网薄皮瓣、腹壁S形切口瓦合薄皮瓣治疗手部大面积撕脱伤患者108例,经过随访,效果良好。     

尼卡地平预处理大鼠脑缺血后神经细胞凋亡及其调控基因bel-2的表达

尼卡地平是一种新型的L型钙离子拮抗剂，有研究表明其对脑缺血损伤有一定的保护作用。笔者通过检测凋亡细胞的百分数来观察尼卡地平预处理对缺血神经元的保护作用，并通过研究其与抗凋亡基因bcl-2表达之间的相互关系来揭示其保护机制。     

特发性乙状结肠破裂的急诊处理

特发性乙状结肠破裂临床少见，其原因不甚明了，误诊率、病死率高，作者自1994年1月至2002年11月共收治7例，经手术与病理证实，分析如下。     

氯胺酮对重症急性胆管炎围术期细胞因子的影响

重症急性胆管炎(acute cholangitis of aevere type,ACST)所致的脓毒血症是胆道系统疾病发生并发症和死亡的主要原因[1,2],多种细胞因子在脓毒血症的发生和发展中起重要作用[3].     

硝酸甘油和硝普钠降压麻醉在急症颅脑手术中的应用

目的：探讨硝酸甘油、硝普钠不同配方在不同急症颅脑手术中降压作用，方法：将硝酸甘油和硝普纳分成３组，应用于相对的３组不同急症颅脑手术病人，观察其降压效果，结果。对年逾５０岁，有高血压、冠心病或一般情况较差者选用０．００５％硝酸甘油降压为好，对以上个别病例降压效果欠佳者选用０．００５％硝酸甘油和０．００５％硝普钠混合液降压为好，对年轻、一般情况较好者直接选用０．０１％硝普钠降压为好。结论：降压效果除与     

硝酸甘油和硝普钠降压麻醉在急症颅脑手术中的应用

目的：探讨硝酸甘油、硝普钠不同配方在不同急症颅脑手术中降压作用。方法：将硝酸甘油和硝普纳分成3组，应用于相对的3组不同急症颅脑手术病人，观察其降压效果。结果：对年逾50岁、有高血压、冠心病或一般情况较差者选用0．005％硝酸甘油降压为好，对以上个别病例降压效果欠佳者选用0．005％硝酸甘油和0．005％硝普钠混合液降压为好。对年轻、一般情况较好者直接选用0．01％硝普钠降压为好。结论：降压效果除与配方有关外，还与麻醉深度、其它血管扩张药物的应用、个体差异等有关。降压过程还应与过度通气、脱水利尿剂应用等措施结合起来。     

尼卡地平预处理大鼠脑缺血后神经细胞凋亡及其调控基因bcl-2的表达

尼卡地平是一种新型的L型钙离子拮抗剂,有研究表明其对脑缺血损伤有一定的保护作用。笔者通过检测凋亡细胞的百分数来观察尼卡地平预处理对缺血神经元的保护作用,并通过研究其与抗凋亡基因bcl-2表达之间的相互关系来揭示其保护机制。1材料与方法1.1材料1.1.1实验动物:由浙江大学医学院动物中心提供纯种健康雄性Wistar大鼠30只,体重240～320g,随机分为假手术对照组(A组)、脑缺血对照组(B组)、尼卡地平预处理组(C组)。1.1.2标本制备:所有大鼠均腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,参照Pulsinelli等[1]创立的四动脉阻断法制成大鼠全脑缺血模型并略作改…     

芬太尼联合布拉诺在老年患者术后静脉镇痛中的应用

目前芬太尼在病人自控静脉镇痛(PCIA)中应用广泛,但其不良反应较多,尤其对老年病人影响较大.为了防范这种不良反应,我们在老年病人术后静脉镇痛减少芬太尼用量的同时,联合使用布拉诺,现将结果报道如下.