胎膜早破的临床观察及处理

目的:探讨胎膜早破致难产发生率升高的原因、危害及处理方法。方法:回顾性分析2002年1月~2006年10月住院分娩无其他并发症胎膜早破孕妇142例中发生难产的情况、胎膜早破的原因及对母儿的危害,随机抽取同期无胎膜早破且健康孕妇142例作对照。结果:胎膜早破组发生难产56例,发生率39.44%,发生产褥感染10例,占7.04%,早产31例,占21.83%,新生儿窒息15例,占10.56%,新生儿肺炎8例,占5.63%,均与对照组有显著性差异。胎膜早破的原因以流产、引产史及臀位居多。结论:重视胎膜早破孕妇的临床观察,一旦有难产发生及时处理,有效预防,以减少母儿并发症的发生。     

骨桥蛋白与基质金属蛋白酶9在子宫内膜病变中的表达

 目的检测骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶9（MMP9）在正常子宫内膜、子宫内膜病变及子宫内膜腺癌组织中的表达情况,探讨二者在子宫内膜癌变发生、发展过程中的关系。方法收集我院妇科经手术病理证实的子宫内膜腺癌75例、子宫内膜不典型增生22例及同期正常增殖期子宫内膜15例,采用免疫组织化学SP染色法检测OPN和MMP9的表达情况。结果在子宫内膜不典型增生及子宫内膜腺癌组织中OPN与MMP9的阳性表达率分别为72.73%、80.00％和63.64%、70.67%,均明显高于正常增殖期子宫内膜组织(P<0.05)。OPN、MMP9的阳性表达率与子宫内膜腺癌的组织分级及肌层侵润呈正相关(r=0.2879,P<0.05)。结论本研究显示OPN及MMP9在子宫内膜癌变发生及发展中关系密切。     

多项肿瘤标志物联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清癌抗原125（CA125）、CA199、癌胚抗原（CEA）、血清铁蛋白（SF）联合检测在卵巢恶性肿瘤中的应用。方法检测卵巢恶性肿瘤组67例、卵巢良性肿瘤组42例和其他妇科恶性肿瘤组37例患者的血清CA125、CA199、CEA、SF阳性率及四项指标联合检测的阳性率,比较单一检测与联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果联合肿瘤标志物的阳性检出率与单一的肿瘤标志物比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论肿瘤标志物的联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤疗效分析

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)治疗子宫肌瘤的疗效及对晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响。方法回顾性选取2014年1月至2016年3月在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者145例,根据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用宫腔镜子宫肌瘤电切术进行治疗。观察两组患者手术情况、疼痛评分、性功能评分及并发症情况。比较两组患者治疗前后AOPP、MDA、GSH-Px及CRP水平。结果观察组患者手术时间、术后肛门排气时间及术后下床时间均短于对照组患者,术中出血量和疼痛评分均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗24h后AOPP、MDA及CRP水平较治疗前上升,GSH-Px水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗24h后AOPP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后MDA和CRP水平较治疗前上升,GSH-Px水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗24h后AOPP、MDA、GSH-Px及CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症率为8.22%低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗6个月后性欲望、性唤起、阴道润度、性高潮及性生活满意度评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗6个月后性欲望、性唤起、阴道润度、性高潮及性生活满意度评分高于治疗前和对照组患者治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤术后恢复快,安全性高,可改善患者机体氧化应激反应,提高患者性生活质量。     

利宁凝胶在宫腔镜检查中的应用

目的：探讨利宁凝胶在宫腔镜检查中的应用。方法：选择2005年11月～2007年5月在我科门诊因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者120例,分为观察组和对照组。观察组术前给予利宁凝胶5g宫颈黏膜局麻,对照组术前未使用任何镇痛、止痛药物。结果：观察组宫颈松弛56例（93%）,无痛率88.3%;对照组宫颈松弛12例（20%）,无痛率3.3%。两组比较差异有显著性。结论：宫腔镜检查前应用利宁凝胶能有效减轻患者疼痛,预防并发症的发生。     

腹腔镜配合药物治疗子宫内膜异位症效果分析

目的探讨子宫内膜异位症所致盆腔疼痛的手术治疗方案及腹腔镜术后辅助药物治疗降低复发率的效果。方法回顾性收集147例以盆腔疼痛为主要症状的子宫内膜异位症患者,比较分析腹腔镜及经腹手术术后疼痛的缓解率及单纯腹腔镜手术与术后辅助药物治疗远期疼痛的复发情况。结果腹腔镜手术与经腹手术治疗后疼痛的缓解率为77.36%、75.56%,两组患者术后疼痛缓解率及复发率差异无显著性(P>0.05)。经观察及随访2年,腹腔镜术后加药物组复发率明显低于单纯腹腔镜手术组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术可作为以盆腔疼痛为主要症状的子宫内膜异位症患者的首选治疗,术后辅助药物治疗可明显降低疼痛的复发率。     

血清CA125在子宫腺肌病与卵巢子宫内膜异位症患者中的检测及意义

[目的]探讨血清中CA125测定对子宫腺肌病及卵巢子宫内膜异位症患者的检测及意义.[方法]选取子宫腺肌病患者56例(A组),卵巢子宫内膜异位症患者63例(B组),健康体检者45例(C组),用化学发光免疫法检测三组术前血清CA125并比较.[结果]A组、B组阳性率分别为69.64%、49.21%,均显著高于C组(P<0.05),且A组阳性率显著高于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]血清CA125水平可作为临床子宫内膜异位症及子宫腺肌病的诊断及治疗的常用指标.     

宫腔镜诊断异常子宫出血80例分析

目的:探讨宫腔镜检查对诊断异常子宫出血的临床价值。方法:2005年11月~2007年5月我科门诊对80例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查,同时镜下或诊刮取病变组织行病理组织学检查。结果:宫腔镜检查结果与病理诊断总符合率85.0%,阴式彩超检查结果与病理诊断总符合率51.25%。两者比较,据统计学分析,P<0.005,有显著性差异。结论:宫腔镜检查联合阴式彩超和病理检查,是诊断异常子宫出血不可替代的检查方法。     

RUNX3和VEGF在宫颈癌组织中的表达及相关性

目的:探讨RUNX3和VEGF在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌发生发展的关系。方法:采用聚合酶链反应（PCR）和免疫组化法检测RUNX3和VEGF在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌组织中的表达情况。结果:RUNX3蛋白和 mRNA在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ、宫颈癌中的表达呈下降趋势,而VEGF的表达呈上升趋势（P<0.05）,RUNX3、VEGF蛋白和 mRNA的表达呈负相关,与宫颈病变的进展程度、临床分期、病理分级及是否有淋巴结转移明显相关（P<0.05）。结论:RUNX3可能作为抑癌基因参与宫颈癌的发生发展,VEGF可作为反映宫颈癌细胞增殖能力的指标。RUNX3和VEGF可能与恶性肿瘤的程度、侵袭和转移有关。     

腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫的影响

目的 研究腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫功能的影响.方法 2006年1月至2007年11月在中国医科大学附属第四医院随机选取38例腹腔镜子宫切除术(LH)患者为研究组,选取同期经腹子宫切除术(AH)的患者42例为对照组.术前1d、术后1、3及5d分别抽取肘静脉血,用散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平;用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)、CD56+(NK细胞)数量.结果 术后1d、3d、5d患者的血清CRP水平,LH组分别为(26.26±9.37)mg/L,(30.71±8.53)mg/L、(29.52±8.15)mg/L;AH组分别为(67.53±35.7)mg/L、(82.23±24.64)mg/L、(80.23±25.23)mg/L.两组血清CRP水平与术前相比均明显升高(P<0.01);两组术后血清CRP水平,LH组升高幅度明显低于AH组(P<0.01).LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在手术前后无明显改变(P>0.05).AH组患者术前CD3+、CD4+、CD8+分别为(67.56±9.76)%、(42.46±4.77)%、(26.12±6.87)%,NK细胞为(13.82±3.79)%.术后1dCD3+、CD4+、CD8+分别为(50.32±8.90)%、(31.44±9.27)%、(19.12±4.58)%,NK细胞为(11.02±2.96)%.均较术前明显下降(P<0.05),术后3d有所回升,但仍低于术前,术后5d基本恢复正常.AH组NK细胞无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜手术创伤小,时机体免疫功能影响小.