肘前入路治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效观察

目的：介绍肘前入路复位并交叉克氏针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的手术方法与临床疗效。方法2007年4月至2015年4月我们收治GartlandⅢ型骨折患儿120例,均采用肘前L形小切口复位,运用肱骨内外髁交叉克氏针固定,术后3～4周拆除固定并行个体化功能锻炼,术后24周根据Flynn肘关节临床功能评定标准对患儿进行功能及外观评价。结果120例患儿手术后均获得满意复位与固定,无尺神经损伤,随访24～36周,平均23周。出现肘内翻2例,发生率1.67％,24周疗效评价优良率93.3％。结论肘前入路并交叉克氏针固定可实现骨折的安全快速解剖复位与固定,无严重并发症,能兼顾功能与外观,是部分儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的有效治疗方法。     

两种静脉留置针置管在危重症患儿中的应用效果与安全性比较

目的:探讨两种静脉留置针置管在危重症患儿中的应用效果与安全性.方法:将86例危重症患儿随机分为观察组与对照组各43例,观察组给予股静脉留置针置管术,对照组给予外周浅静脉留置针置管术.观察两组患儿留置针保留时间与并发症情况.结果:观察组保留时间明显长于对照组(P＜0.01),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:股静脉留置针置管具有较好的留置效果和较高的安全性,提高了医护人员工作效率,适合于危重症患儿的治疗.     

T形锁定钢板经Carlson后外侧入路置入修复胫骨平台后外侧骨折：12个月随访评价

BACKGROUND: Single fracture or collapse of the posterolateral tibial plateau fractures is relatively rare in the clinical work. Rational choice of surgical approach and internal fixation for posterolateral plateau fracture is significant to restore the lower limb force line, maintain the joint stability and obtain good biocompatibility.     

上肢骨折术后患肢肿胀的护理研究进展

正上肢骨折是骨科最常见的临床症状之一,多由直接和间接外力作用导致,可致病人前臂旋转、屈伸功能障碍,并伴有不同部位的软组织损伤,导致伤后局部功能丧失、肿胀和疼痛[1]。临床上对于上肢骨折多采用手术、小夹板固定、石膏固定等治疗方法,其中手术治疗最为常见,但手术后患肢常伴有不同程度的肿胀,一般在术后3～5d内达到高峰[2]。不仅增加病人的痛     

小儿外科护理安全干预机制构建与效果观察

目的:探讨小儿外科护理安全干预机制的构建及其实施效果.方法:随机选取2008年5月～2009年5月的300例患儿为对照组,采用常规护理管理模式;随机选取2009年6月～2010年6月的300例患儿为观察组,采用预警、防范、干预的前馈控制管理模式.结果:观察组较对照组医疗护理服务质量提升,差错或潜在危险问题上报率提高,护理投诉和纠纷减少,患者对护理工作的满意度提高(P＜0.05,P＜0.01).结论:构建的护理安全干预机制符合小儿外科工作特点,能够为患儿提供优质、安全、高效、协同、和谐的护理照顾.     

肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征60例回顾性分析

目的探讨肺保护性策略在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征和并发症的疗效。方法回顾分析60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,分两组,观察组用肺保护性机械通气,调整PIP使VT保持6~8 ml/kg,调整FIO2和PEEP,使SPO2维持在85%~95%,呼吸频率为40~60次/min,调整呼吸机相关参数,通常以调节FiO2和呼吸频率为主,潮气量基本保持不变。对照组用传统机械通气。对照组潮气量10~15 ml/kg,气道峰压（PIP）〈25 cm H20,呼气末正气（PEEP）5.0±1.5 cm H20,呼吸频率（R）40~60次/min;并观察两组并发症,用氧时间,机械通气时间,住院时间及死亡率。结果：肺保护性策略组急性肺损伤发生率、机械通气时间、用氧时间、住院时间明显少于常规通气组。结果PDA、IVH发生率、病死率两组间差异无统计学意义,观察组VALI、IVH发生率、机械通气时间、用氧时间、住院天数低于对照组,差异有统计学意义。结论对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿,应用肺保护性策略进行机械通气,可以减少相关并发症,缩短机械通气时间、用氧时间和住院时间。