实时三维超声心动图评价强直性脊柱炎患者左心房容积及功能变化

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价强直性脊柱炎患者左心房容积与功能变化。方法 选取56例强直性脊柱炎患者,根据病程分为Ⅰ组(病程≤3年,29例)、Ⅱ组(病程>3年,27例)。选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组。所有研究对象测量常规超声心动图参数,并应用RT-3DE左心房自动定量分析技术获得左心房容积及应变参数：左心房最大、最小、收缩前容积(LAVmax、LAVmin、LAVpreA),左心房整体、主动、被动射血分数(LAEF、LAaEF、LApEF),左心房排空容积(LAEV),左心房最大容积指数(LAVImax),左心房膨胀指数(LAEI),左心房储备期、管道期、收缩期长轴及圆周应变(LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c)。比较3组间参数的差异,通过相关分析探讨LAEF、LApEF、LAaEF和病程与左心房应变参数间的相关性。结果 Ⅰ组LAEF、LASr、LAScd、LASr-c较对照组明显减低(P<0.05)。与对照组、Ⅰ组相比,Ⅱ组LAVmin、LAVmax、LAVpreA增大(P<0.05)...     

microRNA与缺血再灌注损伤的研究进展

缺血再灌注损伤(IRI)常见于冠状动脉痉挛的缓解、动脉搭桥术、溶栓疗法、心脏外科体外循环等过程中,会造成组织不可逆损伤及多器官功能障碍,会对临床外科手术预后造成明显影响,如何减轻IRI受到临床重视.微小RNA(miRNA)可通过调控基因表达影响多种信号途径及病理生理过程,目前已发现多种miRNA在组织器官IRI中出现明显变化,参与IRI的发生与进展.本次归纳总结了缺血再灌注损伤发生机制、miRNAs在心肌IRI、脑IRI及肝脏IRI中的表达情况、miRNAs调控IRI的相关途径,以期为IRI患者的microRNA靶点治疗提供参考.     

牛磺熊去氧胆酸对脂肪肝缺血再灌注损伤影响的实验研究

目的：探讨牛磺熊去氧胆酸（ TUDCA）对自体肝移植大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和TUDCA组,用脂肪肝大鼠自体肝移植诱导缺血再灌注损伤模型,缺血后分别给予蛋白液和含10 mmol· L－1 TUDCA的蛋白液,以1.5 mL· min－1的速度灌洗45 mL,于6,24 h后检测血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）与血清天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）含量;肝组织中超氧化物歧化酶（ SOD）含量;取肝组织做病理组织学检测;免疫组化方法检测肝组织中核因子活化B细胞κ轻链增强子（ NF－κB）的活化程度。结果 TUDCA能降低大鼠血清中ALT、AST含量,并提高SOD的含量（ P＜0.05）;TUDCA组中的肝细胞水肿及汇管区炎性细胞浸润轻于模型组;TUDCA组比模型组NF－κB表达明显减少（ P＜0.05）。结论 TUDCA通过减轻内质网应激和减少NF－κB表达,对脂肪肝大鼠IRI起到保护作用。     

西藏居室内氡浓度调查及所致居民剂量估算

目的 在国内城市室内氡呈上升趋势的背景下,为了获取现阶段西藏地区室内氡浓度水平,开展本次西藏地区室内氡浓度调查工作。方法 采用KF606B型固体核径迹氡累积探测器,对西藏自治区居室氡浓度进行测量,测量周期6～12个月。结果 西藏地区138间居室内氡浓度范围为14～119 Bq·m^-3,均值为（47.8 ±23.0） Bq·m^-3。氡浓度大于100 Bq·m^-3房间有5个,占总调查房间数的4%。居室内氡所致西藏地区居民有效剂量范围为0.46～3.89 mSv·a^-1,均值为1.56 mSv·a^-1。文章还对不同调查地区、城镇/农村、不同建筑类型和不同建筑年代居室内氡浓度进行了比较分析。结论 本次居室内氡浓度调查结果比上世纪八九十年代西藏地区测量结果有显著增高。     

浅谈幼儿教师心理健康问题

从某种意义上说,教师的心理健康问题已经成为教育过程诸问题中的核心.幼儿教育是基础教育的第一阶段,幼儿教师的心理健康水平,无疑深刻地影响着幼儿的心理及行为模式.本文旨在探讨教师焦虑对学生心理健康的影响及教师克服自身焦虑的有关措施.     

单吻合器行低位及超低位前切除术加髂内动脉置泵化疗治疗低位直肠癌的临床研究

目的:探讨使用单个国产吻合器行低位及超低位前切除术加髂内动脉置泵化疗治疗低位直肠癌的应用价值。方法:2002年5月～2009年12月,用单个国产弯管型消化道吻合器行直结肠吻合加髂内动脉置泵化疗治疗68例低位直肠癌患者,对临床资料和结果进行分析总结。结果:本组全部吻合成功,术后盆腔复发3例(4.41%),吻合口狭窄2例(2.94%),无吻合口漏和吻合口出血发生。结论:用单吻合器行低位及超低位前切除术加髂内动脉置泵化疗治疗低位直肠癌是可行的,其操作简单安全,费用低,吻合成功率高,并发症少,即提高了患者术后生活质量,又改善了远期预后。     

机器学习用于慢性肾衰竭研究进展

慢性肾衰竭(CRF)为多因素所致慢性进行性肾实质损害,进而可累及全身多系统。机器学习(ML)可对高维医学数据进行数据分析和挖掘,对于解决临床复杂问题具有显著潜力。本文围绕ML用于CRF研究进展进行综述。     

超声诊断腹主动脉、髂动脉发育异常1例

患者女, 49岁, 以"双手掌指关节间断疼痛伴脚后跟疼痛并行走受限"为主诉入院。无胸闷、胸痛、腹痛、腹胀等其他不适。体格检查见双下肢水肿, 无压痛、肌肉萎缩或肢体畸形表现。既往曾行"阑尾切除术", 余病史无特殊。入院后血常规、血沉、尿常规、粪常规、甲状腺功能三项、血脂六项、肝功能、心肌酶谱、肾功能、电解质、凝血四项、D-二聚体、CCP、ANA、ENA、免疫全套等检验结果均无明显异常。行下肢动脉血管超声检查示双下肢动脉频谱呈低流速、低搏动改变(图1, 2), 为进一步明确原因, 遂继续行双侧髂动脉、腹主动脉扫查, 超声提示:腹主动脉下段、右侧髂总动脉未测及(考虑:先天缺如, 图3, 4);左侧髂总、双侧髂外动脉近心端管样狭窄(考虑:先天发育异常, 双侧髂内动脉向髂外动脉逆向供血, 图3～7);腹主动脉残端、腹腔干、肠系膜上动脉与盆腔动脉间侧支循环形成;腹主动脉残端-左侧髂总动脉-右侧髂总动脉残端间侧支循环形成。后行腹主动脉CTA提示:腹主动脉下段(平肾动脉以下层面)、肠系膜下动脉、右侧髂总动脉未见明确显影, 左侧髂总动脉仅见一纤细残端, 腹盆腔内可见多支侧支血管;脾动脉走形迂曲;肠系膜上...