退变性颈椎失稳的X线表现及临床意义

对４６例临床上有颈椎失稳症状者及３０例无颈部症状者拍颈椎最大屈伸位,中立侧位片,测量颈椎弧弦距,颈椎最大屈伸范围,椎体角度位移及水平位移。结果发现症状组弧弦度明显变小（Ｐ＜０００１）,颈椎弧度变直甚至反曲。最大屈伸活动度变小（Ｐ＜００１）,角度及水平位移增（Ｐ＜０００１）。说明有关失稳症状者的Ｘ线片有失稳改变。     

42例扩张型心肌病的X线和超声诊断对比分析

扩张型心肌病(DCM)以往称为充血性心肌病。本病的特点为一侧或双侧心腔扩大,以左室为多、双室和心房均可扩大,往往伴有心室壁不同程度的变薄或增厚,心室收缩功能下降和晚期舒张功能下降等心室功能受损的心肌病变。不同类型的DCM的治疗原则不同,超声诊断和X线诊断对指导不同类型的DCM临床治疗有重要意义。本文就42例DCM作如下分析。     

X线将良性病变误诊为原发性支气管癌

肺部孤立性病变是肺部较常见的影像,我院1983年6月~2004年12月收治181例肺部孤立性病变病例,其中19例X线胸片诊断为原发性支气管癌(肺癌),后经皮肺穿刺活检并抗感染治疗后复查随访排除肺癌,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女6例;年龄17~72岁,平均51·2岁,其中40岁以上14例。咳嗽19例,咳痰14例,血痰11例,胸痛6例,胸闷4例,浅表淋巴结大6例,低热4例,消瘦、体重下降3例。1·2 X线表现均为单发圆形或椭圆形阴影。病灶部位:右肺9例,其中上叶后段2例,中叶内外段各1例,下叶背段2例,后基底段2例,内前基底段1例。左肺10例,上…     

破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克1例

患者男,33岁.因面部外伤于2008-03-10 9:50需注射破伤风抗毒素.询问病史,患者1年前曾2次注射过破伤风抗毒素.给予破伤风抗毒素15 U皮内试验液进行皮内试验,15 min后,患者出现全身瘙痒及团块状丘疹,皮内试验局部皮肤隆起、发白,水肿直径大于4 cm.立即肌内注射地塞米松5 mg、苯海拉明20 mg,随即患者出现头晕、心悸、气促,面部、口唇紫绀,神志恍惚,咽部发痒,咳嗽.体格检查:体温36.6℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压50/20 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率96次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.考虑为破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克.     

骨髓间充质干细胞来源外泌体对炎症微环境中巨噬细胞 表型及软骨细胞的调控作用

目的 研究骨髓间充质干细胞来源外泌体（BMSCs-Exo）在炎症微环境中对巨噬细胞表型极化及软骨修复的调控作用。方法 差速离心法提取BMSCs-Exo，透射电镜观察外泌体形态，Western blot检测Alix、TSG101表达；使用不同浓度的BMSCs-Exo（10 μg/mL 和50 μg/mL）处理M1巨噬细胞及IL-1β刺激的软骨细胞，CCK-8测定BMSCs-Exo促巨噬细胞增殖能力，Western blot和qRT-PCR验证BMSCs-Exo对M1型巨噬细胞表型极化的影响，炎症相关基因IL-1β、IL-6的表达水平，以及成软骨相关因子COL II、MMP-13、TGF-β1的表达水平。结果 BMSCs-Exo为圆形双层囊泡，表达Alix、TSG101，可促进巨噬细胞增殖。与对照组比较，M1型巨噬细胞经BMSCs-Exo处理后，M1型极化标记物（iNOS）的表达水平降低，M2型极化标记物（Arg-1）的表达水平升高（P<0.05）；炎症相关基因IL-1β、IL-6的表达水平显著降低（P<0.05），炎症软骨细胞中的COL II、TGF-β1表达升高，MMP-13表达水平降低（P<0.05）。结论 BMSCs-Exo可调控M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞极化，降低炎症因子表达水平，促进炎症微环境中软骨修复。     

老年性食管功能紊乱及伴随疾病的X线诊断分析

本文收集了１６例老年性信管功能紊乱病例，就其Ｘ线表现特点及伴随疾病类型进行了分析，提出了Ｘ线钡餐与纤维内镜相结合的检查方法对老年人食管病变的功能和形态学诊断有重要意义。     

M2型巨噬细胞外泌体对皮肤创面愈合影响的探究

目的:探究M2型巨噬细胞来源的外泌体（M2exos）对成纤维细胞增殖、迁移的影响。方法:极化RAW264.7细胞并收集M2型巨噬细胞上清,提取并鉴定M2exos。通过免疫荧光观察L929真皮成纤维细胞对M2exos的摄取情况,设对照组和M2exos组,通过CCK-8、细胞划痕实验分别观察在0、24、48、72 h对成纤维细胞的增殖和迁移作用。建立皮肤创口模型,随机将12只C57BL/6J小鼠分为PBS组和M2exos组。两组分别注射200 μL PBS、M2exos（500 μg/mL）,在第1、4、7天观察、拍摄记录,并取材进行HE染色。结果:成功极化得到M2型巨噬细胞,提取和鉴定了M2exos。与对照组相比,M2exos组在48、72 h对成纤维细胞具有促进增殖（t=26.73,P＜0.000 1;t=6.648,P＜0.01）、迁移（t=5.196,P＜0.05;t=22.00,P＜0.000 1）作用。对C57BL/6J小鼠的研究显示,与PBS组相比,在第4、7天时M2exos组创面显著缩小（t=32.80、 51.16,均P＜0.000 1）。结论:M2exos通过促进成纤维细胞增殖和迁移,对小鼠创面愈合有显著的促进作用。     

小儿支气管淋巴结核的X线诊断及临床意义(随访68例)

对68例小儿支气管淋巴结核的X线胸片检查、与病情及胸片改变随访2－4年对比分析讨论，认为X线胸片诊断不仅对早期诊断起关键作用，而且对病情转归及预后的判断有重要意义。临床症状疑诊时，宜重复胸片检查，以求确诊；胸部透视难于作出诊断。PPD在小儿支气管淋巴结核的阴性率可达20％－30％；临床症状结合胸片所见才是可靠的诊断方法。