富露施在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨富露施用于ICU机械通气患者的化痰效果。方法将72例伴有黏痰不易咳出的机械通气患者分为实验组和对照组,给所有患者常规治疗,实验组患者给予富露施鼻饲,2次/d,连续5d;15mg氨溴索(沐舒坦)加入到3ml0.9%氯化钠溶液中给对照组患者行雾化吸入,2次/d,连续5d。进行治疗前后疗效评定。结果实验组患者咳嗽及咳痰等呼吸道症状较对照组明显改善。结论富露施用于ICU机械通气患者的化痰效果满意。     

进展期胃癌术后早期腹腔内化疗临床研究

目的:探讨手术后早期腹腔内化疗时进展期胃癌的治疗效果.方法:手术治疗进展期胃癌患者286例随机分为观察组146例,对照组140例,分剐给予腹腔内化疗和静脉化疗,比较2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻合口瘘、十二指肠残端瘘、术后粘连性或炎性肠梗阻等并发症发生率,化疗药物不良反应及生存情况.结果:2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻夸口漏、十二指肠残端瘘、术后炎性或粘连性肠梗阻,恶心呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后同期腹腔积液发生率、腹腔转移率低于对照组(P＜0.05),且同期生存率高于对照(P＜0.05).结论:术后早期腹腔内化疗能有效改善进展期胃癌患者的预后.     

胆道残石漏诊原因分析

胆道结石为临床常见病,目前仍以手术治疗为主.但是,由于胆道解剖结构复杂且易发生变异,一次手术彻底清除胆道结石非常困难,尽管术中可借助B超及胆道镜检查,然而胆道残石仍不可避免.     

胃癌并发急性穿孔外科治疗的术式选择

胃癌并发急性穿孔是胃癌的一种严重并发症,其临床表现与溃疡病穿孔极为相似,但这种穿孔远较溃疡病穿孔更为棘手,给临床治疗带来一定困难.我院2001年1月至2006年1月共收治经手术及病理证实的胃癌穿孔患者72例,现探讨胃癌并发急性穿孔的外科治疗手术方式. 1资料与方法 1.1一般资料收集滨州市中心医院普外科2001年1月至2006年1月胃癌并发急性穿孔72例,男53例,女19例,年龄39～71岁,平均56.3岁.     

替吉奥联合手术治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合手术治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法以Ⅱ、Ⅲ期胃癌手术切除痊愈的患者为对象,试验组（术后1年口服替吉奥胶囊,25例）与单纯手术组（25例）比较。结果术后2年生存率单纯手术组为68%,试验组为84%。结论 替吉奥联合手术治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,病人易于耐受。     

结肠术中十二指肠损伤的预防和处理

目的 探讨结肠术中十二指肠损伤的预防和处理方法.方法 回顾性分析我院2000年6月～2009年6月右半结肠切除术中6例十二指肠损伤的临床资料.结果 本组术中发现十二指肠损伤5例并及时处理,1例术后出现发热、腹膜炎表现,腹部超声检查示腹腔大量积液,腹腔穿刺抽出褐色混浊液体,二次手术探查证实十二指肠降部破裂.单纯修补、十二指肠外引流3例,单纯修补、十二指肠破裂口置管造口体外引流、腹腔引流1例,胰十二指肠切除1例,局部修补、低位胃肠减压、十二指肠腔外引流、空肠造瘘、T管引流1例.术后予禁食、补液、营养支持、抗感染治疗.4例治愈, 2例死亡.结论 术前仔细评估,术中保持高度警惕,并针对原发病选用合理手术方式.十二指肠损伤后行胰十二指肠切除要慎重,应仔细处理尚未全层破裂的十二指肠壁,有效引流和综合治疗是决定预后的关键.     

超声检查在腹部脏器损伤中的应用

目的 探讨超声检查在腹部脏器损伤中的应用.方法 通过对88例腹部脏器损伤的患者的受伤时间及声像图进行分析,旨在提高超声检查在本病中的应用.结果 超声检查对本病的诊断符合率96.34%.结论 超声检查能确定损伤的部位,损伤的程度,估测腹腔积血的多少,并可了解有无多脏器损伤,对指导临床治疗有重要意义.     

不同手术方式治疗老年胃癌预后分析

目的观察不同手术方式对老年胃癌患者预后的影响。方法 83例老年胃癌患者依据治疗方法分为胃癌根治术组52例,姑息手术组19例,未切除组12例,术后随访5a,比较3组1,3,5a生存率。结果胃癌根治术组术后1,3,5a生存率分别为84.6%,55.8%,42.3%;姑息手术组分别为21.1%,15.8%和0;未切除组分别为16.7%,0,0,胃癌根治术组术后1,3,5a生存率高于姑息手术组和未切除组（P〈0.05）,姑息手术组高于未切除组（P〈0.05）。结论胃癌根治术可提高老年胃癌患者生存率。