重型颅脑损伤脑肿胀并硬膜下血肿外科治疗临床分析(附118例报告)

目的总结分析重型颅脑损伤急性脑肿胀，尤其是伴有硬脑膜下血肿的病例，采取发际内额部冠状切口入路治疗经验。方法皮肤切口位于发际内冠状缝前后，据病情去除单侧或双侧额颞骨瓣，将单侧或双侧硬膜完全敞开，必要时去除中间骨桥。结果118例病人中，发际内额部冠状切口78例（A组），经典去骨瓣减压术40例（B组），A组死亡率（24．3％）小于B组（37．5％）（P〈0．01），A组良好率（52．6％）大于B组（35％）（P〈0．01）。结论发际内额部冠状切口入路治疗重型颅脑损伤脑肿胀伴硬膜下血肿，处理伤灶方便，减压充分有效，且预防急性脑膨出的发生，是较为理想的方法。     

冠状切口在重型颅脑损伤中的选择和应用

目的 总结分析重型颅脑损伤急性脑肿胀,尤其伴有硬膜下血肿的病例,采取发际内额部冠状切口入路治疗经验.方法 60例病人中,发际内额部冠状切口30例(A组),传统去骨瓣减压术30例(B组).结果 术后随访6个月,按GOS预后标准,A组死亡率(30%),小于B组(50%)(P<0.05);A组良好率(33.3%),大于B组(13.3%)(P<0.05).两者相比较,相差显著,有统计学意义.结论 发际内额部冠状切口入路治疗重型颅脑损伤脑肿胀伴硬膜下血肿,处理伤灶方便,减压充分有效,是其治疗的一种有效而又较简易安全的方法.     

垂体腺瘤术后低钠血症与癫痫的关系

背景与目的:垂体瘤术后发生癫痫的原因与脑水肿密切相关,本文旨在研究垂体瘤术后低钠血症与癫痫的关系。方法:对11例垂体瘤术后血钠水平进行监测,分别统计癫痫发作前24～12h、发作时的血钠值。按血钠值和血钠的变化幅度进行分组,组1血钠值≥125mmol/L,变化幅度≥15mmol/L;组2血钠值<125mmol/L,变化幅度<15mmol/L,用T和!2检验来分析癫痫与术后血钠的关系。结果:癫痫前24～12h血钠平均值与癫痫时血钠值的比较有统计学意义(P<0.001),血钠≥125mmol/L组与<125mmol/L组的血钠变化有统计学意义(P<0.035)。其他各组之间不具有统计学意义。结论:垂体瘤术后血钠紊乱者发生癫痫可能性大,其中变化幅度越大越易发生癫痫。垂体瘤术后血钠偏低是癫痫的诱发因素。     

高血压脑出血手术方法与疗效观察分析

目的 探讨高血压脑出血外科治疗与不同术式选择,从而选择有效治疗方案.方法 通过回顾性分析150例高血压脑出血患者的临床资料,手术方法包括开颅血肿清除 去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、CT或立体定向引导穿刺术、颅内钻孔血肿腔置管 尿激酶溶解引流术和微创手术及脑室外引流手术方法,分析不同手术时机,手术适应证、手术方案选择、评价治疗效果.结果 术前、术后1个月GCS评分比较差异有统计学意义;同时对患者进行术后6个月随访.结论 早期手术有利于术后功能改善,应当根据不同病情选择适当的术式.     

重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀的诊治

目的探讨脑外伤后急性弥漫性脑肿胀的发病机理、影像学表现、诊断和治疗。方法回顾性分析我院2002年7月至2010年7月诊断明确的116例急性弥漫性脑肿胀的临床资料。结果116例患者好转62例，死亡54例。结论脑外伤后急性弥漫性脑肿胀是由于外伤后的急性脑血管扩张、广泛的脑水肿、脑缺血共同作用的结果；治疗措施包括大剂量激素、冬眠亚低温、脱水及手术等。     

先天性全结肠狭窄1例

先天性全结肠狭窄１例丁文贤魏学功邢树员患者，男，新生儿５ｄ。因出生后频繁呕吐入院。检查：一般情况欠佳，心肺无异常，腹部膨隆，无明显胃肠型及蠕动波。触诊无明显异常，叩诊全腹鼓音，无移动性浊音。听诊肠鸣音活跃。腹部Ｘ线透视见有多个大小不等的液平。初诊为肠...