应用中心静脉导管治疗自发性气胸的疗效观察及护理

目的对比分析中心静脉导管与普通胸腔抽气或闭式引流治疗自发性气胸的疗效，并总结中心静脉置管治疗自发性气胸的护理要点。方法将100例自发性气胸患者按治疗顺序分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组采用中心静脉导管胸腔抽气或引流；对照组采用普通胸腔穿刺针接50mL注射器抽气或行胸腔闭式引流。结果2组患者自发性气胸治愈率比较无统计学差异（P〉0．05）；而2组在胸膜反应的发生情况和住院时间方面比较有统计学差异（均P〈0．05），其中治疗组胸膜反应发生率低于对照组，而住院时间短于对照组。结论应用中心静脉导管治疗自发性气胸并发症少，置管期间辅以护理人员的精心护理，有利于减轻患者痛苦、缩短住院时间。     

健康教育处方对肺结核病人治疗依从性的影响

目的探讨健康教育处方对肺结核病人治疗依从性的作用。方法采用自制问卷调查和面对面访谈相结合的方式,调查实施健康教育处方前后,病人肺结核相关知识知晓情况及治疗依从性。结果实施健康教育处方后,病人肺结核相关知识知晓情况及结核病人治疗依从性,较实施前明显提高(均P<0.05)。结论健康教育处方可以提高肺结核的治愈率,提高治疗依从性,降低复发率,是控制疫情传播的重要途径之一。     

内蒙古蒙古族人群血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因多态性分析

目的：观察血管紧张素I转换酶(ACE)基因第16内含子插入／缺失多态性在内蒙古地区蒙古族人群中的分布。方法：采用聚合酶连锁反应(PCR)检测150例内蒙古地区蒙古族标本ACE基因16内含子插入／缺失多态标记，得到三种基因型：缺失纯合子(DD)、插入纯合子(I型)及插入／缺失杂合子(DI型)。并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测，以减少误分型率。统计各基因型频率，计算等位基因频率。结果：内蒙古地区蒙古族ACE基因三种基因型频率分别为：DD型20．0％，DI型41．3％，I型38．7％；D、I两等位基因频率为40．7％和59．3％．结论：蒙古族与汉族资料比较，等位基因频率差异均无显著性，基因型频率与多数资料差异无显著性；蒙古族等位基因频率及基因型频率与鄂温克族、达斡尔族、白种人及黑种人差异均存在显著性。ACE基因多态性存在人种的差别，而是否不同民族、地区间也存在差别尚待进一步研究。     

护理投诉原因分析及防范措施

接受患者对医疗服务的投诉并及时受理投诉是医疗服务质量监控部门或人员的一项主要职责[1].我科自2004年6月至2006年6月受理了20例护理投诉.为了避免因护理投诉引发医疗纠纷,现将我科发生的护理投诉进行剖析,找出解决问题方法及制定相应管理措施.……     

群体急性细菌性食物中毒的救治与组织管理

目的 总结急性细菌性食物中毒患者的救治经验及组织管理措施,以提高治愈率.方法 对2004年1月～2005年9月收治的4批1000例食物中毒的临床资料进行回顾性分析,总结急救方法,护理措施和组织管理.结果 患者经救治后全部痊愈.轻度中毒患者12h内出院.中重度中毒者2d出院.结论 迅速明确诊断,快速启动紧急救治预案,措施到位,解除中毒及时是抢救成功的关键.     

餐后无症状性心肌缺血与急性冠脉综合征相关研究

目的：探讨餐后无症状心肌缺血与急性冠脉综合征（ACS）发生相关性及比较,餐后无症状性心肌缺血在应用ABC（阿司匹林、倍他乐克、辛伐他汀）方案干预和不干预两组之间18个月内发展为ACS统计差异性,为ACS一级预防总结经验。方法：统计2006年12月至2009年6月在我院门诊及内科住院病人中45岁以上有冠心病高危因素（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖）患者182例,并排除以下之一作为入选病例：①有心梗、心绞痛、心脏手术史;②充血性心力衰竭心功能≥3级（NY—HA）;③持续ST段下移;④左心肥厚、传导阻滞、心室激动、心脏起搏。将入选病例进45-24h心电图检查,执行1X1X1（ST段呈水平型或下斜型下降≥0．1mv,持续时间超过1min）标准诊断心肌缺血。筛选出有餐后无症状心肌缺血102例,无餐后心肌缺血者80例,以无餐后心肌缺血者80例做为正常对照组（A组）。再将有餐后心肌缺血病人随机分成非ABC干预组50例（B组）,ABC干预组52例（C组）。以上组别病人分别在当天、第四周、第六个月、12个月、18个月进行24h心电图检查及心肌坏死标记物检测。根据心肌总缺血负荷及ST／HR比较,心肌坏死物结果,统计各组病人ACS发生概率。结果：A组与B组,B组与C组,在发展成为ACS终点事件中比较差异均有统计学意义（P≤0．01）。结论：①餐后无症状心肌缺血更容易发展为急性冠脉综合征,且冠状动脉病变部位和程度更严重。②ACS方案干预有效,且经济实用,值得进一步推广。