口服造影剂胃超声检查对胃息肉的诊断价值

目的探讨口服造影剂胃超声检查在胃息肉诊断中的应用价值。 方法回顾性选取2016年1月至2019年12月于湖州市南浔区人民医院就诊、经口服造影剂胃超声检查诊断的胃息肉患者67例。所有患者均经胃镜和病理诊断确诊为胃息肉。对患者的超声表现、分型及诊断符合率等进行分析。 结果本组67例患者超声检查共发现胃息肉69个,息肉最大径5~34 mm,平均（15.6±4.8）mm。经病理诊断腺瘤性息肉34个、增生性息肉23个、炎性息肉9个、脂肪瘤1个、腺瘤恶变2个,超声诊断与胃镜和病理诊断符合率为95.65%（66/69）。胃息肉超声表现为起自黏膜层凸向胃腔的丘状、球状、乳头状、杆状及不规则形结构,边界多清晰;形态上无蒂28个（Ⅰ型12个、Ⅱ型16个）,有蒂41个（Ⅲ型18个、Ⅳ型23个）;肿块内回声表现为低回声58个、高回声10个、混合回声1个;彩色多普勒显示14个有内部血流信号。本组胃息肉分为肿瘤性（包括腺瘤性、脂肪瘤和恶变者）37个和非肿瘤性（包括增生性和炎性）32个,2组在息肉大小、回声分布均匀性、内部有无血流信号、基底有无蒂方面,差异均有统计学意义（P=0.009、0.036、0.036、0.000）。 结论胃息肉具有特征性的超声声像图表现,超声诊断符合率较高,体积较大、内部有血流信号、回声欠均匀的有蒂息肉需警惕存在恶变可能。口服造影剂胃超声检查方法便捷、患者依从性好,具有一定的临床应用价值。     

超声在腹膜后位急性阑尾炎诊断中的应用价值

腹膜后位急性阑尾炎临床上并不少见,临床表现较普通阑尾炎复杂多变,诊断较为困难,若处理不当,则导致病情延误.本研究总结了经手术病理证实的38例腹膜后位急性阑尾炎的超声影像资料,旨在探讨超声检查在其诊断中的应用价值. 资料与方法 一、研究对象 我院2009年1月至2012年6月收治的腹膜后位急性阑尾炎患者38例,男25例,女13例,年龄15～68岁,中位年龄39岁.发病至就诊时间2h～3d不等,临床表现为不同程度腹痛,其中右下腹痛24例,右侧腰痛、腰大肌试验阳性7例,部分病例伴有发热、腹泻、呕吐等症状.全部病例经手术证实,其中单纯性阑尾炎1例,化脓性阑尾炎25例,坏疽性阑尾炎12例,合并穿孔6例.     

腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张

目的:探讨腔内微波结合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及其安全性。方法:采用微波凝固联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射术腔内治疗下肢静脉曲张病例86例(106条),在彩超引导下行腔内微波消融闭合大隐静脉主干,注射3%聚多卡醇,一次性封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月、6个月、1年复查大隐静脉主干闭塞情况。结果:86例均成功经行腔内微波联合泡沫硬化剂注射治疗。2周随访,3例(3条肢体)大隐静脉主干处轻度皮下淤血血肿,用25%硫酸镁加温生理盐水湿敷1~2周缓解;局部轻微静脉炎症状5例,对症处理;3个月~1年随访,86例曲张静脉均闭合良好,未发现深静脉血栓、肺栓塞以及隐神经损伤等严重并发症。结论:腔内微波闭合联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,微创、安全、有效。     

超声监视下延时重复灌肠复位小儿肠套叠

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,<2岁最多见,约占60%～65%.本病大多数为特发病例,病因不明.由于肠套叠可导致肠梗阻,继而发生肠坏死,严重者可危及生命,故及早诊断和治疗至关重要.本文收集了本院自2008年1月至2010年11月经超声诊断并在其实时监视下行温盐水灌肠复位治疗的小儿肠套叠87例,旨在讨论延时重复灌肠在肠套叠治疗中的临床价值.