子宫全切术后阴道残端出血的临床分析

目的探讨腹式、阴式和腹腔镜阴腹联合全子宫切除术后阴道残端出血原因及防治。方法对本院2010年6月～2012年6月行子宫全切术后并发阴道出血20例进行分析。相关因素：残端缝合线未拉紧，残端血管结扎不牢固，或可吸收线融化吸收不良脱落过早，或者急诊手术炎症感染所致。此外，与患者低蛋白血症、高血压、贫血，糖尿病等合并症也有一定关系。结果术后24h内出血3例，术后24h～10d内出血13例，术后10d以上后出血4例。结论针对出血原因，术前纠正合并症，术中做好阴道断端的缝合，术后加强感染的治疗来预防子宫全切术后阴道残端发生出血的可能。     

无痛分娩50例效果观察

目的探讨无痛分娩的效果。方法将100例孕产妇随机分成2组,各50例。对照组实施常规分娩,观察组给予无痛分娩。比较2组的镇痛效果、分娩方式、产程持续时间、产后出血量及新生儿窒息率等指标。结果 2组产后出血量及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组镇痛效果、分娩方式、产程持续时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无痛分娩可缓解产妇疼痛程度、缩短产程时间、降低剖宫产率,促进新生儿健康分娩。     

冷光美白治疗正畸托槽粘结部位色斑疗效的实验研究

目的:研究冷光美白治疗对正畸后托槽粘结部位不规则色斑的疗效。方法:离体牙20颗,分成A、B两组,各10颗。A组酸蚀后采用牙釉质粘结剂剂粘结托槽,B组直接采用玻璃离子粘结。将两组离体牙人工染色4周后,拆除托槽并进行冷光美白处理。处理前后分别采用Crystaleye分光光度记型全牙比色仪测量L*、a*、b*值,计算每组牙美白前后的色差△E,运用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:两组样本在美白处理前后的色差△E均3.7,L*值、a*值、b*值改变明显,差异有统计学意义(P0.05);两组样本之间美白处理前后色差值的差异没有统计学意义(P0.05)。结论:冷光美白能够有效地消除正畸治疗后托槽粘结部位出现的不规则色斑。     

上颌前牙区种植方案中角度设计的三维有限元分析

目的 采用有限元法观察分析不同种植体植入角度与不同角度基台联合运用时种植体周骨组织的应力分布及种植体的位移情况,为上颌前牙区种植修复方案的设计提供依据。方法利用锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）建立包含部分上颌骨、种植体（4.3 mm×11.5 mm）、基台及上部修复体（氧化锆全瓷冠）的三维有限元模型,以种植体植入角度A,即种植体长轴与理想长轴之间的夹角 (0°、5°、10°、15°、20°、25°)和基台角度B,即基台长轴与种植体长轴之间的夹角(0°、5°、10°、15°、20°、25°)建立有限元模型。在模型上与牙冠长轴呈130°、舌侧切端下2 mm,模拟大小为178 N的力加载,采用Ansys13.0软件观察种植体周围皮质骨、松质骨的最大主应力值、分布情况和种植体的位移。结果建立了16个符合实际情况的不同种植修复方案的上颌中切牙种植义齿的三维有限元模型;各种修复方案的种植体—骨界面应力分布特点相同,应力集中在种植体颈部及根部;在相同的植入角度下,基台角度越大,种植体周围皮质骨、松质骨的最大主应力峰值及种植体位移峰值均越大。在相同的基台角度下,种植体的植入角度越大,种植体周围皮质骨、松质骨的最大主应力峰值及种植体位移峰值均越大;植入角度或基台角度大于20°时,种植体周围皮质骨、松质骨的最大主应力峰值及种植体位移峰值增加幅度较大。结论种植体的植入角度和基台角度均与种植体周围皮质骨、松质骨的最大主应力峰值及种植体位移峰值呈正相关关系,应尽量减小种植体的植入角度和基台角度,尤其是需要严格掌握种植体的植入角度。从应力、位移考虑,前牙区种植体植入角度和基台角度在20°以内为佳。大于20°时,应力有明显升高趋势,增加种植成功的风险。     

米非司酮辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠106例分析

目的：探讨米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术治疗中的协作作用，防止术后持续性宫外孕发生。方法：在手术前采集静脉血检测HCG值，对结果在1500U／1。以上者，保留输卵管手术后，给予单次口服米非司酮片150mg，4d后监测血HCG值下降情况，必要时再追服一次，直至降到正常水平。结果：本组者中无一例发生持续性异位妊娠，恢复自然月经周期。结论：对术前血HCG值偏高或B超示附件区异位包块有原始心管搏动征象者，腔镜手术保留输卵管可能会发生持续性宫外孕，术后适当辅以杀胚治疗效果满意，未见明显毒副反应。     

早发型重度子痫前期32例分析

资料与方法 2003年1月～2008年1月收治妊娠28～32用发病的早发型重度子痫前期患者32例,诊断标准依据乐杰主编《妇科学》第6版。患者入院时没有严重并发症,可予期待治疗。其中初产妇22例,经产妇110例,双胎1例,年龄21～42岁。     

上颌第一磨牙近中舌尖缺损伴隐裂修复设计的有限元分析

目的：研究上颌第一磨牙近中舌尖缺损同时伴有不同深度隐裂纹及不同修复方式修复后其应力分布以及裂纹扩展情况。方法：利用锥形束 CT 及有限元软件,建立上颌第一磨牙近中舌尖缺损伴缺损断面有不同深度隐裂纹的有限元模型,对模型分别采用不同修复方式进行修复,并模拟在不同咬合力下的受力情况,观察分析裂纹的等效应力值及应力分布、裂纹 J 积分值、牙本质最大主应力值。结果：采用金属桩加全瓷冠修复3种深度隐裂牙时,裂纹的等效应力值、J 积分值、牙本质最大主应力值均最小。裂纹深度增加时牙齿垂直向和斜向受力时的裂纹等效应力值、J 积分值、牙本质最大主应力值均明显增大。每一种修复方式中4种受力方向时裂纹等效应力值、J 积分值、牙本质最大主应力值均为为200 N、90°＞200 N、45°＞600 N、0°＞200 N。结论：采用弹性模量大的金属桩加全冠修复时,隐裂纹扩展及牙折的可能性较小;隐裂纹越深修复后隐裂纹扩展及牙折的可能性越大;侧向力比垂直向力对裂纹及牙本质的应力变化影响大且易造成裂纹扩展和牙折。     

单次剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法：应用MTX单次肌内注射并口服米非司酮药物治疗，监测血B—HCG水平及阴道B超监测包块情况。结果：成功率〉90％，与单独单次应用甲氨蝶呤治疗比较明显缩短血HCG降至正常所需的时间。结论：MTX单次肌内注射联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效好，值得推广。     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症15例临床分析

近年来,剖宫产率呈逐年上升趋势,国内剖宫产率高达40%-60%,腹壁切口的子宫内膜异位症多是剖宫产术切口的子宫内膜异位症（abdominal incision endometriosis,AIEM）,是剖宫产术后远期并发症之一,     

一个ARX基因变异导致的智力障碍家系遗传学分析

目的:对一个智力障碍家系进行临床表征及基因变异分析,并探讨其发病的分子机制。方法:先证者因智力障碍于2019年12月就诊于漯河市中心医院,收集家系4人外周血,采用全外显子测序对先证者和家系成员进行致病基因变异筛查,选取有临床意义的变异位点;采用PCR反应和Sanger测序对变异位点进行验证分析,并结合有关数据库对变异位...