护理小组学习模式提高综合外科护理水平的可行性

目的:探讨护理小组学习模式提高综合外科护理水平的可行性。方法:本院综合外科收治患者平均年龄75.6岁,病种除儿科、产科均有涉及,为提高护理水平,提升护理质量,2016年6-12月于本科室施行护理小组学习模式,共4组,每组配备组长1名,组员7~8名,每月进行1次1.5 h的集体小组学习,学习内容包括综合外科的先进理论、技术、方法以及最近收治的不常接触的新病种。分别于学习前和学习3、6个月评估参加护士理论文化水平、专业技能操作及相关护理质控水平。结果:(1)开展护理小组学习后,参加护士的理论水平、专业技能及对工作的满意度均呈逐渐上升趋势(P=0.000、0.001、0.009);(2)护理人员消毒隔离护理质量、病房管理护理质量、文书书写质量及患者满意度评分均有不同程度的提高(P0.05或P0.001),虽压疮监控评分比较,差异无统计学意义(P=0.908),但总体呈升高趋势。结论:护理小组学习模式可提高综合外科护士的理论和专业技能水平,提高相关护理质控指标,有益于提升患者满意度和工作满意度,值得在临床推广。     

不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者下尿路症状和尿控恢复情况的影响

目的探讨不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况的影响。方法分层随机选取2018年1月—2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院行全麻手术患者术后留置尿管患者198例,采用数字表法随机分为观察组101例和对照组97例。两组患者均采用经过循证护理论证,及院内尿管材质、型号进行的水囊测定试验结果制订的拔管方法。对照组拔管时机为膀胱空虚、患者没有尿意情况下拔除尿管,等尿意出现时,再协助排尿;观察组拔管时机为膀胱处于充盈状态且患者有尿意时,借助腹压使尿管随尿液自然排出。比较两组患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况。结果观察组排尿成功率高于对照组,核心下尿路症状评分、尿频、尿急及急性尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最大膀胱测压容量和残余尿量低于对照组,拔管后72 h控尿率和最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论待全麻术后留置尿管患者膀胱充盈且有尿意时拔管可以降低尿管相关下尿路症状的发生率和严重程度,有助于患者恢复膀胱功能,提高尿控能力。