胸外按压联合腹部提压心肺复苏术的临床应用

目的:观察胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏的疗效.方法:心脏骤停患者70例,根据入院时间分为常规复苏组30例和联合复苏组40例.常规复苏组采用常规心肺复苏术(STD-CPR),联合复苏组采用胸外按压联合腹部提压心肺复苏术,比较两组抢救效果.结果:联合复苏组自主循环恢复(ROSC)的复苏时间为6.80±1.20...     

桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味治疗围绝经期失眠36例

围绝经期是女性卵巢功能逐步减退直至完全消失的一个过渡过程,在这个过程中体内性激素水平明显降低,内分泌平衡发生变化,出现月经失调、潮热、心悸、乏力、出汗、失眠,甚至情志异常等一系列临床症状。由于发生在绝经期前后,中医学称之为绝经前后诸证。这些证候或轻或重,持续时间或长或短,严重者影响患者生活质量。2006-12-2008-01,我们运用桂枝加龙骨牡蛎汤合黄连阿胶汤加味治疗围绝经期失眠36例,结果如下。     

长托宁与有机磷中毒发生中间综合征的关系

目的观察长托宁对急性有机磷中毒中间综合征（1MS）发生率的影响。方法回顾性分析2004年-2008年我科收治的132例急性有机磷中毒患者的临床资料,比较阿托品组及长托宁组中间综合征的发病情况。结果阿托品治疗60例中8例发生中间综合征,死亡4例;长托宁治疗72例中1例发生中间综合征,无死亡病例。结论长托宁用于治疗急性有机磷中毒可有效降低中间综合征的发生率。     

排卵障碍性不孕症的中医药治疗进展

中医药治疗排卵障碍性不孕症疗效确切,无明显不良反应。随着越来越多的中医学者在本病的治疗方面进行不断的研究,中医药对本病的治疗已显示出越来越大的优势。本文从辨证论治、中药人工周期疗法、针药结合、中西医结合疗法几个方面阐述了近年来中医药治疗排卵障碍性不孕症的概况及进展。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素检测的临床意义

目的观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者呼出气冷凝液（EBC）中8-异前列腺素（8-iso-PG）的水平,探讨其临床价值。方法 2009年4月至2009年9月严重外伤和手术后入住南通大学第二附属医院重症监护病房（ICU）行机械通气的31例ALI/ARDS患者为研究组,根据入院第1 d和第5 d的病情变化,分为持续ALI组（10例）,持续ARDS组（9例）,病情加重组（ALI加重为ARDS,6例）,以及病情缓解组（ARDS缓解为ALI,6例）。对ALI/ARDS患者使用改进的EcoScreen冷凝器采集EBC标本。30名健康体检者为对照组,自主呼吸收集EBC标本。采用EIA法测定EBC中8-iso-PG浓度,观察不同肺损伤分级及预后患者EBC中8-iso-PG水平的差异,并与临床指标作相关性分析。结果 ALI/ARDS患者第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平均高于对照组[（45.53±14.37）ng/L和（45.31±12.42）ng/L比（19.47±4.06）ng/L,P〈0.001]。持续ALI组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时为（39.23±11.49）ng/L和（37.42±12.11）ng/L（P〉0.05）,显著低于持续ARDS组[（52.57±9.87）ng/L和（51.93±10.45）ng/L,P〉0.05）]。病情加重组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时分别为（32.56±9.70）ng/L和（51.43±10.93）ng/L（P〈0.05）,病情缓解组第1 d和第5 d时分别为（58.43±13.47）ng/L和（42.42±10.42）ng/L（P〈0.05）。病死组第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平为（53.94±12.25）ng/L和（57.33±10.48）ng/L,显著高于存活组[（39.16±13.65）ng/L和（36.19±7.96）ng/L,P〈0.01]。EBC中8-iso-PG水平与外周血WBC、LIS评分、X线评分、AaDO2/PaO2、AaDO2、VT、VE及MEWS评分呈正相关（P〈0.05）,与PaO2/PAO2、PaO2/FiO2呈负相关（P〈0.05）。结论 ALI患者EBC中8-iso-PG水平对判断病情严重程度和评估预后有一定的参考价值。     

加味抑肝散治疗女性围绝经期失眠临床观察

目的:观察加味抑肝散治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年2月大庆油田乘风医院收治的女性围绝经期失眠患者56例,根据数字表法分为观察组和对照组,每组28例。观察组患者行加味抑肝散治疗,对照组患者行舒乐安定片治疗。比较分析2组患者治疗疗效。结果:观察组患者治疗后总有效率92.85%、停药20 d疗效92.85%、症状积分(7.56±0.75)分均明显更优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前症状积分、不良反应对比结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予女性围绝经期失眠患者采用加味抑肝散治疗,疗效较为确切。     

不同地块人参根区土壤微生物群落组成及其多样性分析

目的:分析土壤微生物群落组成及其多样性与土壤理化性质的相关性,揭示不同地块人参锈腐病发病率与土壤微生态差异的关系。方法:以人参根区土壤为研究对象,采用高通量测序技术,对农田健康、农田病重、林地健康、林地病重等4组人参根区土壤细菌的16S r RNA基因序列和真菌ITS序列进行测序。结果:人参根区土壤微生物细菌OTU数量大于真菌,说明细菌群落占主导地位;影响土壤微生物群落组成的重要因素是土壤p H和交换性铝;细菌中黄单胞菌属Xanthomonadaceae可能是导致本研究中病重组发病较重的原因之一;无论农田还是林地,真菌中的土赤壳属Ilyonectria的病原菌在病害组的相对丰度均显著高于健康组,其可能是导致土壤微生态失衡、土壤质量下降,进而引起人参锈腐病发生的主要原因。结论:揭示了健康和病害人参根区土壤微生物群落组成多样性的差异,阐明了土壤质量与土壤微生物差异之间的关系,为人参种植中科学合理选地奠定理论基础。     

ARDS患者呼出气冷凝液中IL-1α和IL-1RA的临床意义

目的:探讨IL-1α及IL-1RA在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中的表达及其对疾病早期诊断和病情评估的意义。方法:选择行机械通气的ARDS患者57例。按照ARDS诊断标准分为轻、中、重度组。根据原发病因分为脓毒症导致的ARDS组、创伤导致的ARDS组。同期选择50例健康体检者为正常对照组。通过Turbo呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,分别检测各组EBC中IL-1α和IL-1RA浓度进行比较。结果:①ARDS组及正常对照组比较:ARDS患者EBC中IL-1α和IL-1RA浓度高于正常对照组(P0.05);②轻、中、重度ARDS组比较:重度组EBC中IL-1α和IL-1RA浓度高于中度组和轻度组(P0.05),中度组高于轻度组(P0.05);IL-1RA/IL-1α比值水平比较:重度组低于中度组和轻度组(P0.05),中度组低于轻度组(P0.05);③脓毒症ARDS组与创伤导致的ARDS组比较:脓毒症ARDS组IL-1α、IL-1RA浓度高于创伤ARDS组(P0.05)。结论:ARDS患者EBC中IL-1α、IL-1RA在一定程度上能够反映肺损伤程度,对疾病早期诊断和病情评估的意义。EBC检测具有其独特的优点,可作为一种有效检测途径,为疾病的诊治提供依据。     

多教法联合信息化教学模式在急诊教学中的应用△

目的：探讨多教法联合信息化教学模式在急诊教学中的应用及效果。方法：通过以信息化教学模式为基础,同时优化融合多种教学方法（多教法）,根据不同教学章节的要求进行有重点的整合设计,使信息技术与课程知识有机整合。将用此教学模式即教改组学生与之前传统教学组学生的平均考试成绩进行比较,并在课程结束后对学生进行问卷调查。结果：多教法联合信息化的教学模式,在南通大学《急救知识》公共选修课教学中组织实施的效果优于传统教学法。结论：在急救知识教学方面,多教法联合信息化教学模式优于传统教学法,可以达到更好的教学效果。     

急性胰腺炎638例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)病因分布、诊断与治疗.方法 对近年来收治的638例AP患者从发病年龄、性别、病因、分型、实验室检查、治疗方法、转归进行总结分析.结果 AP近年来发病呈上升趋势,男性多于女性,20～60岁患者明显高于＞60岁和＜20岁患者,病因以胆源性为主,高脂血症成为第二位因素,糖尿病因素不容忽视,同时各因素间相互影响,非手术治疗效果良好,手术治疗及时用于有严重并发症的患者,可挽救患者生命,老年AP症状隐蔽,应高度重视.结论 AP发病原因复杂多样,互为因果又恶性循环,应做好高危人群科普工作,非手术治疗为主要方法,进一步探讨AP新的治疗方法.