机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理

总结10例机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理要点,主要包括术前护理：针对性的心理护理,充分的肠道准备,术后护理：严密观察生命体征和腹部情况的变化,做好引流管的观察和护理,制订合理的膳食计划,详细的术后功能训练计划。认为对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者围手术期进行针对性的系统护理是保证手术后顺利恢复的关键。     

机器人辅助下膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理

目的探讨采用达芬奇机器人辅助下行膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理方法。方法回顾分析2014年2-6月14例达芬奇机器人膀胱全切回肠膀胱手术治疗的临床资料,并进行分析,总结护理经验。结果 14例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意。出院时满意度调查为99%,平均住院日为9~11d。结论充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、促进患者康复的重要措施。     

信息动态

机器人腹腔镜手术通过机器手操作,滤除生理震动,避免了人呼吸和生理颤抖对术中操作的影响,增强了稳定性.几乎与人手相媲美的旋转、弯曲等动作,为在胸腔、盆腔等狭小的空间里进行仔细分离和准确缝合提供了可靠依据[1].     

右美托咪定通过p38 通路改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能 障碍

目的:探讨右美托咪定通过p38通路改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能障碍。方法:将90只发育期大鼠根据随机数字法分为对照组(C组)、七氟醚组(S组)、七氟醚+右美托咪定组(S+D组),每组30只。缺口末端标记法(TUNEL)染色测定大鼠海马CA1区凋亡细胞数,免疫荧光染色测定大鼠海马CA1区Caspase-3、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及相关的蛋白(Bax)表达,免疫组化染色测定大鼠海马CA1区p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达,采用Western blot测定海马CA1区p38MAPK、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白水平,Morris水迷宫实验测定认知功能。结果:与C组比较,S组和S+D组大鼠海马CA1区凋亡细胞数升高(P0.05),海马Caspase-3、Bax阳性细胞数和荧光强度升高(P0.05),Bcl-2阳性细胞数和荧光强度降低(P0.05),海马CA1区p38MAPK免疫组化IHS评分升高(P0.05),海马CA1区p-p38MAPK蛋白水平升高(P0.05),逃避潜伏期延长(P0.05),穿越原平台次数减少(P0.05);与S组比较,S+D组大鼠海马CA1区凋亡细胞数降低(P0.05),海马CA1区Caspase-3、Bax阳性细胞数和荧光强度降低(P0.05),Bcl-2阳性细胞数和荧光强度升高(P0.05),海马CA1区p38MAPK免疫组化IHS评分降低(P0.05),海马CA1区p-p38MAPK蛋白水平降低(P0.05),逃避潜伏期缩短(P0.05),穿越原平台次数增加(P0.05)。结论:右美托咪定可能通过抑制p38通路抑制细胞凋亡改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能障碍。     

叶酸对脑卒中患者同型半胱氨酸、血脂、D-二聚体水平的影响

目的:观察及分析脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、D–二聚体水平与叶酸干预效果关系情况。方法:研究对象为2015年5月至2017年5月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的脑卒中患者90例,随机分成观察组和对照组,各45例。对照组采取常规治疗,观察组于此基础上采取叶酸治疗,对于两组病例均展开4周时间的治疗,分别观察及统计患者的Hcy、血脂四项、D–二聚体的变化情况。结果:通过进行比较两组患者的治疗前Hcy、TC、TG、LDL–C以及HDL–C、D–二聚体水平,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);在治疗以后,观察组患者的Hcy、TC、TG、LDL–C、D–二聚体水平同对照组相比较明显较低,HDL–C明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对脑卒中患者,实施叶酸治疗,能够改善D–二聚体以及Hcy水平,对于血脂异常问题及时的调整。     

经尿道前列腺切除术后并发导尿管相关膀胱刺激征的风险预测列线图模型构建研究

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后并发导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性分析2020年1月至2022年2月海南省人民医院收治的246例行TURP治疗的患者的临床资料。根据术后是否并发CRBD将其分为并发组(n=148)和未并发组(n=98)。分析TURP后并发CRBD的影响因素,并建立风险预测列线图模型。结果 TURP后并发CRBD的影响因素包括年龄>65岁、麻醉后留置导尿管、药物催醒、术后尿路感染、使用氯胺酮/艾司氯胺酮类药物、使用抗胆碱能药物(P<0.05);基于上述影响因素构建列线图模型,根据列线图低、中、高风险临界值分为TURP后并发CRBD低、中、高风险(<79.63分、79.63～160.23分、>160.23分);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,列线图预测TURP后并发CRBD的曲线下面积(AUC)为0.810(95%CI:0.756～0.857);采用Bootstrap自抽样法内部验证的一致性指数为0.798,该列线图模型区分度良好;校准曲线与标准曲线贴合较好。结论 年龄>65岁...     

七氟烷对大鼠脊髓缺血再灌注损伤及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的：探究七氟烷（sevoflurane,SEVO）在大鼠脊髓缺血再灌注（spinal cord ischemia-reperfusion,SCIR）中的作用及对其对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法：实验大鼠分为SCIR组、SEVO组、SEVO+XAV939(XAV;β-catenin抑制剂)组和假手术组,每组10只。HE、Nissl和TUNEL染色观察脊髓组织损伤;免疫组化和免疫荧光法观察脊髓轴突再生情况;Western blot检测β-catenin、生长相关蛋白43(growth associated protein 43,GAP43)、神经丝H(neurofilament-H,NF-H)、微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)、硫酸软骨素蛋白聚糖NG2(chondroitin sulfate proteoglycan NG2,NG2)及髓磷脂碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）水平。结果：SCIR组脊髓组织有空洞,可见肿胀或核固缩的坏死或凋亡细胞,尼氏小体较少,SEVO可减轻上述损伤。S...     

机器人辅助腹腔镜膀胱全切术后辅助化疗的全程化护理干预

总结了62例机器人辅助腹腔镜下行根治性膀胱切除术后辅助化疗的全程化护理干预,主要包括化疗前、化疗中、化疗后由专业护理团队对患者采取全程的护理干预,观察临床效果。认为专业的护理人员在化疗前、中、后采取有效的护理措施干预,可以减少不良反应的发生并提高患者的身心感受,有利于顺利完成整个化疗过程。     

保鲜袋在硫酸镁湿敷中的作用

临床护理工作中，患者长期输注高浓度、刺激性较强的药液，留置针留置时间过长或输液过程中未严格执行无菌操作，均可导致静脉炎。通常采取4种处理方式：患肢抬高、制动，用50％硫酸镁或95％乙醇溶液湿敷；超短波理疗；中药治疗；合并感染时遵医嘱给予抗生素。其中最常用的是50％硫酸镁湿敷。临床上，护士直接将硫酸镁浸湿的纱布敷在发生静脉炎的皮肤上，在硫酸镁还未完全发挥效果就已经被晾干。为了提升湿敷疗效，本院使用保鲜袋包裹浸湿的纱布，效果显著。现介绍如下。     

七氟醚减轻蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤

目的 探讨七氟醚(Sev)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)的保护机制。方法 将大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(model组)(用血管内穿刺法建立SAH模型)、Sev低(Sev-L,1.5%)、高剂量组(Sev-H,3%)、Sev+Wnt/β-catenin信号通路的特异性抑制剂DKK1(Sev 3%+DKK1 5μg/kg)组(在模型制备前30 min,侧脑室注射DKK1),每组18只。24 h后使用改良的Garcia量表对大鼠神经功能进行评分;伊文思蓝(EB)检测血脑屏障通透性,并通过SAH分级系统评估SAH的严重程度;计算脑组织含水量(BWC);TUNEL免疫荧光染色检测神经元凋亡;Western blot检测脑组织Wnt3a、GSK-3β、p-GSK-3β、β-catenin、ZO-1、occludin、claudin-5、MMP-9、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 与sham组相比,model组大鼠神经功能评分、脑组织Bcl-2、occludin、ZO-1、claudin-5、Wnt3a、β-catenin表达显著降低(P<0.05);SA...