农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

目的了解心脑血管病(CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式.方法对古镇社区6.3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.结果通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率达到80.50%,总控制率达到45.80%,而血压＜160/95mmHg控制率为58.80%,血压＜140/90mmHg控制率为32.80%;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23mmHg和3.92mmHg;全人群CVD相关知识、态度及行为(KAB)水平明显提高;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到 2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移;经济学分析表明,1997～2001年的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的CVD综合防治是有效的,但尚需加大干预力度和广度.     

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治的社区建设

建立社区卫生服务体系 ,进行慢性综合防治 ,实现生物医学模式向社会医学模式的战略性转移是当前公共卫生的重大课题。政府必须调动社区公共资源进行具体社区的建设 ,目标人群对具体社区产生认同感、顺从性、依赖性、服务情感是抽象社区形成和发展的标志。中山市卫生局以古镇为研究基地 ,对如何实施社区建设进行了尝试 ,现就建设状况进行分析总结。1　方法　公共卫生决策分析方法[1] 。2　材料　中山市社会发展、人口统计、古镇慢病防治调查统计资料。3　结果3.1　慢病防治与社区建设实施过程　经历了单纯专家决策阶段、专家合议—政府组织决…     

中山市慢病综合防治知信行模型典型相关分析

目的　检验慢病综合防治知信行模型实施结果的科学性、可靠性。方法　典型相关分析。内容　分析检验社区健康宣教、健康教育覆盖率、居民慢病综合防治知识知晓率、居民心理及行为变化四者之间相关关系。结果　经典型相关系数矩阵分析、典则变量相关分析、典型冗余分析 ,健康宣传教育—健康教育覆盖率—居民慢病综合防治知识知晓率—心理行为变化 ,两两之间大多数相关因子相关系数矩阵分析结果绝对值 >0 5,四个典型相关系数都为 1 0 ,第二、三典则变量解释的方差比例累计为 0 90 93～ 0 9839,两两之间相关关系显著。结论　中山古镇慢病综合防治的知信行模型实施效果显著 ,科学可靠     

中山市古镇以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的理论与实践

目的　探索适合中山市古镇农村开展社区卫生服务的工作模式。方法　 1997年 12月～ 1998年 5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区 6 92 0名 2 0～ 74岁常住居民 ,进行了慢性非传染性疾病 (慢性病 )的基线调查和KAP问卷调查。对全镇 6 3万人采取了以社区为基础的慢性病综合干预、监测和评价。结果　 (1)社区诊断 :①社区 6 0岁以上老年人口占 11 6 6 % ,平均期望寿命 73 98岁 ;② 1997年社区居民首位死因是脑血管病 ,其次是恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、心脏病、损伤和中毒 ;③ 1998年 2 0～ 74岁居民高血压、糖尿病的患病率分别为 16 99%和 4 16 % ,体重指数 >2 6者占 14 4 5 % ;④主要危险因素是吸烟、饮酒、缺乏运动、高脂饮食 ,男性高于女性 (P <0 0 1) ;⑤社区居民慢性病相关知识、态度及行为水平低于 1991年的全国平均水平 (P <0 0 1) ;⑥社区居民对社区卫生服务的需求增加 (P <0 0 1)。 (2 )监测评价 :①社区居民慢性病防治的知识水平和健康行为有上升趋势 (P <0 0 1) ;②社区居民高血压的患病率由 1998年的 16 99%下降到 2 0 0 2年的 13 4 8% ;③高血压的管理率和控制率分别由 1997年的 2 5 6 6 %、 4 4 3%上升到 2 0 0 2年的 80 5 0 %、 4 5 80 %     

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治研究

目的 探讨慢性病综合防治模式。方法 公共卫生决策分析。结果 1)慢病综合防治模式涵盖了思维、方法、目标、指标、策略、决策与管理模式，实施逻辑模型等。必须遵从社会系统思维和可持续发展思维。实施专家——政府决策模式，三级防治网及人才技术体系是技术保障，关键是镇村一体化管理。2)慢病综合防治的基本手段是管理模式转换、健康教育、健康促进、健康监测、经济投入机制、质量控制等六大综合干预措施。抽象社区形成和发展是成功的标志。必须实施动态监控，调动社会公共资源，实施政府——社会——个人综合投入，医院应急投入的资金投入机制。富有社会权威、高效运行、自我推进的发展逻辑模型和可持续发展保障机制是社会职业化发展基础，社会医学迈向社会实用化的标志。慢病防治投入——产出周期相对较长，效果相对稳定。结论 中山市古镇慢病防治模式代表了中国现代社会慢病防治基本模式，该医院的发展与实践代表了我国未来镇区医院的发展模式。     

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治模式研究

目的：探讨我国慢病综合防治与镇区医院发展模式。方法：公共卫生决策分析方法。结果：慢病综合防治必须有社会系统思维和可持续发展思维。实施专家一政府的决策模式，调动社会资源，把慢病防治转化为社会公共政策实施。应用健康教育与促进，社区监测与卫生服务等手段，进行质控管理，提高AKP水平。形成一个富有社会权威与生态效应的发展逻辑模型。结论：中山古镇慢病综合防治模式体现了中国未来慢病防治与镇区医院发展模式。     

中山古镇社区人群糖尿病的流行病学研究

目的 阐明古镇社区糖尿病(DM)患病情况。方法 对古镇社区20岁及以上的人群进行DM的抽样调查，共调查6920人。结果 社区人群DM患病率为4．16％，糖耐量低减(IGT)息病率为6．16％，DM和IGT的标化患病率分别为3．49％和5．12％。各年龄人群组的DM和IGT患病率的线性趋势均有显著性意义(P＜0.01)，DM标化患病率男女间差别无显著性意义。不同文化程度人群DM和IGT的患病率间差别均有显著性意义(P＜0．01)。肥胖和高血压等是导致DM患病率高的主要因素。结论 对DM要进行社区综合防治，减少DM并发症的危害。     

我国主要生产行业粉尘状况分析

目的　分析我国主要生产行业的粉尘状况。方法　查阅１９８５ ～１９９５ 年相关的中文核心期刊, 摘录粉尘报道文章３７７ 篇, 将有关数据进行统计处理。结果　（１） 按行业分析, 粉尘算术平均浓度和几何平均浓度最高的分别是煤炭行业和乡镇企业。（２） 按年代分析, ６０ ～８０ 年代粉尘水平呈下降趋势, 而９０ 年代又有升高。（３） 按粉尘种类分析, 滑石尘浓度最高; 陶瓷尘游离ＳｉＯ２ 含量最高; 而电焊尘、锰尘等８ 种粉尘粒径＜ ５μｍ 者达８０ ％ 以上, 分散度较大。（４） 粉尘浓度用算术均数表示呈增加趋势。结论　煤炭、建材等行业为我国防尘重点。     

中山市慢病综合防治知信行研究

目的 建立慢病综合防治知信行模型。方法 公共卫生政策分析，流行病学调查与典型相关分析。内容 知信行模式的组织基础、基本内容及关键因素具体实施、新技术应用、实施效果等。结果 通过具体社区建设，质量控制及可持续发展的配套机制建立，自动适应、自我生成、梯度推进效应逻辑模型创立，全面推动抽象社区的形成，从而推动慢病综合防治知信行模型的建立。通过模型实施，健康教育、行为干预、健康监测等实施效果显著。总体上达到或超过设计阶段国家标准水平。结论 中山古镇创立了慢病综合防治的知信行模型，且实施效果显著。     

农村社区心脑血管病干预的近期效果分析

心脑血管病 (CVD)是严重危害人们生命和健康的主要疾病。针对其危险因素开展社区人群综合防治是降低其发病率和死亡率的关键。目前有关城市社区人群 CVD危险因素综合性干预试验的报道很多 ,且已取得显著效果 〔1～ 3〕,但对农村社区 CVD干预的研究报道却较少 ,为此 ,我们从 1996年以来在中山古镇农村开展了社区人群 CVD危险因素综合性干预试验。本研究即是以此为基础 ,分析干预前后 CVD主要危险因素的近期变化情况 ,为政府部门及时制定CVD干预的合理卫生政策提供科学依据。1　对象与方法1.1　研究对象　全部对象均为中山古镇农村社…