胰岛素联合复方丹参注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨复方丹参注射液在糖尿病肾病的预防、干预、治疗中的作用。方法将204例糖尿病肾病患者随机分为2组,均行正规胰岛素治疗,治疗组在此基础上予复方丹参注射液250 mL静脉点滴,每日1次,同时用3IU胰岛素抵消其所含葡萄糖。2组疗程均为3个月,分别于治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月检测早、午、晚餐后血糖均值;并于治疗前后留取第1次中段晨尿10 mL,采用散射速率法测定尿微量白蛋白(mALB)、α-微球蛋白(α-MG)、免疫球蛋白(IgG)和转铁蛋白(TF);采用手工免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)和乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量。比较治疗前后结果。结果治疗组血糖值和各检测指标均明显改善,疗效优于对照组(P均<0.05)。结论复方丹参注射液在糖尿病肾病的干预、治疗中有较好的作用,并对糖尿病降低血糖治疗有协同作用。     

氨基末端B型利钠肽前体与高血压患者主动脉顺应性的相关性

目的 探讨氨基末端B型利钠肽前体(amino-terminal pro-fragment proBNP,NT-proBNP)与高血压患者主动脉顺应性的相关性.方法 入选原发性高血压患者106例,利用超声心动图检测评价患者主动脉张力、膨胀性及僵硬指数,同时测定血浆NT-proBNP水平.分析NT-proBNP水平与主动脉顺应性指标之间是否存在相关性.结果 Pearson积矩相关系数分析NT-proBNP与年龄(r=0.41,P＜0.05)、主动脉僵硬指数(r=0.44,P＜0.05)呈正相关,与主动脉张力(r=-0.45,P＜0.05)、膨胀性指数(r=-0.32,P＜0.05)呈负相关.校正年龄因素影响后计算偏相关系数,NT-proBNP与主动脉僵硬指数(r=0.32,P＜0.01)呈正相关,与主动脉张力(r=-0.28,P＜0.05)、膨胀性指数(r=-0.21,P＜0.05)呈负相关.结论 高血压患者动脉顺应性降低与NT-proBNP存在一定程度相关,NT-proBNP是高血压患者动脉顺应性降低的一个早期预测因子.     

尿酸与肾素-血管紧张素系统激活和中青年非勺型高血压关系

[目的]探索血清尿酸水平与肾素-血管紧张素系统(RAS)激活和非勺型高血压关系.[方法]入选中青年(18～60岁)原发性高血压患者187例,行24 h动态血压监测,根据收缩压昼夜差值百分比将患者分为勺型高血压组(126例,67.4%)和非勺型高血压组(61例,32.6%),并抽血测定尿酸、肝功能、肾功能及血浆卧位肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)等,分析尿酸与肾素-血管紧张素系统(RAS)活性、非勺型高血压之间的关系.[结果]两组患者在年龄、性别、吸烟史、酗酒史、高血压病家族史、体质量指数(BMI)、血脂谱、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、总胆红素等无明显差异(P>0.05).非勺型高血压患者血清尿酸、PRA、Ang Ⅱ高于勺型高血压患者(P<0.05).单因素Logistic回归分析提示血浆尿酸、PRA、Ang Ⅱ水平为非勺型血压危险因素,相关分析提示患者血尿酸水平与PRA(r=0.349,P<0.05)和Ang Ⅱ(r=0.296,P<0.05)呈线性正相关.PRA与AngⅡ水平呈线性正相关(r=0.464,P<0.01).多因素logistic回归分析提示尿酸(OR=3.136;95%CI,1.897-5.403;P<0.01)、PRA(OR=1.45l;95%CI,1.127-2.389;P<0.05)、Ang Ⅱ(OR=2.343;95%CI,1.804-4.076;P<0.01)升高增加非勺型高血压发生.[结论]血尿酸、PRA与Ang Ⅱ升高增加非勺型血压发生风险,血尿酸水平升高促进非勺型血压的发生可能与其激活RAS有关.     

干预生活方式治疗糖尿病128例疗效分析

目的探讨运动、饮食、教育、监测综合防治糖尿病(DiabetesMellitus,DM)的作用。方法将糖耐量异常(IGT)者110例和轻型糖尿病18例,随机分为对照组、治疗组。其中治疗组采用严格的饮食控制,中等强度的有氧运动,反复的糖尿病基本知识讲座,定期的血糖监测。对照组仅发放宣传手册及定期复查。观察时间2年。结果对照组有10例IGT病人恶化为DM。发生率为18.18％,而治疗组有3例恶化DM,发生率为5.45％。两者比较,差异有显著意义。结论适当运动、饮食治疗能阻止IGT病人发展为DM,及有效地降低血糖、血脂、体重、血压,减少发生慢性病的危险因素。     

甲状腺癌245例临床分析

目的:分析不同病理类型甲状腺癌的临床特点以提高对该种疾病的认识与诊治水平.方法:回顾性分析2003-2005年收治的245例甲状腺癌患者的临床资料.结果:甲状腺癌好发于中青年女性,男女比例为1∶3.5;临床上多无症状,无症状者占91.4%,有症状者占8.6%;乳头状癌发病率最高,达87.8%,乳头状癌中表现为双侧多个结节者占60%;髓样癌及未分化癌主要以单个结节为主,分别占相应癌组的84.6%及100%.甲状腺癌早期多出现局部淋巴结转移,故一旦出现颈部淋巴结转移,仍然不能排除恶性程度较高的髓样癌、未分化癌的可能.结论:甲状腺癌多半无明显临床症状,多因发现颈部肿块而就诊,临床易被忽略,需检验与影像学检查相结合,最后确诊依靠病理切片检查.     

心理干预对高血压患者治疗效果临床观察

目的探讨心理干预对高血压患者的效果.方法将住院高血压患者100例采取心理干预治疗,对患者心理干预治疗前后的血压变化以及90项症状自评量表(SCL-90)的因子分结果与中国常模进行比较.结果患者干预后心理症状改善,血压下降.结论心理干预能有效地缓解高血压患者的心理症状,提高降压效果.     

鲑鱼降钙素对骨质疏松患者骨密度的影响

目的 观察肌注鲑鱼降钙素对骨质疏松患者骨密度的治疗效果。方法 双能X线骨密度测定确诊的骨质疏松患者,自愿分组。降钙素(sCT)组共50例,予鲑鱼降钙素肌肉注射,每次50IU,隔日1次;同时每日口服1片钙尔奇-D。钙(Ca)组共65例,每日予相等剂量钙尔奇-D治疗。两组均治疗24周。治疗前后测定腰椎L2～4侧位、股骨近端骨密度(BMD)及血清骨钙蛋白(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)等指标。结果 sCT组治疗后腰椎各椎体BMD增加3.47％～3.74％,股骨近端各部位BMD增加1.44％～1.72％;Ca组则分别下降1.29％～1.83％和1.98％～2.11％(P<0.02)。结论 鲑鱼降钙素可有效增加腰椎、股骨近端骨密度或减少骨质丢失,其中对腰椎的治疗效果较股骨近端佳。     

缬沙坦配合胺碘酮治疗充血性心衰合并室性心律失常的临床观察

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure．CHF）是一种临床综合症，是各种心脏病的严重阶段和最终结局。我们采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一缬沙坦配合胺碘酮治疗慢性充血性心衰合并心律失常，取得满意的治疗效果。     

拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎临床疗效

目的　分析拉米夫定 (lamivudine)治疗慢性病毒性乙型肝炎 (CHB)的临床疗效。方法　将 75例CHB患者分为两组 :观察组 4 0例口服拉米夫定 10 0mg/d ,疗程 1年 ;对照组 35例应用甘利欣注射液 15 0mg/d ,加入 5 0g/L葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,疗程 1个月 ,联合口服当飞利肝宁 1 0g/次 ,3次 /d ,疗程 1年。比较两组肝功能及生化指标 :ALT(谷丙转氨酶 )复常率 ,HBV -DNA(乙肝病毒核酸标志物 )阴转率和HBeAg(血清病毒标志物 )阴转率。结果　肝功能生化指标复常率 :观察组ALT复常率 92 % ,对照组 80 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;乙肝病毒标志物阴转率 :观察组HBV -DNA 6 5 % ,HBeAg 2 0 % ,对照组HBV -DNA 14 2 %、HBeAg 8% ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　拉米夫定是目前治疗CHB的首选一线抗病毒口服药物。     

眼底图像检验系统对眼底的临床观察与研究

目的观察眼底图像检验系统应用于临床眼底检查的有效性和安全性。方法将60名男女志愿者(120眼)随机均分为小瞳(免散瞳)组和散瞳组,对两组视盘、边界、中心凹、血管的成像清晰度进行比对分析。结果有别于目前进口与国产的眼底照相机所获取图像的差异性,眼底图像检验系统对眼底的检测比直接检眼镜更优,不差于眼底照相机,在临床上可获得更真实的图像。结论眼底图像检验系统可应用于临床,可作为免散瞳和便携的检眼镜,以眼底为特征的观察有临床价值与诊断意义。