关节镜下肱二头肌长头肌腱转位治疗不可修复巨大肩袖撕裂的研究进展

目的综述关节镜下肱二头肌长头肌腱(long head of biceps tendon,LHBT)转位治疗不可修复巨大肩袖撕裂的研究进展。方法查阅近年来国内外关节镜下不同方式LHBT转位治疗不可修复巨大肩袖撕裂的相关文献,并进行总结分析。结果关节镜下LHBT转位是一种治疗不可修复巨大肩袖撕裂的有效方法,目前主要采用"断近端"、"两头断"、"断远端"及"不切断"4种方式。临床研究表明上述方式均能取得良好疗效,但远期疗效有待进一步随访明确。结论关节镜下LHBT转位治疗不可修复巨大肩袖撕裂手术简便、有效,患者损伤小、术后恢复快,但对术者技术要求较高,需严格把握手术适应证。     

鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗神经精神性狼疮的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤和地塞米松鞘内注射治疗系统性红斑狼疮（SLE）中枢神经系统损害的效果。方法对18例鞘内注射的SLE中枢神经系统损害患者治疗前后的临床表现、脑脊液、头颅CT或磁共振成像（MRI）进行对比分析,并与27例未行鞘内注射者的情况进行对照。结果18例患者中1例死亡,其他患者病情均明显改善或完全缓解;脑脊液压力明显下降,蛋白水平降低,葡萄糖升高。结论甲氨蝶呤和地塞米松鞘内注射治疗SLE中枢神经系统损害有明显效果,能提高抢救成功率,副作用轻且少,值得临床推荐使用。     

鞘内注射药物治疗神经精神性红斑狼疮的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗神经精神性红斑狼疮的效果。方法:对64例行鞘内注射药物治疗的系统性红斑狼疮中枢神经系统损害患者治疗前后的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI进行分析。结果:64例中57例临床症状完全好转,脑脊液压力下降。结论:甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗神经精神性红斑狼疮有明显效果。     

热休克蛋白70在急性肾损伤中的临床价值

目的 探讨热休克蛋白70在急性肾损伤的临床价值.方法 选用住院新发急性肾损伤患者为对象,以健康人为对照.动态观察检测急性肾损伤患者 AKI 1期、AKI 2期、AKI 3期及对照组,使用ELISA检血HSP70、尿HSP70、血TNF-α、血IL-1等因子,应用BeckmanDUC28型自动生化分析仪测定血清BUN、Cr.结果 AKI 患者各期血HSP70、尿HSP70、血BUN、血CR显著性高于对照组(P<0.05),AKI 3期血HSP70、尿HSP70、血BUN、血CR高于AKI 1期比较有统计学意义(P<0.05).AKI 患者各期TNF-α、IL-1显著性高于对照组(P<0.05).AKI 3期血TNF-α、IL-1浓度低于AKI 1期比较有统计学意义(P<0.05).急性肾损伤中血HSP70与血BUN、血CR、尿HSP70呈正相关(r=0.826,P<0.05;r=0.923,P<0.05;r=0.872,P<0.05),与TNF-α、IL-1炎性因子呈负相关(r=-0.927,P<0.05 r=-0.783,P<0.05).结论 急性肾损伤HSP70表达增多反映肾损伤的严重程度,同时HSP70表达可能抑制炎症因子的的激活,启动了内源性保护机制,利于肾脏损伤的修复.     

生长抑素关节腔内注射治疗类风湿性关节炎35例

目的:探讨关节腔内注射生长抑素对类风湿性关节炎的疗效.方法:在应用氨甲喋呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SSZ)等药物的基础上,对18例类风湿性关节炎的患者,在膝关节腔内注射生长抑素750ug,每周1次连续6次.结果:炎症缓解率68%.结论:关节腔内注射生长抑素对类风湿性关节炎有较好的疗效.     

胫骨近端双平面截骨结合关节镜技术治疗合并内侧半月板损伤的膝关节内翻性骨性关节炎*

目的探讨胫骨近端双平面截骨结合关节镜技术治疗膝关节内翻性骨性关节炎(OA)的初步临床效果。方法纳入2016年11月-2018年9月30例进行内侧胫骨近端撑开截骨结合关节镜治疗的膝关节内翻畸形OA患者,并采用美国膝关节协会评分(KSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和股胫角(FTA)等指标对疗效进行评估与分析。结果 27例患者获得随访,随访时间12～34个月,平均随访时间20.6个月,X线片复查示所有患者的膝内翻畸形得到纠正,截骨均愈合,愈合时间3～8个月,平均3.5个月。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无伤口感染。末次随访术后KSS评分(88.42±3.27)分、FTA(176.88±3.36)°和VAS评分(1.48±0.89)分与术前比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论胫骨近端双平面截骨结合关节镜技术能有效纠正力线,缓解关节疼痛,改善关节功能。     

应用彩色多普勒能量图对手部类风湿关节炎的临床诊断价值

目的 探讨彩色多普勒能量图（CDEI）用于手部类风湿关节炎（RA）的实际应用价值.方法 回顾性分析22例手部RA患者,共220个掌指关节及198个近端指间关节的影像学资料均完整,对其滑膜厚度、血流供应、以及关节情况进行分析,同时比较彩色多普勒血流图（CDFI）及CDEI对病变部位的显示效果.结果 超声检查可显示本组病例共338个指关节积液（338/418,80.9％）,273个滑膜增生（273/418,65.3％）,CDFI及CDEI对滑膜血管增生的显示分别为48个（48/418,11.5％）和92个（92/418,22.0％）,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CDEI用于手部RA的影像学检查,对其特征性病变的显示率高于CDFI,值得临床推广应用.     

来氟米特联用甲氨蝶呤治疗早期严重类风湿性关节炎的效果

目的:研究来氟米特及甲氨蝶呤联合运用对早期严重类风湿性关节炎临床症状,特别是关节损害的作用.方法:108例早期严重类风湿性关节炎患者随机分为来氟米特组、来氟米特 甲氨蝶呤组及来氟米特 羟氯喹组.治疗前作相应的临床、实验室及放射学检查,以来氟米特30 mg/d,连续2 d后改为20 mg/d,甲氨蝶呤每周10 mg.羟氯喹400 mg/d治疗12个月后,再评价患者临床、实验室及放射学的改变.结果:来氟米特组、来氟米特 甲氨蝶呤组及来氟米特 羟氯喹组治疗12个月后,关节疼痛数明显减少,关节肿胀亦得到明显改善,晨僵时间显著缩短,其中尤以来氟米特 甲氨蝶呤效果明显.关节侵蚀及Larsen-Dale积分在来氟米特 甲氨蝶呤组改善亦较其他两组显著.但血沉及C反应蛋白改变不显著.结论:来氟米特及甲氨蝶呤联合运用对早期类风湿性关节炎的临床症状及关节损害的改善具有明显的效果.     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿关节炎中的意义

目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的意义。方法收集60例RA患者及60例非RA患者,测定其抗CCP抗体和RF水平,评价对RA诊断的敏感性、特异性,比较RA患者中抗CCP抗体、阴性组的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数(DAS)。结果抗CCP抗体的特异度为92.9%,联合检测抗CCP抗体和RF有任何一种及以上阳性的灵敏度最高,为95.5%。抗CCP抗体阳性组与阴性组的关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体与RF联合检测对诊断RA有意义,抗CCP抗体与RA的活动度相关。     

PFKFB3通过调控PI3K/AKT信号通路促进骨肉瘤细胞的增殖及转移

目的:探讨6-磷酸果糖2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-biphosphatase 3,PFKFB3)对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响,及可能的作用机制.方法:采用实时荧光定量PCR法、蛋白质印迹法及免疫组织化学法检测骨肉瘤组织及其相...