艾慈灸穴位敷贴对老年脑肿瘤病人术中低体温及手术部位感染的影响

目的:探讨艾慈灸穴位敷贴对老年脑肿瘤病人术中低体温及手术部位感染的影响。方法:选择2020年6月—2021年12月收治的脑肿瘤病人148例,随机分为对照组和观察组,各74例。对照组术中采用常规盖被保暖,观察组在对照组基础上,采用艾慈灸穴位敷贴。比较两组病人术前、术中及术毕体温变化情况,手术指标、低体温及感染情况,以及术后失血量和不良反应。结果:观察组术中、术毕体温高于对照组,术中输血量、输液量低于对照组,苏醒时间较对照组缩短（P<0.05）;观察组失血量低于对照组,寒战、低体温、手术部位感染、不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论:艾慈灸穴位敷贴有助于降低老年脑肿瘤病人术中低体温发生率,减少围术期出血量及术后手术部位感染发生情况。     

住院业务收入因素分析

随着医疗体制改革的深化,医院面临的竞争更加激烈,正确评价和剖析住院业务收入及其变动,对医院提高管理效率,挖掘经济增长点,拓宽创收渠道,以保证在激烈的医疗市场竞争中健康发展具有重要意义[1].医院管理者对医疗费用成本的控制已日趋重视,医疗费用成本的控制要通过提高医疗技术效率、技术进步、技术创新提高治愈率,缩短病人住院天数,加快病床周转,提高医生、护士工作效率来实现.为了达到控制成本的效果,必须在控制过程中加强对制约因素的分析[1].本文通过对湖北省某市两家三级甲等医院2003年住院业务收入因素分析,以树立正确的成本效益观念,更好地维护患者的利益及医院自身的权益.     

耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中的应用效果

目的 探析耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科100例行瓣膜置换术后腹胀患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受多潘立酮常规干预,观察组加用耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒干预,两组均干预1周。比较两组的护理效果、胃肠道症状消失时间(排气时间、排便时间以及肠胀气消失时间)以及安全性。结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气、排便时间以及肠胀气消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中应用价值良好,可有效缩短患者术后排气时间、排便时间以及肠胀气消失时间,安全性尚可。     

2型糖尿病患者生存质量及其影响因素的分析

目的探讨影响2型糖尿病（T2DM）患者生存质量的相关因素,为T2DM的预防和治疗提供参考。方法对180例病程≥10年的T2DM患者的生存质量进行问卷调查,采用中国糖尿病患者生存质量量表（SF-36）对T2DM患者生存质量进行评价,并采用多元Logistic回归分析影响因素。结果单因素分析显示性别、年龄、家庭所在地、BMI、婚姻状况、并发症和病程与T2DM患者生存质量有关。回归分析显示并发症数量、病程、年龄是影响T2DM患者生存质量的关键因素。结论并发症数量、病程、年龄是影响T2DM患者生存质量的关键因素,对这些因素加以重点评估和合理控制,可以提高T2DM患者的生存质量。     

基于自我效能理论的护理干预对食管癌根治术后患者的影响

目的 探讨基于自我效能理论的护理干预对食管癌根治术后患者营养状况以及癌因性疲乏的影响。 方法 采用便利抽样法,选取南昌市某三级甲等医院2017年1月—2020年12月收治的119例食管癌根治术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组（n=59）与对照组（n=60）。试验组采取基于自我效能理论的护理干预,对照组接受术后常规护理干预,比较两组在出院时（T₀）、出院后1个月（T₁）、出院后3个月（T₂）、出院后6个月（T₃）以及出院后1年（T₄）的自我效能感、营养状况、癌因性疲乏情况。 结果 重复测量方差分析结果显示,干预后不同时间点试验组健康行为自我效能感量表得分均高于对照组,营养风险筛查表2002得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在T₄时,试验组癌因性疲乏量表得分为（33.90±6.30）分,显著低于对照组的（44.93±7.66）分,差异具有统计学意义（P<0.001）。 结论 基于自我效能理论的护理干预可显著增加食管癌根治术后患者的自我效能感、改善其营养状况、缓解癌因性疲乏。     

格林模式在促进手术室护士对仪器设备使用和维护中的应用

目的探讨格林模式在促进手术室护士对仪器设备使用和维护中的应用效果。方法2021年1月我院红角洲院区和东湖院区各随机抽取30名手术室护士,将东湖院区30名手术室护士设为对照组,红角洲院区30名手术室护士设为观察组。对照组进行常规知识讲座,观察组实施格林模式干预。干预3个月后,比较两组设备使用正确率、放置设备合格率、手术医生满意度。结果观察组干预后设备使用正确率、放置设备合格率、医生对仪器设备使用及管理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论格林模式能够提高手术室护士设备使用正确率、放置设备合格率及手术医生满意度,降低仪器设备故障损害率。     

老年日间手术患者延迟出院的风险预测模型构建

目的 分析老年日间手术患者延迟出院的危险因素，构建预测延迟出院高风险的Nomogram模型，为临床个性化护理决策提供参考。 方法 选取日间手术病房2016年1月至2020年12月收治的1 985例老年患者资料。采用单因素和多因素logistic回归分析老年日间手术患者延迟出院的独立危险因素，并构建列线图模型。 结果 共155例（7.81%）老年日间病房手术患者延迟出院。多因素logistic回归结果显示：年龄（≥70岁）、SAS焦虑评分（≥58分）、手术或麻醉方式改变、术后谵妄、术后切口出血及术后1 h VAS疼痛评分是老年日间手术患者发生延迟出院的独立危险因素（均P＜0.05）。采用内部数据进行验证，该列线图模型预测的C-index为0.848（95%CI：0.679~0.931）。当高风险阈值＞0.16时，此列线图模型可提供显著高于单个独立危险因素的额外临床净收益。 结论 年龄、SAS焦虑评分、手术或麻醉方式改变、术后谵妄、术后切口出血以及术后1 h VAS疼痛评分是老年日间手术患者延迟出院的独立影响因素，以此构建的列线图模型具有一定的预测价值。