CT在脑出血血肿体积动态演变过程中的影像学评估

目的 利用CT观察脑出血血肿体积、血肿吸收率的动态变化规律.方法 根据出血量不同将患者分为A组（出血量＜10 ml）34例;B组（出血量10～20 ml）26例;C组（出血量＞20 ml）16例.采用CT血肿体积测量软件分别在第1、3、7天测量水肿体积,比较同组间第3天与第1天水肿体积差值及第7天与第3天水肿体积差值.结果 三组患者间第3天与第1天水肿体积的差值及第7天与第3天水肿体积的差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且同组间不同时期水肿变化差异也有统计学意义（P＜0.05）.脑出血的血肿吸收率随着时间的延长而增加,第3天明显较第1天增加,且血肿吸收率与首次出血量有关,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑出血水肿体积、血肿吸收率与出血后时间、首次出血量有关,随着时间的延长,水肿体积逐渐增大（第1～3天明显）,血肿吸收速度增快;出血量大的患者其水肿增大快、血肿吸收慢;出血量少的患者,其水肿增大慢,血肿吸收快.     

亚急性脑实质内自发性出血的低场MR水抑制及弥散加权像分析

目的分析亚急性脑实质内自发性出血低场磁共振成像（MRI）各序列血肿及周边脑组织信号表现及其诊断价值。方法回顾性分析经CT证实的32例亚急性自发性脑出血病例的水抑制成像（Flair）、弥散加强成像（DWI）图像,比较脑叶与深部脑组织血肿体积、血肿内部信号与周边脑组织信号有无差异,有无合并症。结果脑叶血肿13例,其中弧立出血8例,伴卫星灶5例,平均体积45．68ml;血肿内部Flair主要表现为高低混杂信号9例,中央低边缘高信号的晕4例;DWI血肿周围边缘区呈环状高信号6例,血肿周围区脑组织呈指状高信号7例,累及皮层4例。深部脑组织血肿17例,破入脑室内5例,血肿平均体积28．26ml;血肿内部Flair主要表现为高低混杂信号8例,主要表现为中央低等边缘高信号的晕9例;DWI血肿周围区脑组织呈短指状高信号3例,3例为环状稍高信号,11例为高信号与更高信号混合。单纯脑室内出血2例,呈等T1稍长T2团块状信号,Flair、DWI并脑室扩大。结论自发性亚急性期脑出血FLair、DWI成像有助于血肿内部及周围脑组织的定性诊断和与肿瘤性出血、脑梗死鉴别诊断。