胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及护理

目的　探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及护理方法。方法　确诊的结核性包裹性胸腔积液患者 6 8例 ,随机分为注药组及对照组 ,注药组经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶 1 0万IU ,比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度。结果　注药组胸腔积液引流量为 (1 2 36± 2 1 4 )ml,显著高于对照组的 (879± 1 93)ml(P <0 .0 1 ) ,胸膜厚度为(2 .5 0± 0 .37)mm ,显著低于对照组的 (3.87± 0 .4 8)mm (P <0 .0 5 )。结论　胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切 ,重视心理护理 ,严格无菌操作 ,加强巡视病人 ,可避免并发症发生。     

2种不同方法为留置气管导管患者插胃管的效果研究

目的探讨提高留置经鼻气管导管的患者插胃管成功率的方法，缩短插管时间，减轻患者不适。方法选择70例已经经鼻留置气管导管的患者，随机分为观察组38例和对照组32例，观察组操作者插胃管至18～20cm时，由另一位护士把气管导管气囊内的气体全部抽出，继续将胃管送入胃内并确认后，再将气管导管气囊充气；对照组采用插胃管过程中不放出气囊内的气体，气囊保持充盈状态的插胃管术。比较2组第1次插管成功率及所需插管时间。结果观察组第1次插胃管的成功率显著高于对照组（P〈0．05），观察组插管时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论观察组采用的插胃管方法不仅提高插管成功率，又大大减少插管时间，从而减轻患者的痛苦，值得临床借鉴。     

COPD患者机械通气营养支持的疗效比较

目的：对比肠内营养支持及肠外营养支持对接受机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法：将44例COPD伴呼吸衰竭接受机械通气的患者按人院先后随机分为肠外营养支持（PN）组和肠内营养支持（EN）组，分别进行肠外营养支持或肠内营养支持，治疗前及治疗后两周分别测定前臂皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、血清白蛋白（ALB）水平等营养参数。结果：经两周治疗后，EN组患者营养状态比PN组较差。结论：PN是接受呼吸机治疗患者较好的营养支持方法。     

2种不同方法为留置气管导管患者插胃管的效果研究

目的 探讨提高留置经鼻气管导管的患者插胃管成功率的方法,缩短插管时间,减轻患者不适.方法 选择70例已经经鼻留置气管导管的患者,随机分为观察组38例和对照组32例,观察组操作者插胃管至18～20 cm时,由另一位护士把气管导管气囊内的气体全部抽出,继续将胃管送入胃内并确认后,再将气管导管气囊充气;对照组采用插胃管过程中不放出气囊内的气体,气囊保持充盈状态的插胃管术.比较2组第1次插管成功率及所需插管时间.结果 观察组第1次插胃管的成功率显著高于对照组(P＜0.05),观察组插管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 观察组采用的插胃管方法不仅提高插管成功率,又大大减少插管时间,从而减轻患者的痛苦,值得临床借鉴.     

拍背结合体位排痰对急性发作期COPD患者的辅助治疗作用

目的 评价拍背结合体位排痰对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的辅助治疗效果.方法 将60例急性发作期COPD患者随机分为排痰组及对照组,对照组接受常规护理和治疗,排痰组在此基础上加用规范的拍背结合体位排痰护理措施,然后评估患者的排痰效果以及血气指标.结果 本护理措施患者耐受良好;可明显改善老年急性发作期COPD患者的排痰效果;第5天,排痰组与对照组的血氧分压[(87.5±4.9),(79.9±5.3)]mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、二氧化碳分压[(50.9±7.7),(56.3±6.5)]mm Hg以及pH值[(7.38±0.05),(7.32±0.11)];第7天两组数值的比较依次为:[(90.9±5.4),(82.4±5.9)]mm Hg、[(47.9±7.2),(52.7±8.3)]mm Hg、[(7.40±0.11),(7.31±0.09)].两组比较具有统计学意义.结论 拍背结合体位排痰是COPD患者一简便而行之有效的护理措施,值得推广.     

两种不同雾化吸入糖皮质激素法对支气管哮喘患者治疗效果的观察

目的观察两种不同糖皮质激素吸入法对支气管哮喘患者治疗的效果。方法2007年1—12月对41例患者交替接受两种雾化吸入法治疗，即单日治疗经口吸入，双日治疗经面罩吸入，分别进行41次，共82次吸入治疗。评价两种方法治疗前后患者血氧饱和度（sa02）及血氧饱和度差值（△SaO2）情况，患者气促缓解程度及耐受情况。结果治疗前两种雾法吸入法患者SaO2比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后雾化面罩吸入法患者SaO2、△SaO2明显改善，两种方法比较，均P〈0．01，差异有统计学意义；雾化面罩吸入法较经口吸入法更加有效地缓解患者呼吸困难症状，两组比较，P〈0．01，差异有统计学意义；两组耐受率比较，P〉0．05，差异无统计学意义。结论雾化面罩吸入糖皮质激素法较经口吸入法对控制支气管哮喘患者急性发作效果更好，而且患者耐受性好，提高了患者舒适度，值得临床推广应用。     

长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析及护理

目的探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效及护理.方法对46例COPD稳定期患者进行3年的长期氧疗,于长期氧疗前及长期氧疗后观察患者住院次数、呼吸困难改善情况、动脉血气分析及血浆白蛋白的变化情况.结果氧疗后1、2、3年与氧疗前基础值比较,患者住院次数减少,呼吸困难等临床症状显著减轻,低氧血症改善,营养状况好转.结论合理使用长期氧疗对COPD患者有良好的治疗作用,可提高患者生活质量;而重视心理护理,加强氧疗的护理及出院指导是护理的关键.     

长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析及护理

目的探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效及护理.方法对46例COPD稳定期患者进行3年的长期氧疗,于长期氧疗前及长期氧疗后观察患者住院次数、呼吸困难改善情况、动脉血气分析及血浆白蛋白的变化情况.结果氧疗后1、2、3年与氧疗前基础值比较,患者住院次数减少,呼吸困难等临床症状显著减轻,低氧血症改善,营养状况好转.结论合理使用长期氧疗对COPD患者有良好的治疗作用,可提高患者生活质量;而重视心理护理,加强氧疗的护理及出院指导是护理的关键.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及护理

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及护理方法.方法确诊的结核性包裹性胸腔积液患者68例,随机分为注药组及对照组,注药组经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶10万IU,比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度.结果注药组胸腔积液引流量为(1 236±214)ml,显著高于对照组的(879±193)ml(P<0.01),胸膜厚度为(2.50±0.37)mm,显著低于对照组的(3.87±0.48)mm(P<0.05).结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,重视心理护理,严格无菌操作,加强巡视病人,可避免并发症发生.