不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响比较

目的：比较不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响。方法选取我院我院2010年1月-2012年12月行择期膝关节置换术的老年患者62例，随机分为对照组和观察组各31例。对照组行全身麻醉，观察组行全麻复合硬膜外麻醉，分析患者术后苏醒时间与认知功能障碍发生情况。结果观察组患者术后吞咽反应、拔管与完全清醒时间均明显低于对照组（P＜0.05），术后前2d的认知功能障碍发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉在老年膝关节置换术中能够明显缩短患者术后苏醒时间，改善认知功能恢复情况，具有较高的临床应用价值。     

163例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法:收集2008年8月—2011年8月剖宫产术后再次妊娠的孕妇163例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:163例病例中,51例经阴道试产,33例分娩成功,阴道分娩成功率64.7%;剖宫产术后阴道分娩与同期非瘢痕子宫阴道分娩情况相比,产程时间、产时出血量、新生儿窒息、会阴裂伤、宫颈裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产与首次剖宫产相比,平均手术时间长、术中出血量大、腹腔粘连多、先兆子宫破裂多、甲级切口愈合率低;新生儿窒息方面比较差异无统计学意义。结论:只要掌握阴道试产的条件以及严密监护试产过程,阴道分娩是剖宫产后再次妊娠一种可选的分娩方式。     

中西医结合治疗高血压性眩晕临床观察

近年来高血压患者逐年增多,临床上眩晕症状较多见,即使血压控制良好患者仍有部分眩晕发作,影响生活质量。根据我院2009年1月-2013年12月收治的高血压性眩晕患者临床观察,采用中西医结合方法治疗高血压性眩晕临床疗效较好,现将结果报道如下。1临床资料共观察治疗78例,均为我院门诊和住院患者,所有患者均符合高血压性眩晕的相关诊断标准[1]。按照随机方法分为治疗组和对照组。治疗组40例,其中男24例,女16例;年龄45-65     

进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究

目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组),与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析,观察新辅助化疗后临床有效率,新辅助化疗的毒副反应,比较两组的手术切除情况及手术并发症。结果化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例(69.6%)。化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性,且多为轻度。经新辅助化疗后均进行手术评估,其中行根治性手术切除者17例(73.9%),对照组行根治性手术切除者10例(52.6%),化疗组根治性切除率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组发生率均较低,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌,术前行新辅助化疗,可提高手术切除率及治愈率。     

腹股沟处子宫内膜异位灶一例

<正>一、病例摘要患者46岁,2014年6月14日因经期右腹股沟疼痛2年余入无锡市解放军第101医院治疗。患者于2年前月经来潮时出现右腹股沟疼痛,呈进行性加重,月经干净后症状缓解,2个月前患者于右侧腹股沟部及阴阜可触及一直径1.5cm结节,且痛性结节逐渐增大,入院时查体:血压120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清、颈软,心肺听诊无异常,右腹股沟部可触及一2cm×3cm的痛性结节,质地中等,边界不清,活动度差。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光,子宫中位,正常大小,双     

依那普利与非洛地平治疗2型糖尿病伴高血压临床观察

本文总结112例2型糖尿病伴高血压,其中糖尿病肾病(DN)14例,用依那普利(杨子江药业)20～40mg/日和非洛地平缓释片(波依定,阿斯利康公司)5～10mg/日口服治疗,共60d.结果收缩压(SBP)/舒张压(DBP)由172±16.8/102.5±9mmHg降为126±10.3/78.5±6.8mmHg(P＜0.01);空腹血糖(FBG)/餐后2h血糖由12.63±4.43/15.3±3.6mmol/l降为5.8±1.12/7.9±2.1mmol/l;24h尿蛋白由0.93±0.64g减为0.61±0.44g(P＜0.01).表明这二种药合用在降压的同时尚有改善糖代谢、降低尿蛋白排泄从而达到保护靶器官的作用.     

产妇会阴斜切开术的临床效果

1991～1995笔者等对自然分娩的初产妇随机分为两组,每组各200人。甲组施行会阴斜切,乙组会阴侧切。现就两组的利弊分析报告如下:1 临床资料 年龄:20～34 y。其中甲组顺产193例,胎吸7例;新生儿体重低于300 g者52例,3000～3500 g者102例,～4700 g者46例。乙组顺产195例,胎吸5例;新生儿体重低于3000 g者50例,3000～3500g 者110例,～4200 g40例。2 方法2.1 甲组(会阴斜切法)     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭85例临床观察

目的 观察美托洛尔对慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者的临床疗效、左室收缩舒张功能的改变情况。方法 选择160例慢性心衰患者，分成美托洛尔（商品名：倍他乐克，阿斯利康制药有限公司）组85例，对照组75例，对照组给予常规抗心衰治疗，美托洛尔组在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量美托洛尔治疗，连续12个月。观察治疗前后左室射血分数（LVEF值），左室舒张早期充盈峰值流速与左房收缩期充盈峰值流速比值（E／A）变化情况。结果 对照组治疗后，心功能只得到轻微改善，左室收缩和舒张功能无明显改善。治疗组心功能得到明显改善，左室收缩和舒张功能有明显改善。结论 小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

兰索拉唑对经皮内镜下胃造瘘术并发症防治的临床研究

目的探讨兰索拉唑对经皮内镜下胃造瘘术(PEG)并发症的防治作用。方法选择我院收治的鼻咽癌患者90例,分为对照组、1周治疗组和2周治疗组,每组30例,对照组行PEG肠内营养,1周治疗组和2周治疗组行PEG肠内营养后分别予兰索拉唑治疗1周和2周,分析4周后三组患者的营养指标和并发症的发生情况。结果术后三组患者营养指标较术前明显改善(P<0.01),治疗组患者并发症的发生率显著低于对照组(P<0.01),1周治疗组及2周治疗组患者的并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 PEG能改善患者的营养情况,术后使用兰索拉唑1周,能降低并发症的发生。