肺部结节性病变穿刺活检中辅助引导定位技术的临床运用新进展

肺结节是肺部常见病变,它的定性诊断一直是临床诊断的难点,近些年随着高分辨率螺旋计算机断层扫描（computer tomography, CT）、灌注成像、双源CT双能量技术及正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography,PET/CT）的深入研究,肺结节的诊断与鉴别诊断明显提高,但仍有少部分病变诊断困难,尤其是良恶性的鉴别。肺结节性病变穿刺活检术是临床获得病理的常用方法,其成功的关键是辅助定位技术的选择,现对各种辅助引导定位技术的进展予以综述。     

小儿先天性心脏病手术时机的选择

小儿先天性心脏病手术修复的时机选择,决定于多种因素,诸如年龄、生长发育、畸形的程度与范围、自然转归、药物治     

CT联合电子水平仪引导肺微小结节穿刺活检的价值

目的评价CT联合电子水平仪技术引导下经皮肺对诊断肺部微小结节（直径≤2.0 cm）穿刺的应用价值。 方法根据结节大小、病变所在肺叶等条件应用配对设计分组法,将60例肺微小结节患者分别采用CT联合电子水平仪引导穿刺（联合引导法）和常规穿刺（常规法）活检,每组30例,由同一医师操作,术后组织送病理学检查。结节以切除术后病理及临床诊疗后随访12月以上的诊断结果为最终结果。对比分析2种方法的穿刺结果。 结果60例病灶中,联合引导组和常规组穿刺靶点到位率分别为100%和96.7%,首次穿刺成功率分别为53.33%（16/30）和20.00%（6/30）,穿刺成功所用时间分别为14.16±2.27、19.33±4.59 min。联合引导组中28例穿刺活检得到的组织细胞学结果与手术后病理或临床最终诊断相符,2例因取材组织过少病理无法作出明确诊断,其中活检确定恶性肿瘤20例,良性病变8例;穿刺诊断符合率为93.33%。常规组中26例穿刺活检得到的组织细胞学结果与手术后病理或临床最终诊断相符,3例因取材组织过少病理无法作出明确诊断,1例穿刺过程中出现气胸、咳血,患者要求终止操作,其中活检确定恶性肿瘤18例,良性病变8例,穿刺穿刺诊断符合率为86.67%。联合引导组的诊断符合率高于常规组（P<0.05）。2种方法穿刺成功操作时间比较,联合引导法低于常规法（P<0.05）。联合引导组和常规组穿刺并发症的发生率分别为13.3%（4/30）和40%（12/30）,经处理后均治愈,联合引导组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论CT联合电子水平仪技术可明显提高肺部微小结节病变首次穿刺的成功率,减少操作时间和并发症的发生率。      

胶质瘤11C-MET PET/CT代谢参数与临床病理因素的关系

目的探讨胶质瘤¹¹C-MET PET/CT代谢参数与临床病理因素的关系。方法选取2018年1月~2020年4月柳州市工人医院30例行¹¹C-MET PET/CT检查,且经病理证实为胶质瘤的患者,测量肿瘤最大径及SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV,记录患者的性别、年龄、病灶数目、WHO病理分级、Ki-67表达、EGFR表达,采用SPSS 26.0软件分析代谢参数与临床病理因素的关系。结果不同性别、WHO病理分级、Ki-67表达、EGFR表达组间SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、病灶最大径、病灶数目组间SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV差异无统计学意义(P>0.05)。SUVmax、SUVmean与性别存在中度正相关(r均为0.463,P<0.05),SUVpeak、MTV与性别无相关性(P>0.05);SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV与年龄、病灶数目无相关性(P>0.05);MTV与病灶最大径存在中度正相关(r=0.474,P<0.05),SUVmax、SUVmean、SUVpeak与病灶最大径无相关性(P>0.05);SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV与WHO病理分级存在较高的正相关(r分别为0.773、0.631、0.723、0.716,P<0.05);SUVmax、SUVmean、SUVpeak与Ki-67表达存在很高的正相关(r分别为0.897、0.882、0.838,P<0.05),MTV与Ki-67表达存在较高的正相关(r=0.686,P<0.05)。SUVmax、SUVmean、SUVpeak与EGFR表达存在中度正相关(r分别=0.566、0.570、0.492,P<0.05),MTV与EGFR表达存在较高的正相关(r=0.659,P<0.05)。性别、Ki-67表达可以作为SUVmax的独立影响因素(t分别为4.072、5.966,P<0.05),病理分级可以作为MTV的独立影响因素(t=2.690,P<0.05)。结论胶质瘤的¹¹C-MET PET/CT代谢参数可在一定程度上反映其临床病理特征,尤其与Ki-67表达关系最为密切。     

鼻咽癌 18F-FDG PET/CT代谢参数与EGFR表达水平的相关性研究

目的:探讨 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT相关代谢参数预测鼻咽癌治疗前表皮生长因子受体（EGFR）表达水平的价值。 方法:回顾性分析2017年1月至2019年11月广西省柳州市工人医院收治的61例[男性44例、女性17例,年龄21~84(57.8±6.2）岁]经组织病理学检查确诊的鼻...     

财务人员素质建设之我见

会计主体、持续经营、会计分期和货币汁量是会计赖以存在的四大基本前提。财会人员一是熟悉会计学和会计工作中的一些基本概念，如资产、负债、所有者权益、收入、收益、费用、资金、营运资金、会计报表、合并报表、存货、递延资产、制造成本等。二是掌握会计工作质的规定性，如会计本质、会计属性、会计职能、会计对象、会计地位、会计任务等等：三是通晓财务通则、财务制度、会计准则、会计制度、会计规范及相关法律法规等：这些理论是从会计工     

单纯室间隔缺损手术前后心电图改变

本文选择了我院1981年初至1986年5月手术治疗的单纯室间隔缺损34例,分析手术前后及随访心电图的变化。对象及方法患儿男19例,女15例。年龄平均为10.5岁(范围5—15岁)。分     

多发性颅神经炎32例

多发性颅神经炎损害一侧或双侧两条以上颅神经而无脑脊髓与脊神经受累，临床上似并不罕见但容易与其他疾病混淆。现将我院近年来内科、儿科确诊的32例报道如下：1临床资料本组男18例，女14例，年龄3～54岁，10岁以下13例，10～20岁9例，21～40岁7例，40岁以上3例，以儿童及青年为多。家居城市6例，农村26例。发病季节以冬春季为多。14例病前1～2周有上呼吸道感染或腹泻史。首发症状头痛头晕18例，吞咽障碍6例，复视4例，口眼歪斜4例。除4例合并肺部感染，一般体温均正常。颅神经麻痹以Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ眼球运动神经，舌咽迷走神经及面神经为多，三…     

11C-METPET/CT与MRI融合在脑胶质瘤术后放射治疗靶区定位中的应用

目的:探讨11 C-蛋氨酸-PET/CT(11 C-METPET/CT)与核磁共振成像(MRI)融合在脑胶质瘤术后放射治疗靶区定位中的应用价值.方法:选取30例脑胶质瘤术后患者为研究对象.所有患者于术后两周内行MRI与11 C-METPET/CT检查,采用11 C-METPET/CT、11 C-METPET/CT与MR...