急性阑尾炎(非穿孔性及坏疽性)的肠镜下治疗

目的:研究电子肠镜对急性阑尾炎(非穿孔性及坏疽性)的治疗效果。方法:选取2015年4月至2016年11月东莞市第五人民医院诊治的64例急性阑尾炎患者,随机分为三组,对照1组21例患者给予腹腔镜阑尾切除术,对照2组23例患者给予内科保守治疗,观察组20例患者给予电子肠镜治疗,对三组患者的手术相关指标,术前及术后各个时段的C反应蛋白、降钙素原水平进行比较。结果:观察组患者平均手术时间、平均住院时间相比对照1组及对照2组明显缩短,平均住院费用明显减少,术后疼痛及手术并发症发生率明显减少,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前C反应蛋白及降钙素原水平相比对照1组未见明显差异,术后6 h、24 h、48 h、72 h C反应蛋白、降钙素原水平相比对照1组患者均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);结论:电子肠镜治疗非穿孔性及坏疽性急性阑尾炎创伤小,炎性反应轻,手术并发症发生率低,治疗效果好。     

文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良的疗效观察

目的：分析并探讨文拉法辛缓释片对功能性消化不良的临床治疗效果。方法：选取本院2008年6月～2010年6月所收治的功能性消化不良患者130例,随机将其分为治疗组和对照组,每组65例,治疗组患者使用莫沙必利、奥美拉唑以及文拉法辛缓释片,对照组患者仅使用莫沙必利及奥美拉唑,6周为1个疗程,对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为89.23%,对照组总有效率为56.92%,两组患者治疗效果差异有统计学意义。结论：在使用莫沙必利、奥美拉唑基础上配合小剂量的文拉法辛缓释片,对于功能性消化不良可以达到快速而确切的治疗效果,并且临床治疗中不良反应少。     

替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效分析

目的研究替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将24例慢性乙型重型肝炎患者随机分为替比夫定组和对照组各12例。两组均给予基础综合治疗;替比夫定组加用替比夫定600 mg/d,口服。疗程为12 w。治疗前后检查肝功能、凝血酶原活动度及HBV-DNA并记录患者症状。结果治疗12 w后,两组患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度均有所改善,替比夫定组疗效好于对照组,但其有效率与对照组相比差异无统计学意义(p>0.05)。替比夫定组患者TBIL、ALT、AST及PTA较对照组治疗后下降更显著,各项指标之间的差异均有统计学意义(均p<0.05)。替比夫定组治疗后血清HBV-DNA水平与对照组治疗后相比较,两组差异有统计学意义(p=0.015)。结论替比夫定可明显抑制重型乙型肝炎病毒复制,与基础综合治疗措施联合能显著改善慢性乙型重型肝炎患者的临床症状。     

胆道梗阻患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影术的感染因素分析

目的:分析胆道梗阻患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影术感染的相关因素。方法:425例胆道梗阻患者均进行十二指肠镜逆行胰胆管造影术,比较患者的一般资料。结果:经由ERCP手术引发胆道感染61例,占14.4%,胰腺炎13例,占3.1%,上消化出血9例,占2.1%。高位胆道梗阻与低位胆道梗阻患者的胆道感染率分别为22.7%,2.9%;ERCP手术是否发生胆道感染与患者的年龄及性别无关(P>0.05);胆道感染的61例患者Ⅲ级评分8例,Ⅳ级评分38例,Ⅴ级评分15例;未出现胆道感染的364例患者:Ⅰ级评分42例,Ⅱ级评分98例,Ⅲ级评分119例,Ⅳ级评分56例,Ⅴ级评分49例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道梗阻行十二指肠镜逆行胰胆管造影术引发胆道感染与患者的年龄、性别无关,高位胆道梗阻及ASA评分分级越高是引发胆道感染的危险因素。     

塞来昔布治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨塞来昔布治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将62例急性胰腺炎患者随机平行分为观察组与对照组,每组31例,两组患者均采用常规抗感染、抑制胃酸、禁食处理,后采用奥曲肽静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合塞来昔布治疗。结果观察组治疗有效率为93．5％,对照组治疗有效率为74．2％,P〈0．05;观察组与对照组治疗后的上腹部不适消失天数为（4．3±1．9）d、（6．4±2．4d）,腹部压痛消失天数为（6．1±2．2）d、（7．5±1．7）d,两两比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论塞来昔布在常规治疗基础上可有效控制炎症反应,提升急性胰腺炎的疗效。     

改良中心静脉导管治疗肝硬化腹腔积液44例临床分析

目的 观察改良中心静脉导管治疗肝硬化所致中至大量腹腔积液的疗效及安全性.方法 将124例腹腔积液患者随机分为治疗组、对照l组和对照2组.治疗组予改良中心静脉导管引流治疗,对照l组予传统的腹腔闭式引流术治疗,对照2组予传统的腹腔穿刺引流治疗.结果 治疗组约有效率为90.8%,显著优于对照l组的70%(P<0.05)和对照2组的47.5%(P<0.001),且未见明显并发症出现.结论 改良中心静脉导管治疗中至大量腹腔积液安全、有效,并发症少.     

中药糖通饮方治疗早期糖尿病肾病患者临床观察

[目的]通过观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病(DN)患者各指标的影响,评估其临床药物安全可靠性,系统量化评价其临床疗效,初步探讨其可能的作用机制,为防治DN提供一种安全、经济、有效的中药处方。[方法]将100例早期DN患者按随机数字表法随机分为对照组50例、治疗组50例,分别予以相应的方法治疗3个月,同时检测治疗前后患者各指标。[结果]两组治疗前后的血常规(BRT)、大便常规(SRT)、小便常规(URT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)无变化(P0.05)。两组治疗前后的血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2HBG)、血清胰岛素(Insulin)均有不同程度的下降,内生肌酐清除率(Ccr)升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组较对照组VEGF、Alb/Cr、FBG、2HBG、HbA1c下降,Ccr升高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中药糖通饮方临床药物安全可靠,其对早期DN患者的肾脏病变有一定的保护作用,值得临床推广。     

硬化剂联合钛夹在血管畸形所致消化道出血的止血效果观察

目的 探讨硬化剂联合钛夹在血管畸形所致消化道出血的止血临床效果.方法 将急诊内镜确诊为血管畸形致使消化道出血的52例患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组各26例.对照组患者经由内镜下进行钛夹夹闭,观察组患者在对照组患者基础上经由内镜于病灶附近及黏膜下注射1％聚桂醇,观察两组患者的近远期疗效及并发症情况.结果 观察组和对照组近期治疗有效率为96.2％和76.9％,1年内再出血率为3.8％和26.9％,2年内再出血率为7.7％和30.8％,均P＜0.05,观察组的并发症率及手术率均低于对照组.结论 硬化剂联合钛夹在血管畸形所致下消化道出血近远期疗效均优于单独采用钛夹夹闭,值得推广.     

中医药治疗糖尿病肾病新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的三大微血管并发症之一,其己成为终末期肾功能损害(ESRD)最主要的原因之一,DN的高发病率、高死亡率给世界带来一系列的严重挑战,因此,积极寻找有效的方法防治DN刻不容缓。中医药防治DN渊源流长,积累了丰富的经验,尤其是近年来中医药防治DN取得一定的成绩,现从病因病机、分型分期辨证、实验研究、药物治疗等方面予以综述。     

还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎疗效的影响

目的:研究还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎效果的影响。方法:选取2015年5月-2017年4月本院收治的酒精性肝炎患者120例。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例。对照组采用异甘草酸镁注射液治疗,试验组采用异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗,两组均以4周为一个疗程。比较两组治疗前后总胆红素(TBIL)含量、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标变化情况、肝脏B超检查结果及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组ALT、AST、GGT、TBIL均低于治疗前,且试验组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血流信号减少、管道结构显示不清、肝脏远扬回声减弱及肝肿大的发生比例均低于治疗前,且试验组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,比较差异有统计学意义(X~2=5.175,P=0.023);试验组不良反应发生率为8.3%,低于对照组的10.0%,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:还原型谷胱甘肽能够提高异甘草酸镁治疗酒精性肝炎的效果。