腹膜后神经鞘瘤瘤内出血1例

患者 ,女性 ,2 4岁。因右中下腹痛 3天 ,加重 1天入院。 3天前突然出现右中腹部疼痛 ,为持续性胀痛阵发性加重 ,次日疼痛扩散至右中下腹 ,伴发热、恶心欲吐。在四川省肿瘤医院 ,彩色多普勒发现肝下右肾前下内侧及下腔静脉右侧之间探及约 13cm× 9.3cm椭圆形多房、分隔液性包块 ,包膜完整 ,壁厚约 0 .4 cm,无血流信号。 1天前 ,腹痛加重 ,活动时明显 ,伴头昏、口渴 ,收住我院。既往有反复右侧臀腿疼痛 4年余 ,疼痛呈放电样 ,院外及本院多次诊断为“坐骨神经痛”,行针灸、理疗治疗 ,症状缓解不明显。查体 :T38.5℃ ,P110次 /分 ,R2 2 /次分 …     

中药配合经尿道电切术治疗前列腺增生症

目的观察比较中药配合经尿道电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法将60例前列腺增生症患者随机分为两组,治疗组30例采用经尿道电切术加中药治疗,对照组30例采用单纯经尿道电切术治疗。结果治疗组术后下尿路刺激症状改善明显,术后IPSS评分改善明显优于对照组（P〈0．01）。术后膀胱冲洗时间、术后冲洗量、膀胱痉挛发生率、便秘发生率明显少于对照组（均P〈0．05）。术后留置尿管时间、术后并发再次出血及尿潴留少于对照组,但差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论中药配合经尿道电切术治疗前列腺增生症疗效优于单纯经尿道电切术,治疗后不良反应少。     

MEBO治疗阴囊溃烂12例

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗阴囊皮肤溃烂的疗效。方法:对1998年1月-2004年 12月收治的12例阴囊皮肤溃烂均全程采用湿润暴露疗法治疗。结果:11例治愈,随访局部无明显瘢痕,阴囊皮肤收缩功能正常。另一例不愈患者经病理检查确诊为湿疹样癌,经手术切除治愈。结论:MEBO具有局部止痛作用,同时可防治感染和促进阴囊皮肤溃烂创面愈合。     

经尿道前列腺电切术中包膜穿孔的临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)术中包膜穿孔的原因及防治措施.方法 对2002年2月至2011年2月行TURP术的893例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 893例患者中,并发包膜穿孔16例,有覆盖的穿孔10例,游离穿孔3例,三角下穿孔3例.6例有明显冲洗液外渗,10例并发经尿道电切综合征(TURS)或TURS先兆.2例终止手术2周后二期行TURP手术;2例中转行耻骨上经膀胱前列腺摘除术;12例降低冲洗压力继续手术.术后大出血2例,行开放手术止血.所有患者均痊愈出院.结论 TURP过程中出现包膜穿孔,需及时正确判断包膜穿孔的类型和程度,给予相应处理,并注意TURS的预防、治疗.彻底止血、视野清晰及解剖结构清楚能明显降低穿孔的发生率.     

经加密封帽的电切镜鞘气压弹道治疗膀胱结石28例报告

目的探讨气压弹道治疗膀胱结石的新方法。方法经加密封帽的电切镜连续冲洗鞘系统置入输尿管镜,气压弹道将膀胱结石击碎、清除。结果 28例均顺利一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔等并发症。28例术后随访6~24个月,平均10.5月,B超未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论经加密封帽的电切镜鞘气压弹道碎石是处理膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用。     

食管平滑肌瘤的民及外科治疗

目的：探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗。方法：对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结。结果：17例中有15例术前明确诊断，2例误诊其他疾病，同期其疾病误诊该病2例，对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除，术后病员症状消失，无严重并发证。结论：食管平滑肌瘤的认除病史外主要靠X线钡餐和食窥镜检查，应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病，粘膜外肿瘤摘除加修补有层是安全，有效的手术方法，仅极少数病例需进食管部分切除及食管重建术。     

可吸收线胃食管分层连续缝合法行胃食管吻合术

目的　为了减少食管、贲门癌切除、胃食管吻合术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率 ,总结可吸收线胃食管分层连续缝合法的经验。　方法　食管、贲门癌切除后 ,采用国产 3- 0带针可吸收线在食管不同平面分层连续缝合行胃食管吻合术 40例。　结果　全组无死亡 ,发生吻合口瘘 1例 ,经治疗痊愈 ;轻度吻合口狭窄 3例 ,进软食无梗阻 ,经行吻合口扩张后能正常进食。　结论　采用可吸收线分层连续缝合法行胃食管吻合术是可行的 ,吻合口瘘发生率低 ,吻合口狭窄发生少、程度轻。     

经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生56例报告

目的探讨治疗高危重度前列腺增生症（BPH）安全、有效的手术方法。方法对56例高危重度HBP患者采用经尿道前列腺部分汽化电切（TUVP）治疗。结果切除组织重量13．5—56g，平均24．5g，手术时间32-115min，平均82min，术中出血不多，无手术死亡病例，术后国际前列腺症状评分（IPSS）及牛活质量评分（QOL）明显下降。结论经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生，安全、有效。手术的关键是形成通道。     

管状胃食管吻合术对食管癌患者术后胃食管反流及生存质量的影响

目的探讨管状胃食管吻合术对食管癌术后患者胃食管反流及其生存质量的影响。方法选择2010年2月—2012年10月接受食管癌切除术的200例食管癌患者,按照消化道重建术式分为2组,其中118例接受管状胃食管吻合术为观察组,82例接受全胃代食管吻合术为对照组。对2组患者进行随访,并对2组的并发症、肺功能、术后胃食管反流、生存质量情况进行比较。结果所有患者均获随访,观察组和对照组术后并发症发生率分别为5.9%和11.0%(P>0.05);观察组在最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)和肺活量(VC)降低幅度方面均显著低于对照组(P<0.05);24 h酸反流次数、>5 min酸反流次数、最长酸反流时间和pH值<4的总时间等方面均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),且观察组在术后4和12周的反流性疾病问卷表(RDQ)评分及胃食管反流病发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后4周生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组在术后12周和24周评分显著高于对照组(P<0.05),术后24周2组生存质量总满意度分别为77.9%和63.4%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论管状胃食管吻合术可显著降低患者术后胃食管反流的发生,提高肺部功能,改善患者生存质量。     

术后肠麻痹的临床相关危险因素分析

目的 探讨术后肠麻痹的临床相关危险因素.方法 回顾性统计我院普外科近3年529例术后肠麻痹持续72 h以上患者的临床资料,包括患者的一般信息、手术类型、手术时间等.结果 性别与术后肠麻痹发生无相关性;随着年龄的增加,术后肠麻痹发生的概率出现明显上升的趋势;手术时间、手术类型与术后肠麻痹的发生密切相关.结论 了解术后肠麻痹的临床危险因素,对控制术后肠麻痹的发生有积极意义.