5例内脏转位患者的腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨内脏转位患者行腹腔镜胆囊切除（LC）术的可行性、安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院20000余例 LC 术中5例内脏转位患者,此5例患者手术方式为术者站于患者左侧、戳孔位置与传统 LC 相反。结果术后心电监护24 h,生命体征平稳,无胆道损伤、胆漏、出血、心脑血管并发症,术后2 d 出院。结论只要术前明确诊断,严格掌握手术指针,对内脏转位患者行 LC 术是安全可行的。     

MARCKS相关多肽与地尔硫(艹卓)对大鼠气道黏液高分泌模型MUC5AC分泌的影响

目的 研究在大鼠气管内滴入MARCKS相关多肽（MANS）或/和地尔硫（艹卓）（DTZ）对气道黏蛋白5AC（MUC5AC）分泌的影响并探讨其可能的作用机制。方法 通过雾化吸入丙烯醛建立大鼠气道黏液高分泌模型后随机分为4组，对照组气管内滴入生理盐水，三个实验组即MANS组、DTZ组和联用组在气管内分别滴入MANS、DTZ以及二者同时滴入，1 h后获取支气管肺泡灌洗液（BALF）及肺组织。用ELISA法对BALF中的MUC5AC进行定量；用免疫组化染色对气道杯状细胞中MUC5AC进行特异性染色，用灰度扫描和图像分析对杯状细胞内的MUC5AC进行半定量分析。结果 BALF中MUC5AC的分泌量在MANS组和联用组均较对照组明显减少（P均〈0.05），在DTZ组无明显变化（P〉0.05）；在联用组较MANS组亦明显减少（P〈0.05）。气道杯状细胞内MUC5AC的量在MANS组和联用组均较对照组显著增多（P均〈0.05）；在单用DTZ组没有明显变化（P〉0.05）。结论 在丙烯醛诱导的大鼠气道黏液高分泌模型中，气管内滴入MANS可以减少气道黏液的分泌，单用DTZ气管内滴入不能减少气道黏液的分泌。但二者联合滴入时DTZ对MANS抑制气道黏液的分泌可能具有协同作用。     

老年人胃癌50例的临床特点

老年人胃癌５０例的临床特点四川省人民医院（６１００７２）邓治平作者随机选出１９８４～１９９３年中较为完整的临床资料分别经胃镜及手术病理活检证实的６０岁以上老年人胃癌５０例，结合文献加以讨论。临床资料一、性别与年龄本组５０例中男４１例，女９例，６０～６...     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效观察

将我院2009年1月～2011年1月收治的COPD伴发呼吸衰竭的患者54例,随机分为无创呼吸机联合纳洛酮治疗组和对照组各27例;对照组常规吸氧、改善通气、控制感染、维持水电解质和酸碱平衡等支持治疗,治疗组在常规支持治疗基础上加用无创呼吸机和纳洛酮联合治疗。结果治疗后两组患者PaCO2和PaO2均有所改善(P<0.05),但治疗组PaCO2和PaO2的改善显著优于对照组(P<0.05);无创呼吸机联合纳洛酮治疗组临床治疗有效率为88.9%,也显著高于对照组的70.4%(P<0.01)。     

胸腔内注入尿激酶治疗有小房形成的胸腔积液

目的　探讨尿激酶对有小房形成的胸腔积液的治疗作用。方法 在病因治疗同时,对67例有小房形成的胸腔积液随机分3组,其中25例胸腔内注入尿激酶10～20万 U+NS 100ml,22例胸腔内注入糜蛋白酶10～15万 U+NS 100ml,20例胸腔内注入NS 100ml作对照。结果 用药后,分隔小房的溶解尿激酶组优于糜蛋白酶组,统计学上具有显著性差异(P<005)。引流量尿激酶组优于糜蛋白酶组,二组比较有非常显著性差异(P<0.01)。生理盐水对分隔小房,引流量均无影响。结论 尿激酶或糜蛋白酶胸腔内注射是治疗有小房形成的胸腔积液的有效而安全的方法。     

不同年龄阶段结直肠息肉的临床表现探讨

目的了解不同年龄段结、直肠息肉患者的临床表现。方法选取2011年1月至2013年12月于忠县第二人民医院就诊的结、直肠息肉患者99例,回顾性分析患者的基本情况、临床表现及息肉生长情况等临床资料。结果结、直肠息肉男性患者多于女性,但各年龄段性别差异无统计学意义(P0.05);以中老年患者居多,其中老年患者的住院时间最长。腹痛、腹部不适为最主要的临床表现,以中年患者多见;15岁及以下患者均为幼儿,临床表现以便血为主;各年龄组的临床表现差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄组患者的息肉个数及息肉生长部位比较差异无统计学意义(P0.05)。但随着年龄的增长,腺瘤性息肉的发生率逐渐增高,炎性及增生性息肉的发生率逐渐下降。结论不同年龄结、直肠息肉患者在性别、临床表现等方面无明显差异,在出现相应的临床症状时应做结、直肠息肉检查,以避免疾病的发展。     

乙酰半胱氨酸注射剂祛痰的疗效与安全性

目的评估乙酰半胱氨酸注射剂对痰液黏稠和排痰困难患者祛痰的临床疗效和安全性。方法将200例痰量多、黏稠及排痰困难的患者分为乙酰半胱氨酸组(试验组:乙酰半胱氨酸注射液每日600mg雾化吸入)和盐酸溴己新组(对照组:盐酸溴己新注射液每日12mg雾化吸入),整个疗程共6d。对药物疗效进行意向性分析(ITT)和符合方案集分析(PP),对药物不良反应进行ITT分析。结果1试验组有效率74.0%(71/96,ITT集)、80.7%(71/88,PP集),对照组有效率44.0%(44/100,ITT集)、48.9%(44/90,PP集),两组之间临床疗效的差异有统计学意义(P<0.01),试验组疗效明显优于对照组。2试验组发生不良反应共13人次,发生率13.5%(13/96),对照组发生不良反应共6人次,发生率6.0%(6/100),两组不良反应发生率差异无统计学意义。两组均无重大不良事件发生。结论乙酰半胱氨酸注射液雾化吸入能改善患者临床症状,其临床疗效明显优于盐酸溴己新,且安全性和耐受性均好。     

肺毛霉菌病2例诊治分析

正肺毛霉菌病(Plumonary mucormycosis)是由毛霉菌目真菌类的接合菌引起的一种严重的肺部机会性真菌感染。有文献报道肺毛霉菌的发病率在所有毛霉菌病例中高达24%;在真菌感染中,毛霉菌发病率占8. 3%～13%,仅次于假丝酵母菌和曲霉菌,位居第3位。我国一项474例肺真菌病患者的调查     

80 例支气管扩张伴绿脓杆菌感染疗效分析简

目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合雾化妥布霉素治疗支气管扩张伴绿脓杆菌感染的疗效观察.方法 对入选的80例患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予头孢哌酮/舒巴坦静脉输注及妥布霉素雾化吸入治疗,对照组将妥布霉素改为静脉输注,两组的疗效进行比较.结果 两组患者有关病情恢复时间的相关指标、治疗前后肺功能指标及总有效率进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 头孢哌酮/舒巴坦静脉输注联合妥布霉素雾化吸入治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染的疗效安全、可靠.