86例海岛居民溃疡性结肠炎患者回顾性调查与分析

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性肠病，在我国较少见。本研究收集1997—2006年我院UC住院患者的临床资料，并归纳总结其特点，为UC的诊断、治疗及预防提供参考。现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例发病特点分析

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）患者的临床发病特点。方法选取2012年5月至2013年8月在我院呼吸科诊断治疗的40例OSAS患者作为观察组,另外选取40例健康成年人作为对照组,观察纳入的80例患者血清中瘦素（ leptin）、C反应蛋白水平（ CRP）及基础病种,分析OSAS患者的临床发病特点。结果与对照组比较,观察组患者多有肥胖、心脑血管疾病等原发性疾病,观察组患者血清中瘦素及C反应蛋白水平[（170．16±19．77）ng／L,（20．78±4．39）μg／L]明显高于对照组组[（51．97±8．68）ng／L,（4．35±0．92）μg／L],差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01）。结论 Leptin及CRP水平可以较好的反映OSAS患者的严重程度相关,两者可能在OSAS的发展过程中有协同作用。     

肺心病合并冠心病88例临床分析

肺心病合并冠心病是中老年人常见病。1998年6月至2003年5月，我院收治肺心病患者827例，其中合并冠心病88例。诊治体会报告如下。     

顺铂联合白细胞介素-2及华蟾素治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，临床多见，且不易治疗。一旦出现，严重影响患者的生存质量，特别是大量胸腔积液患者，呼吸困难明显，短期内全身状况急剧恶化，若不能有效控制，病情进展迅速，绝大多数患者在短期内死亡。因此，有效控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。我们采用顺铂加白细胞介素-2及华蟾素治疗恶性胸腔积液，取得较好疗效，现报道如下。     

胸腔积液386例临床分析

目的探讨胸腔积液的病因分布及诊治特点。方法回顾性分析386例胸腔积液的临床资料。结果通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检或通过临床治疗明显好转、随诊1—3个月后确诊良性胸液244例，其中结核性175例（71．7％），肺炎26例（10．7％），肺梗塞16例（6．6％），心功能不全11例（4．5％），其他16例。恶性138例，其中原发性肺癌99例，乳腺癌11例，淋巴瘤8例，其他20例。不明原因者4例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后。     

脉冲振荡法测定在COPD患者中的应用研究

目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用。方法选择100例COPD患者(COPD组)和50例健康体检者(对照组),比较二者常规肺功能检测及IOS检测结果,并分析两种方法的相关性。结果与对照组比较,COPD组用力肺活量(FVC),第1s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、FEV1实测值/预计值(FEV1/Pre%)均显著降低(P0.05);COPD组共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、5 Hz时电抗(X5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边气道阻力(R5-R20)、中心阻力(Rc)及周边阻力(Rp)均较对照组显著升高(P0.05);Fres、R5、R20、R5-R20与FEV1、FEV1/FVC%、FEV1/Pre%均呈显著负相关(P0.05)。结论 IOS测定可较好地反映COPD患者气道阻力的变化,联合常规肺功能测定可更好地判断COPD患者的气道堵塞及病情变化,尤其适用于老年患者。     

AECOPD氧化应激与肺功能、最大呼吸肌力动态变化相关性研究

目的 研究AECOPD患者氧化应激与肺功能、最大呼吸肌力动态变化的相关性.方法ELISA检测47例COPD急性加重期患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度,与其第一秒钟用力呼气容积( FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大吸气压(MIP)年下降值进行相关性分析.结果 MDA与FEV1年下降值呈正相关,GSH、GSH/GSSG与FEV1年下降值呈负相关,GSH与MIP年下降值呈负相关.结论 COPD急性加重期氧化/抗氧化失衡加速COPD的肺功能下降和呼吸肌力的减弱.     

血清PCT在AECOPD患者抗菌治疗中的指导价值

目的探讨血清降钙素(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物使用的指导价值。方法将该院2013年1月至2015年9月收治的AECOPD患者78例随机分为PCT指导组和经验治疗组,每组39例。经验治疗组根据临床经验结合临床症状、体征等决定抗菌药物的使用,PCT指导组根据血清PCT水平决定抗菌药物的使用。比较2组不同时间血清PCT水平的变化、临床疗效及血气指标。结果治疗后5d,经验治疗组、PCT指导组血清PCT水平[(1.36±0.55)、(0.59±0.12)ng/mL]均较入院时[(3.24±0.82)、(3.21±0.89)ng/mL]降低,差异均有统计学意义(P0.05),PCT指导组在治疗后5、7d的血清PCT水平[(0.59±0.12)、(0.12±0.02)ng/mL]均低于经验治疗组[(1.36±0.55)、(0.31±0.14)ng/mL],差异均有统计学意义(P0.05);与经验治疗组比较,PCT指导组的住院时间、抗菌药物的使用疗程缩短,住院费用降低,差异均有统计学意义(t=9.33、4.95、38.04,P0.05);治疗后5、7d,经验治疗组、PCT指导组患者的各血气指标均较治疗前有所改善,而PCT指导组pH值、二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度的改善程度优于经验治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平对AECOPD患者抗菌药物的合理应用,有助于缩短抗菌疗程,提高治疗效果。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病加重期患者治疗中的应用价值分析

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中对抗生素使用的指导价值.方法 选取2015年1-12月人住我院呼吸科的AECOPD患者79例.经患者知情同意,按照治疗方法分成2组:PCT治疗组38例(PCT组)和常规治疗组41例(对照组).对照组根据临床抗生素使用指南决定患者的抗生素疗程,PCT组根据患者的血清PCT水平决定抗生素的使用天数,血清PCT＜0.25μg/L时停用抗生素.主要观察指标为抗生素治疗时间、住院天数、3个月内复发率、临床有效率,并比较2组在抗生素治疗结束后C反应蛋白(C-reaction prote1n,CRP)、白细胞总数、肺功能、血气分析之间的差异.结果 PCT组抗生素疗程平均为(7.43±2.95)d、住院时间(11.05±2.91)d,对照组为(10.76±2.64)d、(15.73±2.84)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组临床有效率、3个月内复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后CRP、白细胞总数、PCT均较治疗前改善,但2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据PCT水平指导AECOPD患者的治疗,可以有效缩短抗生素使用时间,避免抗生素的过度使用.