母乳中抗生素对新生儿肠道正常菌群建立的影响

目的 证实母乳中的抗生索影响新生儿肠道正常菌群的建立.方法 采用K-B法对母乳标本中抗生素进行定性检测,同时对新生儿4～5天粪便标本进行涂片G染色及普通细菌培养.结果 132例使用了头孢类及青霉素类母乳中,116例检出含抗生素.其喂养的新生儿中,68%粪便涂片G染色以G+球菌为主,每个油镜视野50～100个菌.培养仅17%生长大肠埃希菌,其余的为葡萄球菌及其它G-杆菌,单独或混合生长.母乳中无抗生索喂养的新生儿粪便涂片G染色,以G+杆菌为主,少数为G+杆菌及G-杆菌,每个油镜视野200～300个菌,培养全部生长大肠埃希菌或大肠埃希菌与粪肠球菌.结论 母乳中抗生素破坏新生儿肠道正常菌群的建立极为明显,可能是部分新生儿长期迁延性腹泻的原因.     

细菌性阴道病实验室诊断方法评价

目的对几种常见的BV诊断试剂盒进行对比实验,选择一种能准确、有效诊断BV的最适试剂盒。方法随机选取我院妇科门诊患者80例,每位患者均一次性留取4份阴道分泌物标本,其中3份分别采用美国产BVBlue快速诊断试剂、国产BV试剂和胺实验试剂进行检测,另一份革兰染色,由经验丰富的技术人员依据Nugent评分标准评分,并结合临床症状对BV确诊。然后对三种试剂盒的检测结果与确诊结果之间的符合率进行比较。结果80例患者,其中40例被确诊为BV。美国产BVBlue快速诊断试剂、国产BV试剂、胺实验试剂与确诊结果的符合率分别为87.5%、65%、70%,美国产BVBlue快速诊断试剂符合率明显高于其他两种(P<0.05);此外,国产BV试剂和胺实验试剂假阳性率分别为25%、30%,明显高于美国产BVBlue快速诊断试剂(0)。结论美国产BVBlue诊断试剂快速、简便,假阳性率低,特异性、敏感性均符合临床要求,值得推广。     

尿放线杆菌引起呼吸道感染一例

患者岳××,男,38岁,因咳嗽次数增加,黄色脓性痰,轻微头晕,两肺闻及水泡音.于2000年12月中旬来我院门诊求治.     

290例抗生素相关性腹泻检测结果的分析

目的了解290例老年人抗生素相关性腹泻(AAD)患者的临床特点、发病原因及预防措施。方法对290例老年人AAD的住院患者,采用粪便培养与粪便直接涂片检查法进行分析;同时选取我院老干部体检中心的健康体检正常者作对照。结果290例AAD患者中,真菌的检出率最高,有180例占62.0%,其中纯生长真菌90例占31.0%、生长真菌与除大肠埃希菌以外细菌的90例占31.0%,生长除大肠埃希菌以外细菌的110例占37.9%;粪便涂片检查革兰阳性杆菌明显减少,革兰阳性球菌或真菌明显增多或无。与对照组有明显差异。结论老年住院患者做粪便培养及涂片检查是实验室诊断AAD的一种良好的方法,生长除大肠埃希菌以外的细菌和真菌引起老年人AAD的患者中,真菌的检出率明显增多。     

呼吸道定植菌与病原菌耐药率比较分析

目的比较分析典型的呼吸道定植菌和典型的病原菌对常用抗生素的耐药率的不同。方法依据一定判断标准，从1486株革兰阴性菌中遴选出典型的定植菌392株f肠杆菌科219株，非发酵菌173株）及典型的病原菌504株f肠杆菌科323株，非发酵菌181株），比较两者对9种常用抗生素耐药率的不同。并对其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌进行ESBLs确证实验。比较定植菌和病原菌之间ESBLs阳性率的不同。结果肠杆菌科细菌中，定植菌和病原菌对亚胺培南耐药率相同，对其它抗生素。定植菌的耐药率均显著高于病原菌；非发酵菌中．定植菌和病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性比较差异无显著性，对其它抗生素，定植菌的耐药率均显著高于病原菌。426株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌中．定植菌ESBL阳性率显著高于病原菌。结论呼吸道定植菌对常用抗生素的耐药性显著高于病原菌，实验室一方面应提高抗生素使用前咳痰标本送检率：另一方面，在进行耐药统计之前．应对咳痰标本培养出的条件致病菌的临床意义仔细甄别，剔除定植菌株。尽可能避免偏倚，高估呼吸道医院内感染的耐药率。     

泌尿生殖道感染支原体培养及耐药监测的结果分析

目的了解本地区解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况及对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析2004年1月～2005年12月间送检的2842份泌尿生殖道分泌物标本支原体培养及药敏试验结果。结果2842例标本中,支原体培养阳性1409例,阳性率49.6%。不同性别间支原体感染类型构成比相比较差异无显著性;不同年龄段人群支原体培养阳性率比较,差异具有显著性,其中21～40岁年龄段培养阳性率最高,分别为男性32.0%,女性65.9%。11种常用抗菌药物中,四环素类敏感性最高,大环内酯类敏感性次之;对4种喹诺酮类药物均呈现较高的耐药性。结论本地区支原体对常用抗菌药物的耐药性已相当严重,临床应引起重视。     

呼吸道定植菌与病原菌耐药率比较分析

目的比较分析典型的呼吸道定植菌和典型的病原菌对常用抗生素的耐药率的不同。方法依据一定判断标准，从1486株革兰阴性菌中遴选出典型的定植菌392株f肠杆菌科219株，非发酵菌173株）及典型的病原菌504株f肠杆菌科323株，非发酵菌181株），比较两者对9种常用抗生素耐药率的不同。并对其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌进行ESBLs确证实验。比较定植菌和病原菌之间ESBLs阳性率的不同。结果肠杆菌科细菌中，定植菌和病原菌对亚胺培南耐药率相同，对其它抗生素。定植菌的耐药率均显著高于病原菌；非发酵菌中．定植菌和病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性比较差异无显著性，对其它抗生素，定植菌的耐药率均显著高于病原菌。426株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌中．定植菌ESBL阳性率显著高于病原菌。结论呼吸道定植菌对常用抗生素的耐药性显著高于病原菌，实验室一方面应提高抗生素使用前咳痰标本送检率：另一方面，在进行耐药统计之前．应对咳痰标本培养出的条件致病菌的临床意义仔细甄别，剔除定植菌株。尽可能避免偏倚，高估呼吸道医院内感染的耐药率。     

100株肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解肺炎链球菌耐药情况和β-内酰胺类抗生素MIC浓度检测的意义.方法 对我院收治的社区获得性肺炎患者中呼吸道标本分离出的100株肺炎链球菌进行7种抗菌药物MIC浓度检测和苯唑西林(OX)的K-B法检测.结果 ①100株肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌占13％;头孢噻肟和左旋氧氟沙星的耐药率都为6％;对红霉素、克林...     

两种方法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌体外药敏结果的分析

目的比较两种方法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌体外药敏结果的差异。方法分别采用纸片扩散法和MIC测试条fMTS）法检测替加环素对23株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的体外敏感性。结果MTS法敏感率为100％;而纸片扩散法敏感率为95．7％,出现4．3％的中介菌株。若以MTS法为标准,纸片扩散法检测的次要误差率为4.3％,无重要误差和严重误差。结论纸片扩散法和MTS法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的体外敏感性时,其结果存在差异。关键词：碳青霉烯酶;肺炎克雷伯菌;替加环素     

细菌性阴道病与其它病原菌在诊断阴道感染中的关系

目的 探讨细菌性阴道病(简称BV)与其它病原菌在诊断阴道感染中的关系。方法 对42例检测标本进行唾液酸酶(即诊断BV)，支原体、衣原体、淋菌及真菌培养等检测。结果 在42例检测标本中，BV阳性23例，占54.8％，其中混合感染11例，占26.2％，单独BV阳性12例，占28.6％。单独支原体或衣原体感染8例，占19.1％。单独真菌感染1例，占2.4％，单独淋菌感染1例，占2.4％，全阴性9例，占21.4％。结论 女性阴道感染患者除做支原体、衣原体、淋菌及真菌培养等检测外，还应该重视BV的检测，BV的发病率较高，且易复发，既可引起混合感染，也可引起单独感染，应引起临床重视。