1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护及个体化治疗措施.方法:针对1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,临床药师根据病例特点、辅助检查等,结合相关指南推荐,进行全面的药学监护,为临床提供合理的药学建议,评价治疗效果.结果:高血糖、酮症酸中毒状态和代谢紊乱状态得到纠正,淀粉酶恢复正常,病情逐渐好转.结论:对于糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,治疗以禁食和治疗DKA为主,临床药师一方面要结合病情对症给药,另一方面要密切观察药物之间的相互作用及可能的不良反应,促进临床合理用药,保障患者安全.     

公共场所工作人员二手烟暴露情况及影响因素分析

目的 了解公共场所工作人员二手烟(SHS)暴露、禁烟标识和烟草危害相关知识水平等情况。方法 2014年4-7月,采用立意抽样的方法在国家慢性病综合防控示范区中选取6个项目区(县)的医疗卫生机构、政府机构和餐饮机构3类公共场所的1676名工作人员进行问卷调查。结果 90.58%调查对象表示不吸烟,其中65.48%遭受SHS暴露,多因素分析发现工作场所类别(政府vs.餐饮:OR=3.094,95%CI=1.752~5.464)、经济地区(东部vs.西部:OR=0.439,95%CI=0.330~0.582;中部vs.西部:OR=0.699,95%CI=0.522~0.936)、城乡分布(城市vs.农村:OR=0.719,95%CI=0.574~0.902)和教育水平(大专及以上vs.高中及以下:OR=1.403,95%CI=1.008~1.953)是SHS暴露的影响因素(P<0.05)。92.57%的被调查者报告过去1个月内在其工作场所内看到过禁烟标识或相关禁烟宣传,多因素分析发现,场所类别(医疗vs餐饮:OR=5.449,95%CI=2.633~11.276;政府vs.餐饮:OR=0.438,95%CI=0.205~0.934)、经济地区(东部vs.西部:OR=2.015,95%CI=1.296~3.135;中部vs.西部:OR=9.556,95%CI=4.609~19.814)、城乡分布(城市vs.农村:OR=2.567,95%CI=1.667~3.951)和性别(女性vs.男性:OR=0.389,95%CI=0.248~0.608)是其影响因素(P<0.05)。烟草危害相关知识的正确回答率在44.10%~92.74%之间,回答正确率较低的问题为"低焦油"(44.10%)和"淡味"(47.54%)卷烟问题。结论 公共场所工作人员SHS暴露严重,应进一步推进禁烟标识覆盖、提高烟草危害相关知识水平及推进相关法律法规出台与执行等措施,防止SHS暴露。     

一起水痘暴发疫情的调查

2005年4月26日～5月25日,新疆阜康市上户沟哈萨克民族乡中心学校水痘暴发流行.全校小学、初中共发生水痘66例,均为哈萨克族,年龄在7～14岁,罹患率为14.04%,无死亡病例,现报告如下.     

临床药师参与声带毛霉菌感染治疗的实践

1病史摘要 患者，女，59岁，身高160cm，体重52始，已婚，汉族。因声嘶半月入院。半月前无诱因出现声嘶无语，伴咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，未见血丝，无咽痛、发热、盗汗、乏力等症状，当地医院诊为“咽喉炎”，给予中西药治疗（药物使用不详）无好转。     

临床药师参与肺部真菌感染并慢性支气管炎治疗的实践

医院药学工作由供应型转变为服务型,药师由幕后转到了幕前,下到临床与医生一起打造合理安全用药的局面.这种以"患者为中心"的新型服务模式得到了社会的充分肯定[1],被认为是医院药学的一次突破性进展.鉴于国外经验,在我国开展临床药学(clinical pharmacy,CP)工作,建立并完善临床药师制,造就一大批高素质的临床药师队伍己成为我国医院药学工作的当务之急.     

湖南省2003年8月至2007年7月加替沙星不良反应报表分析

目的:通过总结加替沙星的不良反应(adverse drug reaction,ADR),为临床合理用药提供参考.方法:收集2003年8月至2007年7月湖南省ADR监测中心收到的1 077例加替沙星ADR报表,并进行统计分析.结果:加替沙星所致ADR临床表现多样,能导致多系统-器官的ADR发生.1 077例患者中.男性ADR发生率略低于女性;年龄为20～59岁人群发生ADR为821例(占76.23%);静脉给药为905例(占84.03%);消化系统损害最常见(682例次,33.07%),其次为皮肤及其附件损害(490例次,23.76%)和神经系统损害(298例次,14.45%).结论:临床必须重视加替沙星ADR的监测和报道.以减少或避免ADR发生.     

新疆乡级免疫规划人力资源及预防接种服务现状调查

目的了解新疆乡级免疫规划人力资源及预防接种服务现状与存在问题,并对存在的问题提出建议。方法采用网络问卷调查的方法,通过对107名乡级预防接种人员的学历、待遇、培训、工作态度以及预防接种服务形式等情况进行调查,分析乡级预防接种人员基本情况。结果基层免疫规划工作配置专职人员少(11.21%),中专学历(30.84%)和初级职称及以下人员(61.68%)在基层构成比重比较大,专业水平不高;接种人员对预防接种理论知识掌握不全面(33.65%),对上级业务培训满意度仅为54.21%,现有的培训与基层接种人员需求仍有脱节之处,预防接种人员对预防接种工作消极或无信心(60.75%)。结论在严格人员准入的同时逐步解决和提高工作待遇和工作条件,加强业务培训,提供合适的继续教育机会,逐步改善现况,提高预防接种人员的工作积极性。     

外科ICU成功抢救1例急性妊娠脂肪肝的救治体会

目的：分析抢救一例急性妊娠脂肪肝（ALFP）合并肝衰竭的病例,探讨妊娠期急性脂肪肝病例特点,加强和提高对妊娠期急性脂肪肝的救治水平,从而降低围产期孕妇及围产儿的死亡率。方法：成功救治我院一例急性妊娠脂肪肝合并肝衰竭,对其病例特点：包括孕妇年龄、发病症状及肝、肾功能、凝血功能、呼吸功能及预后和肝移植治疗措施进行分析并文献复习。结论：急性妊娠脂肪肝是一种妊娠期间特发的、以急性肝衰竭为主的多脏器功能不全一种产科凶险的危重症。早期确诊和及时终止妊娠、ICU密切监护及生命支持是提高围产期急性妊娠脂肪肝的孕妇及胎儿存活率的重要保障、而需要肝移植治疗的ALFP值得同行关注。     

新疆维吾尔自治区昌吉市某幼儿园1起水痘暴发的流行病学调查

目的分析2017年新疆昌吉市某幼儿园1起水痘暴发特征,估算水痘疫苗(Varicella vaccine,Var V)在暴发中的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法通过病例主动搜索,对该幼儿园水痘患者进行个案调查和描述流行病学分析。采取回顾性队列研究方法估算Var V的VE。结果该幼儿园暴发共发生水痘病例19例,罹患率为8.33%,暴发持续22d,波及7个班级。第1代病例(3例)于3月9-11日发病,第2代病例(16例)于3月21日-4月1日发病。男、女罹患率分别为7.69%(9/117)、9.01%(10/111)。全园儿童Var V(均为1剂次)接种率为82.02%。有、无Var V免疫史病例中,皮疹数量50个者分别占87.50%(7/8)、18.18%(2/11)。估算Var V的VE为86%(95%CI:62%-95%)。结论幼儿园儿童1剂次Var V接种率高仍可能发生水痘暴发;建议加强幼儿园水痘监测和及时处置,实施2剂次Var V免疫程序。     

降钙素基因相关肽在肾性高血压早期及培哚普利或哌唑嗪干预后的变化

为了观察肾性高血压早期降钙素基因相关肽的变化及培哚普利或哌唑嗪降压机制与降钙素基因相关肽的关系,建立两肾一夹高血压大鼠模型,通过放射免疫法及逆转录聚合酶链反应观察血压升高早期血浆降钙素基因相关肽浓度及背根神经节降钙素基因相关肽mRNA表达的变化.结果发现,在肾性高血压早期降钙素基因相关肽的浓度及mRNA表达明显升高,培哚普利与哌唑嗪均能显著降低血压,但降钙素基因相关肽的浓度及mRNA表达在两组中的表现有明显差异,培哚普利能进一步升高血浆降钙素基因相关肽浓度和背根神经节α降钙素基因相关肽mRNA的表达,而哌唑嗪却降低降钙素基因相关肽浓度及mRNA表达.结果提示,肾性高血压早期,大鼠体内降钙素基因相关肽血浆浓度及mRNA表达升高,培哚普利促进降钙素基因相关肽的合成和释放,可能介导其降压作用.