雾化吸入在机械通气中的护理应用

近年来,我科广泛使用各种类型的呼吸机治疗重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。在这类病人的护理中,我们发现,雾化吸入方法亦有重要意义。临床上结合使用,常可提高疗效,减少患者的不适,取得了满意的效果。1 材料和方法1.1 治疗对象。全部45例病例来源于1999-2003年我院内科住院患者。11例慢性喘息性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病(COPD),其中3例合并呼吸衰竭及肺性脑病,2 例行气管切开;7例重症肺炎、急重哮喘,2例伴意识障碍、严     

升陷汤联合都可喜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征38例临床观察

目的观察升陷汤联合都可喜治疗肺脾气虚型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法将68例患者随机分为两组,对照组(30例)口服都可喜治疗,治疗组(38例)在对照组基础上加服升陷汤加减治疗。两组均治疗10天。观察两组患者治疗前后临床症状积分变化,并分别于治疗前后行多导睡眠图(PSG)检查,观察记录总睡眠时间、低通气总时间、平均心率,计算每小时睡眠时间内90%以下血氧饱和度次数、整晚90%以下血氧饱和度持续总时间及呼吸暂停指数(AHI)和低通气指数(HI)。结果治疗组主要临床症状均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),对照组除纳呆、便溏、苔白、脉濡弱外,其他症状亦较治疗前明显改善(P0.05或P0.01);治疗后两组患者主要临床症状改善程度比较,治疗组优于对照组(P0.05)。除平均心率外,治疗组治疗后PSG检查主要指标均较治疗前有所改善(P0.05或P0.01),对照组各指标中仅90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和时间较治疗前有改善(P0.05或P0.01);两组治疗后比较,治疗组睡眠时间延长程度以及HI、低通气总时间、90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和时间降低程度均优于对照组(P0.05)。结论升陷汤联合都可喜治疗肺脾气虚型OSAHS有较好的疗效。     

医院内感染状况调查

目的 为预防和控制医院内感染,为指导医院感染工作提供科学依据,对我院医疗环境进行采样监测.方法 自2007年1月～2008年1月,每月对我院病房及门诊医疗环境进行采样临测.结果 治疗室空气监测采样不合格率2.73%,合格率97.27%;物体表面及工作人员手,培养出多种细菌,其以表皮葡萄球菌,大肠杆菌较多,其中工作人员手、氧气湿化瓶、病人床头柜、病房门把手表面细菌污染率较高,使用中消毒液染菌监测结果合格率为100%.结论 加强治疗室消毒管理工作,必须对工作人员手、氧气湿化瓶、床头柜、病房门把手等物体表面建立监测制度和定期消毒管理制度,减少医院内感染.     

米索前列醇用于人工流产术前的临床观察

目的:探讨人工流产术前口服米索前列醇的临床应用价值。方法:选择2006年5月～2007年5月在我院门诊行无痛人工流产术者1124例为研究对象,随机分为试验组和对照组,观察两组手术时间、术中宫颈损伤、吸宫不全/漏吸、术后急性盆腔炎、宫颈/宫腔粘连的发生情况。结果:人工流产术前口服米索前列醇者手术时间明显短于对照组,术中宫颈损伤、吸宫不全/漏吸及术后宫颈/宫腔粘连发生率均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05),两组术后急性盆腔炎的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米索前列醇能有效扩张宫颈、缩短手术时间、明显减少术中宫颈损伤、吸宫不全及术后宫颈/宫腔粘连,而又不增加术后急性盆腔炎的发病率,是值得临床推广应用的方法。     

外科抗生素使用现状调查分析

抗生素控制感染卓有成效。然而日益严重的滥用抗生素现象 ,导致细菌耐药率不断增高 ,使有些感染不能得到有效控制 ,反而病情恶化。因此合理使用抗生素已成为临床当务之急。本文以回顾性调查方式 ,对我院外科 2 0 0 1年 6～ 9月 32 1份出院病历进行抗生素使用情况分析。1　抗生素使用情况32 1例患者中用抗生素 2 72人 ,使用率84 .74 % ;用药种类共 2 7种 ,前 3位的依次是头孢唑啉、甲硝唑、头孢呋辛 ;预防用药 170例占 6 2 .5 % ,治疗用药 10 2例占 37.5 % ,用药前做病原学检测及药敏试验 12例占 4 .4 1% ;用一种抗生素 134例占4 9 .2 7% ,二…     

人流术后不同时间开始口服短效避孕药对阴道出血的影响

目的 探讨人流术后不同时间开始口服短效避孕药对术后阴道出血的影响。方法 选择2007年2月。2008年2月在深圳流花医院门诊行人流术者663例，随机分为试验组和对照组，观察各组术后再次妊娠及术后不规则阴道点滴状出血发生率。结果 两组均未发生再次妊娠，试验组术后不规则阴道点滴状出血发生率为5．40％，对照组为10．92％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 人流术后第5d开始服短效避孕药组与术后立即开始服药组在即时避孕方面效果无差异，而术后不规则阴道点滴状出血发生率明显减少，因此建议，人流术后及时避孕，要减少不规则阴道点滴状出血应于术后第5d开始服短效避孕药。     

米索前列醇用于人工流产术前的临床观察

目的：探讨人工流产术前口服米索前列醇的临床应用价值。方法：选择2006年5月～2007年5月在我院门诊行无痛人工流产术者1124例为研究对象,随机分为试验组和对照组,观察两组手术时间、术中宫颈损伤、吸宫不全/漏吸、术后急性盆腔炎、宫颈/宫腔粘连的发生情况。结果：人工流产术前口服米索前列醇者手术时间明显短于对照组,术中宫颈损伤、吸宫不全/漏吸及术后宫颈/宫腔粘连发生率均明显低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）,两组术后急性盆腔炎的发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米索前列醇能有效扩张宫颈、缩短手术时间、明显减少术中宫颈损伤、吸宫不全及术后宫颈/宫腔粘连,而又不增加术后急性盆腔炎的发病率,是值得临床推广应用的方法。     

肤疾宁胶布预防皮肤过敏的观察

临床输液和换药中 ,常可见到患者皮肤对医用胶布过敏 ,甚至有部分患者改用 3M纸胶布后仍然出现皮肤红肿、瘙痒、水泡 ,增加了患者的痛苦 ,影响治疗的进行。改用肤疾宁胶布后 ,避免了过敏现象 ,效果满意。1　方法输液和换药患者常规消毒皮肤 ,静脉穿刺后 ,以肤疾宁胶布 (广州卫生材料厂生产 )固定。粘帖时间 1～ 4h,连用 3～10 d。2　结果对 30例门诊输液患者和 2 0例换药患者 (其中包括 15例对普通胶布过敏的患者 )使用肤疾宁胶布固定 ,均收到良好的效果。无 1例出现明显的皮肤红肿及瘙痒。3　体会肤疾宁胶布具有一定的抗过敏作用 ,临床常…     

人流术后不同时间开始口服短效避孕药对阴道出血的影响

目的 探讨人流术后不同时间开始口服短效避孕药对术后阴道出血的影响.方法 选择2007年2月～2008年2月在深圳流花医院门诊行人流术者663例,随机分为试验组和对照组.观察各组术后再次妊娠及术后不规则阴道点滴状出血发生率.结果 两组均未发生再次妊娠,试验组术后不规则阴道点滴状出血发生率为5.40%,对照组为10.92%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 人流术后第5d开始服短效避孕药组与术后立即开始服药组在即时避孕方面效果无差异,而术后不规则阴道点滴状出血发生率明显减少,因此建议,人流术后及时避孕,要减少不规则阴道点滴状出血应于术后第5d开始服短效避孕药.