慢性肾衰竭患者全段甲状旁腺素和白介素-6的研究

近年来，甲状旁腺激素（PTH）和白细胞介素-6（IL-6）在肾脏病中的作用引起人们的广泛关注。PTH可调节成骨细胞的IL-6水平，导致破骨细胞的激活和骨的重吸收。IL-6系统的失衡对骨转化有潜在的影响，且能调节PTH的影响。IL-6联系PTH介导的骨的形成和吸收。血透患高水平全段甲状旁腺素（i-PTH）将影响T细胞的功能，增加淋巴细胞扩增和CD4^＋细胞数量使IL-6分泌增加。PTH刺激成骨细胞合成IL-6,IL-6在体外刺激破骨细胞生成和骨的重吸收，且与几种临床状态下骨质丢失的发病机制有关。有研究证明，破骨细胞的生长和IL-6的分泌与骨转化类型有关，动物实验和临床观察都表明，i-PTH和IL-6在慢性。肾功能不全病程中起着重要作用，且与。肾性骨病及其类型有关。因而，本实验就二在血浆中的水平与肾功能的关系及二之间是否存在相关性而做了此次实验。     

慢性肾衰竭患者血清嗜铬粒蛋白的临床研究

目的研究慢性肾衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A（CGA）水平的变化,观察CGA与肾功能的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）,检测113例慢性肾衰竭患者血清CGA水平,观察CGA与肾小球滤过率（GFR）的关系,应用SPSS统计软件13．0进行统计分析。结果随着肾功减退CGA逐渐升高,中晚期肾衰患者CGA与GFR呈负相关,尤其在血透患者中升高更加显著。结论慢性肾衰竭患者随着肾功能减退,CGA排出减少,在体内产生蓄积,这将对慢性肾衰竭患者产生重要的影响。     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊为冠心病患者178例为冠心病组,并根据病变支数分为1支病变亚组(48例),2支病变亚组(57例),≥3支病变亚组(73例)。选择同期行冠状动脉造影检查正常者48例为非冠心病组。检测并比较2组患者血浆Hcy水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并测定冠心病组冠状动脉狭窄程度,记录Gensini冠状动脉病变积分。结果冠心病组血浆Hcy水平、TC、TG均高于非冠心病组,HDL低于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者随着冠状动脉病变程度的加重,血浆Hcy水平和Gensini评分均逐渐增加,1支病变亚组<2支病变亚组<≥3支病变亚组,与非冠心病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy、TC、TG是冠心病的危险因子,而HDL是冠心病的保护因子(P<0.05)。结论高Hcy是冠心病独立危险因素,随着冠状动脉病变程度加重而升高,可通过检测Hcy水平评价冠状动脉病变程度。     

老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A与B型钠尿肽和心功能分级的关系

目的探讨老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A(CGA)与B型钠尿肽(BNP)和心功能分级的关系。方法选择2012年11月～2018年2月大连大学附属中山医院血液透析中心治疗的老年慢性肾功能衰竭患者86例,根据心功能(NYHA)分级分为心功能Ⅰ级组23例,心功能Ⅱ级组20例,心功能Ⅲ级组19例,心功能Ⅳ级组24例,同期选择健康体检者20例为对照组,检测血清CGA、BNP水平,并行心脏彩色超声检查,测量LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)等相关指标。用Pearson相关性分析CGA与心脏超声指标的关系。结果各组CGA和BNP水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅱ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组明显升高,心功能Ⅲ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组明显增高,心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ级组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,血清CGA与LVEF呈负相关(r=-0.702,P=0.016),与LVEDD、LVESD和LAD呈正相关(r=0.616,P=0.028;r=0.683,P=0.019;r=0.631,P=0.021)。结论检测CGA水平有助于判断老年血液透析合并慢性心力衰竭患者心力衰竭的严重程度。     

慢性肾脏病肾功能能分期与嗜铬粒蛋白的关系

目的 观察慢性肾脏病(CKD)患者血清嗜铬粒蛋白A(CGA)水平的变化,探讨嗜铬粒蛋白A与慢性肾脏病肾功能分期的关系.方法 采用酶联免疫吸附法,检测128例慢性肾脏病患者血清嗜铬粒蛋白A的水平,观察嗜铬粒蛋白A与慢性肾脏病分期的关系,应用SPSS统计软件进行统计分析.结果 随着肾功能的减退嗜铬粒蛋白A逐渐升高,终末期肾病患者嗜铬粒蛋白A明显升高,尤其在血液透析患者中升高更加显著.结论 慢性肾脏病患者随着肾功能减退,嗜铬粒蛋白A排出减少,在体内产生蓄积,嗜铬粒蛋白A与慢性肾脏病的分期密切相关.     

慢性肾衰竭腹膜透析患者血清肌钙蛋白I水平的临床研究

由于心血管事件,终末期肾病患者具有极高的病死率[1].缺血性心脏病是晚期肾病患者死亡的主要原因之一.心脏肌钙蛋白I(cTnI)被视为诊断心肌损害的一项血清学指标,具有高度特异性和敏感性,且用来判断预后.有研究表明无论在生长发育期、成熟期,还是在疾病状态,骨骼肌中均无cTnI的表达和再表达[2].因此,在透析患者中cTnI 的升高对诊断心肌损伤具有较高的特异性.慢性肾功能衰竭持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者cTnI的变化,国内尚未见报道,本研究在该方面做了初步的研究.……