股骨头缺血性坏死的X线与CT影像诊断分析

目的：探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现,评价X线平片、CT在诊断股骨头缺血性坏死中的价值。方法：回顾性分析74例股骨头缺血性坏死患者的临床资料,其中,男56例,女18例,年龄21～60岁,平均34.2岁,病程5～36个月。随机将其分为X线组37例和CT组37例。结果：经统计学分析,37例患者的X线检查显示,早期（I期和Ⅱ期）股骨头缺血性坏死共5例,发现率约为13.5%;CT检查显示,早期（I期和Ⅱ期）股骨头缺血性坏死共13例,发现率约为35.1%;经χ2检验,CT与X线片对早期股骨头缺血性坏死的发现率差异有统计学意义（P〈0.01）,CT较X线的效果更明显。结论：CT检查已越来越多地应用于股骨头缺血性坏死早期病变的发现,并为其早期诊断提供了强有力的帮助。     

多层螺旋CT结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断结直肠癌TNM分期中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断直肠癌TNM分期中的临床价值。方法回顾分析2012年2月至2014年8月我院收治的行术前MSCT检查的直肠癌患者62例,对其一般资料、TNM分期与术后病理结果进行对照分析,了解MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术术前诊断对直肠癌TMN的判断准确性。结果 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像术前诊断在T分期中的总判断准确率为85.5%,其中T4分期的敏感度为93.8%,特异度为96.7%;在N分期中的总判断准确率为62.9%,其中N0分期的敏感度为74.1%,特异度为85.7%;在M分期中的总判断准确率为95.2%,其中M1分期的敏感度为77.8%,特异度为98.1%。结论 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术在术前诊断直肠癌TNM分期中具有较高的准确性,具有重要的临床应用价值。     

改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术对胃肠病变的诊断价值

目的探讨口服5.07%等渗甘露醇后行多层螺旋CT胃肠造影(muhislice CT enterography MSCTE)检查对胃肠病变诊断的应用价值。材料与方法收集42例2010年1月~2014年12月我院临床初步怀疑有胃肠病变的患者行MSCTE检查,结合胃、肠道的扩张程度运用多平面重建技术获得:MPR、VR、MIP、CPR等图像,结合仿真内窥镜技术及横断面图像作出分析,对各种胃肠病变影像进行判断并作出诊断;对照分析并统计胃肠MSCTE检查的特异性、敏感性、阳性预测值。结果胃肠道充盈良好,MSCTE能够清楚地显示多种胃肠病变,包括肠内、肠壁的病变,病变与肠外血管及腹内脏器的关系。MSCTE检查结果与临床诊断符合率为90.5%(38/42),无明显并发症。结论MSCTE是一种非侵入性、简便易行的检查方法,能较好显示胃肠道疾病的方法,对鉴别胃肠道病变及判断病变与腹腔内其他脏器的关系有较大的临床应用价值。     

颅脑损伤急性期患者 CT 评分与血清中 MMP - 2、MMP - 9 关系的研究简

目的 探讨颅脑损伤急性期患者头颅CT图像计分与血清中MMP-2、MMP-9表达的关系.方法 收集我院2010-06～2011-06间收治的颅脑损伤患者86例,所有患者均行CT扫描,并于伤后第2 d检测血清中MMP-2和MMP-9的表达,分析CT评分与蛋白表达的关系及对病情程度的判断价值.结果 本组86例研究对象中发生颅内血肿77例,占89.5%;脑挫裂伤9例,占10.5%.研究对象头颅CT图像均有特征性表达,且头颅CT图像计分越低,MMP-2和MMP-9的表达越高.CT图像计分及血清中MMP-2和MMP-9的表达均与患者预后相关.结论 针对颅脑损伤急性期患者在临床上给予CT检查的基础上加用MMP-2和MMP-9指标共同判断患者的临床特征,对早期判断病变程度及预后可能更有价值.     

手术时机对重症高血压脑出血治疗效果的影响

目的探讨不同手术时机对重症高血压脑出血患者治疗效果的影响,从而帮助临床确定最佳手术时机。方法选取98例东莞市沙田医院接受治疗的重症高血压脑出血患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术时机的不同将其分为A组(0~8 h)、B组(9~16 h)和C组(17~24 h)。比较3组近期(COS评分)和远期(Barthel评分)治疗效果。结果近期治疗效果,A、B、C组恢复良好比例分别为50.00%、61.11%和46.43%,其中B组明显高于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05),A、B、C组死亡率分别为11.76%、5.56%和14.29%,同样B组明显低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。远期治疗效果,A、B、C组轻度功能障碍率分别为73.33%、70.59%和50.00%,其中A组和B组均明显高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于重症脑出血患者而言出血后9~16 h可能是其治疗的最佳手术时机,对提高患者生存率、降低死亡率,以及促进其康复方面均具有更为明显的优势。     

儿童副鼻窦炎MSCT表现及其临床应用

目的:总结儿童副鼻窦炎MSCT影像表现,并探讨MSCT在儿童副鼻窦炎诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经我院临床确诊的副鼻窦炎患儿90例,包括临床表现,MSCT扫描资料,并复习相关文献;所有患者均采用飞利浦Brilliance6层螺旋CT扫描仪行副鼻窦横断位容积扫描并多平面重建。结果:90例副鼻窦炎患者中,83例累及上颌窦,66例累及筛窦,19例累及额窦,7例累及蝶窦,全副鼻窦炎4例;并发粘膜下囊肿5例,黏液囊肿1例,鼻息肉2例。结论:MSCT能清晰显示副鼻窦密度、粘膜情况及窦口鼻道复合体的解剖及变异,并为临床确诊、指导治疗及预后评估提供重要的解剖依据,是目前诊断儿童副鼻窦炎最为重要的影像学检查方法。     

肺隔离症的多层螺旋CT诊断

目的：探讨肺隔离症的多层螺旋CT（MSCT）征象,以提高对该疾病的认识及临床诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的肺隔离症患者13例,包括临床表现,多层螺旋CT扫描资料,并复习文献;所有患者均行胸部平扫及双期增强容积扫描。结果13例肺隔离症患者中,12例为叶内型,1例为叶外型。12例叶内型均位于肺下叶内后基底段,9例位于左下肺,3例位于右下肺;1例叶外型位于左膈与下叶之间。13例中1例为增多增粗的异常血管结构,4例为实质性肿块,5例为囊实性肿块,3例为囊性肿块。6例病灶周围可见局限性肺气肿,4例病灶周围见渗出性阴影。13例隔离肺的供血动脉均发自体动脉。结论肺隔离症CT征象典型,容积扫描能对其作出准确诊断,并能为外科手术治疗提供重要参考,多层螺旋CT可以作为诊断肺隔离症的首选方法。     

MSCT在诊断髓质海绵肾中的应用

目的:探讨MSCT容积扫描在诊断髓质海绵肾中的临床应用价值,以提高髓质海绵肾的临床诊断水平。方法:回顾性分析17例髓质海绵肾的临床表现、MSCT资料,并复习相关文献。所有患者均采用荷兰飞利浦公司Brilliance 6层CT机行容积扫描,常规行腹部平扫及肾脏3期增强扫描。结果:髓质海绵肾的MSCT表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石,呈散在、簇状或扇形排列;增强扫描扩张的集合管内结石周围有对比剂充盈,无结石的扩张集合管呈条纹状或小囊状对比剂积聚,肾功能正常。结论:髓质海绵肾的MSCT表现具有特征性,多期扫描对髓质海绵肾的诊断敏感、准确,且能够作出定性诊断;容积扫描数据后处理图像直观,有利于指导临床制定治疗方案。