综合康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效评价

目的：分析综合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的疗效。方法：选取河源市中医院脑卒中伴吞咽障碍患者78例,依据随机数表法分成对照组(依据常规方案开展治疗)、观察组(除对照组疗法外加以综合康复训练)各39例,比较两组总有效率、治疗前后吞咽功能分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)评分及吞咽X线电视透视检查(VFSS)评分情况。结果：观察组总有效率为97.44%高于对照组76.92%,差异有统计学意义(χ²=7.341,P<0.05)。治疗后1个月,观察组吞咽功能分级1级、2级、3级、4级比例为46.15%、33.33%、15.38%、5.13%优于对照组10.26%、17.95%、41.03%、30.77%,差异有统计学意义(Z=4.626,P<0.05);治疗后1个月,观察组NIHSS评分低于对照组,SWAL-QOL、VFSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者疗效确切,能改善其吞咽功能,促进其神经功能恢复,提升其生活质量。     

bcl-2和bax蛋白在宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨bcl-2和b强在宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化法测定所采集的标本中bcl-2和bax的表达率.结果 宫颈癌组织中bcl-2阳性表达率较正常组织中bcl-2表达率明显升高,bax阳性表达率较正常组织中bax表达率明显降低,差异有显著性(P＜0.01);CIN组织中bcl-2和bax表达率在二者之间;宫颈癌组织中临床Ⅲ期bcl-2阳性表达率高于临床Ⅰ,Ⅱ期bcl-2阳性表达率,Ⅲ期的bax的阳性表达率低于临床Ⅰ,Ⅱ期bax阳性表达率.结论 宫颈癌的发生发展过程可能与bcl-2和bax表达失调有关.     

治疗非破裂型输卵管妊娠136例临床观察

目的:探讨非破裂型输卵管妊娠的最佳治疗方式。方法:对136例非破裂型输卵管妊娠患者分别给予药物保守治疗及腹腔镜保守治疗。结果:药物保守治疗组治愈率86.7%,患侧输卵管复通率59.1%;腹腔镜保守治疗组治愈率97.4%,患侧输卵管复通率91.4%。两组结果比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术可成为非破裂型输卵管妊娠保守治疗的一种标准方式。     

子宫颈环状电挖术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床观察

目的观察子宫颈环状电挖术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的治疗效果。方法169例CIN患者随机分为LEEP组(观察组)和高频射频组(对照组),分别用LEEP术和高频射频法进行治疗,术后随访2年。结果观察组和对照组比较,治愈率无显著性差异,但手术时间、术中出血量及术后并发症都有所减少,具有显著性差异。结论LEEP术治疗CIN安全有效,值得临床推广。     

深圳市宝安区2800例已婚妇女妇科体检结果分析

目的了解深圳市宝安区已婚妇女妇科疾病的患病情况,为该地区的预防保健工作提供依据。方法选择2007年1月至10月在本院进行妇科体检的2800例已婚妇女为研究对象,对其进行妇科体检,并对结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,分组取得受试对象的知情同意,并与受检人签署临床研究知情同意书）。结果妇科疾病检出率为45．75％（1281／2800）,前3位为慢性宫颈炎（33．78％,945／1281）、阴道炎（20．89％,584／1281）和乳腺增生（17．25％,483／1281）。其中,农村受检人群慢性宫颈炎、阴道炎发病率高于城市受检人群,两组妇科疾病检出率比较,差异有显著意义（P〈0．05）;30～39岁组受检者慢性宫颈炎发病率高于其他年龄段组,差异有显著意义（P〈0．05）;阴道炎好发于30～39岁组及≥40岁组妇女,与≤30岁组阴道炎发病率比较,差异有显著意义（P〈0．05）。≤30岁组与30～39组乳腺增生发病率高于≥40岁组（P〈0．05）;检出14例宫颈癌（uterine cervixcancer,UCC）,38例宫颈上皮内瘤样病变（cervical intra—epithelial neoplasia,CIN）Ⅰ～Ⅲ。结论生殖系统感染仍然是影响本地区广大已婚妇女健康的首要问题。本地区已婚妇女乳腺增生发病率相对于既往文献报道有上升趋势,宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变是妇科最常见恶性肿瘤。健康教育与定期恶性体检是疾病早预防、早发现、早治疗的有效途径。     

孕前、孕期医学量表测定综合分析对降低自然流产率及出生缺陷的效果评价

目的:评价孕前、孕期医学量表测定综合分析在降低自然流产率和出生缺陷中的效果。方法:选择怀孕的200对夫妇,将其随机分成两组,A组(100对)参加"孕前、孕期医学量表测定综合分析",B组(100对)未参加,随访1年,若怀孕继续随访至胎儿出生,观察2组的妊娠率、自然流产率和出生缺陷发生率。结果:A组妊娠率89.0%,自然流产率9.0%,B组妊娠率80.0%,自然流产率21.3%,组间妊娠率比较(P0.05),组间自然流产率比较差异具有统计学意义(P0.05)。A组出生缺陷发生率1.2%,B组出生缺陷发生率3.2%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕前、孕期医学量表测定综合分析可降低自然流产率,值得进步应用。     

参附注射液在创伤性休克早期液体复苏中的应用效果

目的:探讨参附注射液在创伤性休克早期液体复苏中的疗效。方法:将63例创伤性休克早期患者随机分为实验组和对照组,对照组予常规抗休克治疗,实验组在对照组的基础上加用参附注射液,并监测血压、心率、尿量、无创血氧饱和度、临床症状改善时间。结果:两组血压、心率、尿量、无创血氧饱和度、临床症状改善时间比较,差异具有显著性(P<0.05),实验组明显优于对照组。结论:在创伤性休克早期液体复苏过程中,参附注射液是一种安全有效的辅助治疗药物,可能从多个环节改善和逆转创伤性休克的进展,其作用机理值得进一步研究。     

八味黄连跌打水联合手法治疗肩周炎临床研究

目的:观察八味黄连跌打水联合手法治疗肩周炎的临床疗效及可行性。方法:将收治的156例肩周炎患者按照随机数字表法分为2组各78例。观察组及对照组均给予常规推拿手法治疗,观察组在以上治疗基础上给予八味黄连跌打水外敷治疗。治疗后比较2组关节活动度(ROM)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效,并对观察组进行辨证分型,观察各证型疗效。结果:临床疗效观察组总有效率98.7%,对照组83.3%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组ROM评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。观察组八味黄连跌打水联合手法治疗对湿热型肩周炎患者的疗效优于其他证型患者,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:八味黄连跌打水联合手法治疗肩周炎能提高临床疗效,对湿热型肩周炎患者疗效更佳。     

反复流产患者血清MMP-9和TIMP-1的表达

目的探讨反复自然流产患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）和其抑制剂（TIMP-1）的表达。方法收集反复自然流产（实验组）血清30份;采集正常早孕需终止妊娠者（对照组）血清30份,用肝素抗凝管空腹取静脉血,分离血浆,测MMP-9及TIMP-1,并对结果进行分析。结果在正常早孕的血清中MMP-9含量均明显高于反复自然流产者,在正常早孕的血清中TIMP-1的含量低于反复自然流产者,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论TIMP-1含量较多可显著减少MMP-9活化及侵袭能力,阐明正常早孕者绒毛组织的侵袭力强于反复自然流产者。     

炔雌醇及降钙素对低雌激素性闭经患者骨代谢的影响

目的：分析炔雌醇及降钙素对低雌激素性闭经患者骨代谢的影响。方法：将24例低雌激素性闭经患者随机分为两组，分别给予密钙息及炔雌醇用药3个月，于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐（CdCr）、羟脯氨酸与肌肝比值（OHPr／Cr）以及血清雌二醇（E2）、降钙素（CT）和碱性磷性磷酸酶（AKP）的值，以了解上述两组年纪尚轻但已有显著雌激素缺乏的患者骨代谢对上述用药的反应性。结果：密钙息及炔雌醇给药前后两组患者的血清AKP及E2水平均无显著性差异，但其空腹尿Ca/Cr、OHPr／Cr均较给药前显著下降（P〈0．05，P〈0．01）。炔雌醇给药后两组患者血清CT的水平均较给药前有升高趋势，说明密钙息及快雌醉均可抑制低雌激素性闭经患者骨质的吸收。结论：降钙素及雌激素替代治疗对年纪尚轻，但有显著雌激素缺乏的低雌激素闭经患者骨质疏松的早期防治均具有重要的临床意义。