120例咽异感症误诊原因分析

近年来,随着人们所处环境的恶化及人们对健康水平的要求提高,在各大小医院耳鼻咽喉科以咽异感症就诊的患者越来越多。但由于各种原因,常被多次误诊、误治。我科2003～2005年共收治了120例咽异感症患者,在其他基层医院多次被误诊误治,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料120例中     

不典型胆脂瘤型中耳炎误诊三例报告

症状不典型的胆脂瘤型中耳炎早期容易误漏诊,我院2003~2004年收治3例胆脂瘤型中耳炎,在基层医院均误诊,经治疗无效转入我院,现报告如下。1病例资料【例1】女,31岁。因突发左侧面瘫,进行性加重1个月入院。无左耳流脓病史,自觉左耳听力较对侧稍差。在当地医院摄X线乳突片未见异常,考虑为Bell面瘫,经保守治疗效果不佳,转入我院。查体:左侧外耳道(-),鼓膜松弛部轻度充血,未见穿孔。音叉试验:左侧AC>BC,右侧正常,左侧AC稍低于右侧,W eber试验偏向患侧。高分辨率CT(HRCT)检查示中耳腔小胆脂瘤。行手术治疗,术中发现面神经水平管缺如,明显肿…     

鼻咽癌对后鼻窦炎鼻内镜手术前后处理与疗效的相关性分析

目的研究探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎鼻内镜手术术前术后的处理以及如何提高手术疗效。方法回顾性分析2009年3月—2011年3月,该院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者共计33例,术后随访10~24个月,根据手术后的疗效和随访的结果,讨论鼻咽癌治疗后对鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响。结果 33例鼻咽癌治疗后鼻窦炎患者经鼻内镜手术后,随访结果显示23例痊愈,占69.7%,6例好转,占18.2%,4例无效,占12.1%,总有效率为87.9%。结论鼻内镜手术具有创伤小,疗效确切的优点,是目前临床上治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的较为有效的方式。     

泪囊鼻腔吻合术后失败病例的再治疗

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术后失败（阻塞）病例的手术方法并评价其治疗效果。方法：回顾性分析2003年8月～2006年10月我院收治的14例泪囊鼻腔吻合术后失败病例的手术方法：在鼻内窥镜下,彻底咬除增生肉芽组织,配合使用丝裂霉素抑制纤维增生和瘢痕形成,并行泪道插管。结果：所有病例均顺利完成,术后泪道冲洗通畅,泪溢症状明显改善,无流脓。结论：对于泪囊鼻腔吻合术后失败病例可采用在内窥镜下彻底咬除增生肉芽组织并配合使用丝裂霉素及泪道插管,能收到良好效果。     

鼻咽部水蛭误诊为鼻咽部纤维血管瘤

【病例】男．46岁．农民。因右侧鼻塞伴涕中带血2月余、曾在多所医院就诊．先后行鼻窦、咽部CT检查诊断为鼻咽血管瘤。患者无明显异物史．无头痛、耳鸣．涕中带少量血：查体：生命体征正常．无贫血貌，颈部未触及肿块．心、肺、腹未见异常。专科检查：前鼻镜及后鼻咽镜检查见右侧鼻咽部有一肿块，色暗黑、表面有黏液性分泌物：再予纤维鼻咽镜检查见右侧鼻咽部有一暗黑色物，吸去周围黏液后，发现为一水蛭。用1％丁卡因麻醉后．在纤维鼻咽镜的引导下，用筛窦咬骨钳钳住水蛭吸盘取出、再次检查创面无明显活动出血，术中无其他不适。随访2个月无不适.     

电子胃镜诊治喉部疾病的临床研究

1　资料与方法1.1　一般情况本组接受检查患者 4 6 0例。男 2 2 5例 ,女 2 35例 ;年龄 7～ 80岁。治疗 6 6例患者。其中声带息肉17例 ,声带小结 19例 ,咽喉异物 2 7例声带白斑 3例。1.2　仪器设备FUJINONEG - 2 0 0型电子胃镜、南京康友公司YWY - 2K型多功能微波治疗仪。1.3　检查方法患者取左侧卧位 ,肩垫高 ,头稍后仰。采用黏膜表面麻醉 ,用 4 %利多卡因作表面口咽和咽喉黏膜 ,喷雾 3～ 4次。如需作喉部手术、活检或其他治疗者 ,术前禁食禁饮 4～ 6h ,术前 30min肌肉注射阿托品 0 .5mg ,鲁米那 10 0mg以镇静及松弛喉部肌肉 ,减少腺…     

双腔乳胶导尿管治疗上颌窦粘膜塌陷的临床疗效分析

目的观察双腔乳胶导尿管在上颌窦粘膜塌陷中的临床疗效。方法对40例上颌窦手术过程中出现的上颌窦粘膜塌陷患者进行双腔乳胶导尿管复位,并与40例凡士林纱条填塞对比。记录粘膜的修复时间、手术后的疼痛程度、面部的肿胀程度以及出血量等。结果应用双腔乳胶导尿管进行匕颌窦粘膜塌的修复,其在粘膜的修复时间、手术后的疼痛程度、面部的肿胀程度以及出血量等方面相对凡士林纱条填塞均具有明显的优势（P〈0．05）,且上颌窦口无狭窄及闭锁。结论双腔乳胶导尿管治疗上颌窦粘膜塌陷的疗效较凡士林纱条填塞效果佳,能缩短患者的愈合时间,有效缓解疼痛及面部肿胀,出血量较少．     

右鼻底埋伏齿合并周围脓肿长期误诊

1　病例资料男 ,38岁。因右侧鼻腔反复流脓涕 2 0年 ,多次在外院治疗无好转 ,于 1999年 6月 2 2日收住我院。查体 :系统查体未见异常。专科检查 :43 为义齿 (10年前因牙周反复感染溢脓在外院拔除 43并镶义齿。) ,义齿周围牙龈组织正常。鼻中隔居中 ,双侧中、下鼻甲不大 ,双侧中鼻道复合结构尚清 ,右鼻底后端可见大量脓性分泌物 ,右中鼻道有少量粘液脓性物 ,未见新生物。间接鼻镜检查未见异常。副鼻窦ＣＴ示双侧上颌窦炎 ,未见骨质破坏。上颌骨Ｘ线正侧位片未见含牙囊肿。行双侧上颌窦穿刺 ,右侧冲洗出少量脓性分泌物。在局麻下行右上颌窦根…     

电子胃镜诊治喉部疾病的临床研究

目的：探讨电子胃镜在喉部疾病诊断中的价值及治疗中的作用。方法：采用FUJINON EG—200型电子胃镜和南京康友公司YWY—2K型多功能微波治疗仅对460例喉部病症患行喉部检查，其中66例声带息肉及小结等喉部疾病患在电子胃镜下进行治疗。结果：460例患顺利接受了检查，并得到诊断。17例声带息肉，19例声带小结及3例声带白斑患在电子胃镜下行微波灼除治疗，27例下咽和喉部异物覆在电子胃镜下取出异物。结论：电子胃镜是喉部疾病诊断和治疗的一种新的有效工具。具有直观、痛苦小、安全、适应症广，患易于接受且能较好配合的优点，值得基层医院推广应用。