限制性液体复苏在创伤失血性休克急诊救治中的临床研究

目的:探究限制性液体复苏治疗创伤失血性休克急诊救治的临床效果。方法:选取2016年8月～2018年8月我院收治的创伤失血性休克患者99例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组51例。对照组采用积极液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏治疗,比较两组复苏液体使用量、死亡率及治疗前后BLA、Hb、PT、APTT变化情况。结果:观察组复苏液体使用量及死亡率均明显低于对照组,P0.05;两组液体复苏前BLA、Hb、PT、APTT比较均无显著性差异(P0.05);经液体复苏后2 h,两组PT、APTT、BLA较治疗前均明显下降,Hb明显升高,且观察组PT、APTT、BLA均明显低于对照组,Hb明显高于对照组,P0.05。结论:针对创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏可有效减少复苏液体使用量,维持机体内环境平衡,改善患者凝血功能,有效降低死亡率,值得临床应用与推广。     

头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染临床疗效分析

目的探讨呼吸道感染采用头孢克罗与头孢拉定治疗的临床疗效。方法选取2013年1~6月我院收治的呼吸道感染患者98例进行分析,根据治疗方法分成观察组和对照组,每组49例。观察组采用头孢克罗治疗,对照组采用头孢拉定治疗,观察两组临床疗效、细菌敏感性、细菌清除率、治疗前后体温、白细胞计数和呼吸频率变化以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率、细菌敏感性、细菌清除率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后体温、白细胞计数均有显著下降(P<0.05),呼吸频率有明显提高(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论头孢克罗治疗呼吸道感染效果明显优于头孢拉定,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期vWF水平变化及意义

目的:探讨不同严重度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆v WF水平及意义。方法:对24例对照组、21例I、Ⅱ级AECOPD、21例Ⅲ级AECOPD、44例Ⅳ级AECOPD血浆v WF水平进行检测。结果:各级AECOPD患者血浆v WF水平显著高于对照组(P<0.05),不同严重度分级的AECOPD患者血浆v WF水平均存在显著差异(P<0.05)。结论:血浆v WF水平增高提示血管内皮细胞损伤及功能失调,AECOPD患者存在血管内皮细胞损伤及功能失调,对治疗及预后存在不利影响。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管性血友病因子水平变化及其意义

目的探讨不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平及其意义。方法对86例不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及24例健康者（对照组）进行血浆血管性血友病因子检测。结果各级慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平显著高于健康对照组（P〈0．05）,不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者之间的血浆血管性血友病因子水平均存在显著差异（P〈0．05）。结论血浆血管性血友病因子水平增高提示血管内皮细胞损伤及功能失调,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血管内皮细胞损伤及功能失调,对治疗及预后存在不利影响。     

疏肝平胃汤治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察

目的观察疏肝平胃汤治疗隆起糜烂性胃炎的疗效。方法将138例隆起糜烂性胃炎患者,根据就诊顺序随机分为2组,中药治疗组72例,以疏肝平胃汤为主方,辩证加减治疗;西药对照组66例,用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑或丽珠得乐治疗。均于停药2周后复查,对比观察中西药的疗效。结果中药治疗组治愈率为55．56％,总有效率为84．72％,Hp转阴率为87．88％;西药对照组治愈率为39．39％,总有效率为72．72％,Hp转阴率为80．32％。2组比较,中药治疗组疗效优于西药对照组,差异有显著性意义（p〈0．05）。结论疏肝平胃汤治疗隆起糜烂性胃炎疗效理想。     

2012-2014年医院急诊科感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的研究医院急诊科感染患者病原菌分布及耐药性,以降低感染率。方法选取2012年5月-2014年5月医院急诊科收治的感染患者500例,分析其病原菌分布以及药敏结果。结果 500例患者中检出革兰阴性杆菌322株占64.4%、革兰阳性菌155株占31.0%、真菌23株占4.6%;前5位的病原菌依次为大肠埃希菌143株、凝固酶阴性葡萄球菌91株、肺炎克雷伯菌69株、铜绿假单胞菌58株、金黄色葡萄球菌49株,分别占28.6%、18.2%、13.8%、11.6%、9.8%;其中血液标本检出最多,占36.8%,其他分别为痰液、脓液、尿液等;超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为36.2%和91.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为59.2%和81.6%;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的具有较高的耐药性,并未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。结论急诊科患者病原菌感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌多见,临床应对耐药菌的耐药性及时监测,合理的使用抗菌药物治疗。