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目的:比较手术夹闭与介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月至2009年10月后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹患者68例的临床资料,其中手术夹闭治疗43例(夹闭组),介入栓塞治疗25例(栓塞组)。结果治疗后两组患者眼裂均增大,瞳孔缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但夹闭组改善幅度更大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,夹闭组患者动眼神经麻痹完全恢复34例(79.07%)、部分恢复8例(18.60%)、未恢复1例(2.33%);栓塞组患者完全恢复13例(52.00%)、部分恢复10例(40.00%)、未恢复2例(8.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。夹闭组完全恢复时间(30.90±5.47)d,短于栓塞组的(47.83±6.62)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术夹闭治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的临床效果优于介入栓塞治疗,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:比较小骨窗颅内血肿清除术与微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组应用小骨窗颅内血肿清除术,对照组应用微创穿刺血肿抽吸术,比较二者近期及远期临床疗效。结果观察组手术时间(56.22±8.20)min,长于对照组的(16.73±4.28)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h血肿清除率(85.49±7.03)%、住院时间(20.16±3.49)d,对照组为(56.31±5.79)%、(26.82±5.50)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前观察组NIHSS评分(11.46±3.53)分,对照组(11.52±3.67)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及4周观察组NIHSS评分(6.14±3.20)分、(3.42±1.92)分,对照组为(8.25±3.11)分、(5.30±2.75)分,二者NIHSS评分较术前均下降(P<0.05),但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评价I级5例、II级8例、III级6例、IV级3例、V级2例和死亡1例,对照组ADL评价I级3例、II级5例、III级8例、IV级5例、V级3例和死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率40.00%,与对照组的44.00%相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,可有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,提高临床治疗效果。 相似文献
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目的在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中比较加强型气管导管(Reinforced Endotracheal Tube,RETT)与普通型气管导管(Endotracheal Tube,ETT)的差异。方法 60例急诊硬膜外或硬膜下血肿需行血肿清除术的全麻患者随机分成两组:RETT组用加强型气管导管行气管插管,ETT组用普通型气管导管。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后插入气管导管。观察并记录一次成功率、插管时间、插管前后血流动力学指标的变化幅度、鼻咽黏膜损伤出血例数及程度。结果 RETT组插管时间明显短于ETT组(P<0.05),而一次成功率明显高于ETT组(P<0.05)。插管前后血流动力学指标的变化幅度两组差异无统计学意义(P>0.05)。出血例数ETT组多于RETT组(P<0.05),而出血程度两组分布构成分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检辅助经鼻气管插管,选用加强型气管导管较普通型气管导管可明显缩短插管时间,提高一次成功率,同时减少鼻咽部出血的发生率及降低出血程度。 相似文献
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目的 分析术前精准定位结合神经内镜在自发性基底核区出血患者中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究,将2019年11月~2021年11月我院治疗的88例自发性基底核区出血患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用术前精准定位结合神经内镜治疗,对照组采用开颅显微镜术治疗。比较两组围术期情况、临床疗效、术后6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale, GOS)预后情况及并发症发生率。结果 (1)与对照组比较,观察组的皮肤切口长度、骨窗直径、皮层切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数均减少,血肿清除率升高(P=0.000);(2)与对照组比较,观察组的临床总有效率达95.45%,显著高于对照组的81.82%(P=0.044);(3)两组术后6个月的预后情况比较,差异无显著性(P=0.614);(4)观察组的肺部感染和再出血发生率在数值上比对照组低,分别为6.82%vs.20.45%和0 vs.6.82%,但无统计学差异,P值分别为0.062和0.078;并发症总发生率有显著性差异,为11.36%vs.36.36%(P=0.006)。结论 自发性基底核区... 相似文献
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恶性大脑中动脉综合征的手术治疗时机 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨大脑中动脉梗塞所致恶性大脑中动脉综合征的手术治疗时机.方法对四川省资阳市第二人民医院47例恶性大脑中动脉综合征患者手术时机与疗效的关系进行回顾性分析,并对比分析早期手术和延期手术的疗效优劣,统计学分析使用SPSS10.0软件.结果27例早期手术患者中,痊愈及良好的18例,重残4例,死亡5例.20例延期手术患者中,痊愈及良好9例;重残4例;死亡7例.延期组死亡率和重残率高于早期组.结论合理选择手术时机,可能减少恶性大脑中动脉综合征的死亡率和重残率. 相似文献
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目的:研究分析颅内压( ICP )监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害的临床意义。方法:随机选取2012年1月至2014年1月期间我院的60例重症高血压性脑出血患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例)。给予对照组患者常规监测,在对照组的基础上,给予试验组患者颅内压监测,总结两组的术后二度伤害结果。结果:试验组的总有效率(70.00%)高于对照组的总有效率(36.67%),P<0.05,具有统计学意义,试验组的并发症发生率(6.67%)低于对照组的并发症发生率(33.33%),P<0.05,具有统计学意义。结论:颅内压监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害具有重要的临床意义,有助于改善术后结局,降低并发症的发生,应于临床中考虑推广。 相似文献