创伤性膈疝20例分析

我院1994-01～2005—08收治创伤性膈疝20例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女5例，年龄2～65岁。致病原因：刀刺伤2例，坠落伤7例，挤压伤8例。伤后入院时间30min～3a，其中伤后24h内入院12例，伤后24h以上入院8例。术前诊断12例，剖胸探查发现1例，剖腹探查发现7例，左侧膈疝19例，右侧膈疝1例。疝入脏器依次为胃、大网膜、脾、结肠、小肠及部分肝脏、隔肌裂口长度4．5～22cm。15例合并有其他脏器的损伤，包括脾破裂、肝破裂、胃肠穿孔、肾挫伤、颅脑损伤、肋骨骨折、骨盆骨折、肠系膜挫伤、后腹膜血肿等。     

168例改良式顺逆结合法胆囊切除术临床分析

1临床资料1.1一般资料本组共168例,男72例,女94例,年龄22~73岁,平均56岁,病程均在3d以上,最长7d,其中伴有发热126例,体温37.5℃~40℃,伴轻度黄疸28例,胆石症伴急性空孔和局限性腹膜炎36例,非结石性胆囊炎坏疽穿孔23例。腹腔穿刺38例抽出黄色胆汁样渗液,其中9例尿<30ml/h,5例尿<20ml/h,镜检有白细胞和颗粒管型。临床表现:右上腹胆囊区有压痛,腹肌紧张,扪及肿大胆囊29例,化验检查:白细胞11.0×109/L~25.0×109/L,中性0.81~0.95,B超检查提示,胆囊壁厚0.5~1.0cm,呈双层状,胆囊结石148例,伴有结石光团,结石大小0.2~0.3cm,中毒性休克92例,心率10…