经尿道等离子前列腺解剖性剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的:探讨经尿道等离子前列腺解剖性剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法:120例BPH患者根据治疗时所用不同治疗方案分成TUAEP组和TURP组,每组60例。对比两种手术方式的手术时间、前列腺切除质量、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及并发症,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标。结果:两组手术时间、术后3个月随访主要指标(IPSS、QOL、PVR)等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。TUAEP组术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间方面均明显低于TURP组(P0.05)。TUAEP组前列腺切除质量、Qmax增加值均明显高于TURP组(P0.05)。TUAEP组术后二次出血率低于TURP组(P0.05),但假性尿失禁发生率高于TURP组(P0.05)。结论:TUAEP能够更彻底地切除增生前列腺腺体,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全性高,并发症少,值得临床推广。     

手术患者红细胞悬液输注临床观察

目的　红细胞悬液替代全血在输血治疗中的疗效分析。方法　对 80名输血量在 80 0～ 1 2 0 0ml的外科手术及外伤手术患者 ,随机分组 ,输注全血和输注红细胞悬液 ,观察患者疗效情况。结果　两组治疗前后红细胞的各项参数均无显著变化 (t=1 78P >0 .0 5 ) ;全血组输血反应率为 1 5 .0 0 % ,红细胞悬液组输血反应率为 2 .5 0 % ,两组间的差异有显著性 χ2 =4 5 0P <0 .0 5。结论　患者输注红细胞悬液能取得满意疗效 ,证明红细胞悬液可以替代全血广泛用于临床输血治疗。     

成分输血的临床应用分析

随着现代医学科学技术的进步，临床输血已由输注全血发展到成分输血。成分输血已成为输血现代化的标志，其输血率的高低，不仅反映出医务人员的技术水平，也是衡量一个国家、一个地区、一所医院医疗管理水平高低的重要标志之一。为能更好地指导合理用血，推广成分输血，笔者对     

成分输血的临床应用分析

目的 通过临床用血分析，指导合理用血，推广成分输血。方法 分析我市近5年(1998-2002年)临床用血情况以及各年度我市输血总量、成分输血率和各成分血所占比例。结果 用血量、血浆、红细胞、血小板、冷沉淀均逐年上升，全血、白细胞则逐年下降，与现代输血相比，我市在血浆、红细胞的使用上还存在着一定的差距和不合理性。结论 临床用血分析，合理配置成分血，推广成分输血。     

机采血小板与手工血小板的疗效观察

目的　比较恶性肿瘤病人化疗后 ,引起血小板减少 ,输注机采浓缩血小板与手工浓缩血小板的临床疗效。方法　对 60例化疗后出现严重血小板减少及出血的恶性肿瘤病人 ,随机输注机采浓缩血小板 (下称机采组 )和手工浓缩血小板 (下称手工组 ) ,观察患者血小板计数变化及皮肤、粘膜、脏器出血改善情况。结果　①机采组血小板计数升高 ,平均达 81× 10 9/L ,明显高于手工组 45× 10 9/L(P <0 0 5 )。②机采组改善出血有效率为 10 0 % ,手工组有效率为 5 3 % ,两组有效率比较有显著差异 (P <0 0 1)。结论　机采浓缩血小板疗效优于手工浓缩血小板的输注 ,使血小板计数升高并能有效改善出血 ,是恶性肿瘤化疗后的重要支持手段     

先天性隐睾症术式改良及疗效分析

目的 研究先天性隐睾症术式改良的临床疗效.方法 选取本院在2009年3月～2014年3月间收治的42例先天性隐睾症患者的临床资料,随机将患者平分为两组,每组各21例病例.对照组行肉膜囊睾丸固定术治疗,观察组采用腹横纹切口保留睾丸引带阴囊皮下睾丸固定术治疗,比较两组患者术后的治疗优良率.结果 观察组有13例患者治疗情况为优,7例患者恢复良好,总优良率为95.2％;对照组有7例患者治疗情况为优,8例患者恢复良好,总优良率为71.4％.观察组治疗优良率明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹横纹切口保留睾丸引带阴囊皮下睾丸固定术有利于减少对患者身体的损伤,切口瘢痕较小,同时不会增加并发症的发生,具备较高的安全性与可靠性,有利于促进患者疾病的好转,值得临床推广应用.     

预后营养指数对膀胱癌患者根治术后感染的预测价值

目的 探讨预后营养指数(P N I)对膀胱癌患者根治术后发生感染的预测价值.方法 回顾性收集接受根治术治疗的145例膀胱癌患者资料,记录术前1周内PN I水平和术后2周内中性粒细胞比率(NEUR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平.对膀胱癌患者根治术后发生感染的影响因素进行单因素和多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PNI对膀胱癌患者根治术后发生感染的预测价值;分析患者术前PNI与术后NEUR、CRP、IL-6水平的相关性.结果 本组患者中有19例(13.10％)患者术后出现感染.与非感染组比较,感染组患者年龄较大、PN I水平较低,感染组糖尿病、肾积水、开放手术及大于或等于T 3期的发生率高于非感染组(P<0.05).两组患者性别、组织学类型、组织学分级、肿瘤大小、肿瘤数量及吸烟史、高血压、淋巴结转移、脉管癌栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,年龄、糖尿病和PNI是膀胱癌患者根治术后发生感染的独立危险因素(P<0.05).PNI预测膀胱癌患者根治术后发生感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.751,95％CI:0.647～0.855,当PNI取值48.7时,约登指数最大(0.437),灵敏度和特异度分别为84.2％ 和59.5％.Pearson相关分析显示,术前PNI与术后NEUR、CRP、IL-6水平呈负相关(r=-0.453、-0.398、-0.457,P<0.001).结论 PNI对膀胱癌患者根治术后发生感染具有重要的预测价值,且与感染程度存在一定相关性.     

女性膀胱颈梗阻的诊治体会

目的:探讨女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗方法.方法:回顾86例接受经尿道膀胱颈电切木(TURBn)的女性膀胱颈梗阻患者的临床资料.所有患者在术前和术后分别行尿流动力学检查和膀胱镜检查.结果:TURBn术后临床症状缓解或消失,排尿症状评分、生活质量指数、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)均得到显著改善.结论:TURBn冶疗女性膀胱颈梗阻疗效确切、创伤小,费用低,是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法.     

49例女公安干警的MMPI测试结果分析

目的 探讨49名女公安干警特殊的心理共性。方法 应用MMPI测试49名女公安干警,并与中国女性年龄常模比较。结果 女公安干警效度量表F低于对照组（P＜0．01）,有非常显著差异;临床量表Sc、Si,附加量表Dy低于对照组（P＜0．05）,有显著差异,余无差异。结论 女公安干警具有良好的心理共性,适合于公安工作。     

灰区前列腺癌无创诊断方法的临床研究

目的:探讨无创方法直肠指检(direct rectal examination,DRE),经肛门直肠超声波检查(transrectal ultrasonography,TRUS),核磁共振检查(megnatic resonance imaging,MRI)诊断灰区前列腺癌的意义及可行性.方法:选择灰区前列腺癌34例和前列腺增生病例41例;分别行DRE、TRUS、MRI检查,计算各自的诊断符合率和漏诊率并比较.结果:DRE对灰区前列腺癌的诊断符合率61.8％,漏诊率38.2％,假阳性率7.3％;TRUS对灰区的诊断符合率70.6％,漏诊率29.4％,假阳性率14.6％;MRI对灰区的诊断符合率47.1％,漏诊率52.9％,假阳性率19.5％.联合DRE和穿刺活检,诊断符合率为79.4％;联合TRUS和穿刺活检,诊断符合率为91.2％;联合MRI和穿刺活检,诊断符合率为76.5％.结论:3种无创方法中TRUS有较好的检测效能,联合穿刺活检可明显减少灰区前列腺癌的漏诊率.