爱维治防治综合治疗鼻咽癌病人所致急性口腔黏膜炎的临床观察

[目的]观察爱维治对接受放疗化疗综合治疗的鼻咽癌病人其防治急性口腔黏膜炎的疗效及安全性.[方法]2006年2月棗2007年5月,154例Ⅱ-ⅣA期初诊鼻咽癌病人随机分为3组,预防组49例,治疗组53例,对照组52例.全部病人均接受同期化疗、放疗和诱导化疗,3组采用的放疗技术和剂量基本一致.预防组和治疗组分别于放疗第1天和放疗至出现Ⅱ级黏膜炎时开始静脉使用爱维治30 mL,每天1次,每周5 d,直至放疗结束.采用NCI CTC 2.0和VRS标准分别评价急性口腔黏膜炎和疼痛程度.[结果]预防组和对照组Ⅲ级～Ⅳ级黏膜炎发生率分别为30.6%和55.8%(P=0.011),Ⅱ级～Ⅲ级疼痛发生率分别为59.2%和82.7%(P=0.009);治疗组与对照组同样发生Ⅱ级以上黏膜炎的48例病人作比较,其Ⅲ级～Ⅳ级黏膜炎(37.7%比60.4%,P=0.023)和Ⅱ级～Ⅲ级疼痛发生率(69.8%比89.6%,P=0.014)也明显降低.预防组Ⅱ级黏膜炎的发生率(P=0.021)和发生的平均时间(P=0.011)均比对照组明显降低和延长.未见明显药物不良事件发生.[结论]预防性和治疗性静脉使用爱维治均可明显减轻化疗、放疗引起的急性口腔黏膜炎和疼痛程度,预防性用药还可推迟和减少Ⅱ级黏膜炎的发生.     

AFP与DNA倍体检测对原发性肝癌的预后价值

目的：研究惠州市博罗地区原发性肝癌（PHC）患者血清甲胎蛋白（AFP）水平和DNA倍体类型与PHC患者5年生存率及生存期的关系,评价其对PHC的预后价值。方法选取80例PHC患者纳入观察组,根据病理分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;另选取80例体检健康者纳入对照组。采集所有受试者的外周静脉血2 mL ,采用电化学发光免析法测定血清AFP水平,流式细胞术测定DNA倍体类型、DNA指数及S期细胞比率。结果不同病理分级PHC患者AFP水平均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,且随着PHC患者病理分级的增加而升高;患者血清AFP的升高、DNA倍体类型的不同和PHC的病理分级对患者的5年生存率和生存期都有很大的影响。结论惠州市博罗地区人群中,PHC患者血清AFP水平与DNA异倍体阳性率的检测对PHC的早期诊断和预后判断具有重要作用。     

非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术的护理

我科采用非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术治疗喉咽颈段食管癌共8例，从而解决了修复咽和食管缺损的难题，提高了患者的生活质量。在护理中我们采用了：加强术前心理护理；呼吸功能锻炼，术后气管造瘘口的护理；饮食指导及吻合口瘘的观察。有效预防并发症，从而提高病人的生存率。     

40例放射性食管炎病人的护理

通过对40例胸部肿瘤行纵隔放射治疗并发放射性食管炎的观察和护理,提示有针对性地护理放射治疗过程中引起的放射性食管炎,是减轻病人临床症状和顺利完成放射治疗的关键。     

鼻咽癌病人治疗期间体重下降的风险及对策

[目的]探讨鼻咽癌病人治疗中体重下降的风险及对策。[方法]对134例初诊鼻咽癌病人从治疗开始前1周至治疗结束每周的体重、放射野皮肤、口腔黏膜、白细胞、血红蛋白、血小板等各项指标进行观察和比较。[结果]体重下降5%的病人占70.149%,体重下降10%的病人占23.881%,治疗方式对体重、白细胞、血红蛋白、血小板有影响(P<0.05),治疗中体重比治疗前降低≥10%时对白细胞、血红蛋白有影响(P<0.05)。[结论]应根据不同的治疗方式、体重下降的程度,有针对性地给予及时有效的护理干预。     

门诊手术室空气消毒监测

门诊手术室是发生医院感染的高危科室,加强门诊手术室空气消毒质量监测,预防医院感染发生尤为重要.我院于2004年4月开始采用空气净化机进行空气消毒,观察其空气消毒前和消毒后室内空气细菌的含量.     

诱导化疗配合三维适形放疗及同期化疗治疗非小细胞肺癌的观察及护理

为了提高晚期非小细胞肺癌治疗效果，减少远处转移，对18例非小细胞肺癌病人采用诱导化疗配合三维适形放疗及同期化疗，结果除1例出现Ⅳ度骨髓抑制外，其他病人都可耐受，顺利完成治疗。     

触不到乳腺肿块病灶的组织蓝染法活检术的护理

通过对138例触不到乳腺肿块病灶的组织蓝染法活检术病人的护理,认为组织蓝染法活检术是行之有效的方法.认真做好术前的配合和术后各管道的护理,功能锻炼及避免对患肢的损伤性操作,对防治并发症、确保治疗效果具有重要的意义.