利用人工乳对犊牛进行早期断奶及后期培育的研究

犊牛在全舍饲条件下，利用人工乳进行６０天早期断奶，哺母乳１９８．５千克，平均日增重６８３克，增重４０．９８千克。与对照组（牛场３－４月龄断奶的同期犊牛）相比较，哺乳量减少１８１千克，降低４７．６９％。同期饲养管理成本降低２０．２％，试验组与对照组犊牛生长发育各项指标差异不显著（Ｐ＞０．０５），表明利用人工乳配合少量母乳对初生犊年进行早期断奶效果显著。断奶后犊牛配合饲草料补充人工乳进行后期１２３０天     

地尔硫（萆）联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的疗效观察

目的 观察地尔硫（萆）联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2011年6月-2012年11月我院收治的舒张性心力衰竭患者（心功能Ⅰ～Ⅲ级）81例,将其随机分为治疗组41例和对照组40例.对照组给予比索洛尔、贝那普利、呋塞米等常规抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用安体舒通及地尔硫（萆）,均治疗24周.心脏彩超测定治疗前后舒张早期血流峰速度（E）与舒张晚期血流峰速度（A）的比值（E/A）、左室舒张末期内径（LVDd）及心率,并测定氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）.治疗后观察两组疗效.结果 治疗后治疗组LVDd、心率及NT-proBNP低于对照组,E/A高于对照组（P＜0.05）.结论 在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,联合应用地尔硫（萆）和安体舒通治疗,可以进一步改善早期舒张性心力衰竭患者的心肌重构和心功能.     

CTPA对急性肺动脉栓塞心血管参数及疗效的评价

目的：分析CT肺血管造影（CTPA）对急性肺栓塞患者治疗前后心血管参数变化评价的作用和意义。方法：选取80例纳入标准的临床疑诊肺栓塞病例,对这些病例全部进行CTPA检查,其中32例为非肺栓塞,将该组患者设定为WPE组,另外48例为肺动脉栓塞组,根据其临床诊断划分为严重栓塞组和非严重栓塞组,其中,严重栓塞组有26名患者,简称SPE组,非严重栓塞22名患者,简称NSPE组。对于SPE组采用溶栓进行治疗,NSPE组则采用抗凝治疗,持续治疗2周以后利用CTPA进行复查。以CTPA作为肺栓塞的诊断依据,对3组患者心血管参数之间的差异进行分析比较;同时对肺栓塞组治疗前后的心血管参数的差异进行分析比较。结果：通过对治疗前后的心血管参数结果对比分析可以发现,WPE组、SPE组与NSPE组治疗前后的各心血管参数均有统计学差异。结论：CTPA可以有效的反映预后和观察疗效。     

rhBNP联合左西孟坦治疗急性失偿性老年心力衰竭的应用效果观察

目的探讨重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗老年急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的老年急性失代偿性心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予冻干rhBNP治疗,研究组则予rhBNP联合左西孟坦注射液治疗。比较两组患者治疗前后心功能与血浆N端前脑钠肽水平。结果与治疗前比较,研究组治疗后LVIDd明显下降(P<0.05),LVEF、SV、C0明显上升(P<0.05);对照组治疗后LVIDd明显下降(P<0.05),LVEF明显上升(P<0.05),余心功能指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后LVIDd明显低于对照组,LVEF、SV、CO明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后3d、7d、28d血NT-proBNP水平明显下降,且研究组血NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 rhBNP联合左西孟坦治疗老年急性失代偿性心力衰竭临床疗效显著,能有效改善患者心功能,降低血NT-proBNP水平,值得临床推广应用。     

心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意 义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与心肌梗死的关系.方法 选取47例心肌梗死患者作为研究组,选择同期49例健康体检者作为健康组,比较2组血浆Hcy水平,利用条件Logistic回归模型分析心肌梗死的危险因素.结果 研究组：治疗前血浆Hcy水平明显高于健康组（P＜0.01）,治疗后患者的血浆Hcy水平显著下降（P＜0.05）.高水平Hcy为心肌梗死独立危险因素.结论 检查血浆Hcy水平可为诊断心肌梗死提供有效的依据.     

三种评分系统在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者风险评估中的应用

目的探讨MELD(model for end-stage liver disease)、GBS(glasgow-blatchford score)、AIMS65评分系统在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)患者风险评估中的临床应用价值。方法对天津医科大学总医院消化内科2015年1月1日至2018年3月1日入院的182例肝硬化EGVB患者进行回顾分析,依据MELD、GBS、AIMS65评分系统标准针对每例患者进行评分,评估各评分系统正确将肝硬化EGVB归为"高风险患者"的能力,并绘制受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC),采用曲线下面积(area under curve,AUC)评估各评分系统针对不同临床结局(输血、再出血、住院死亡)的预测能力,AUC>0.7认为有较高准确性。结果临床结局包括输血113例(62.1%)、再出血31例(17.0%)、死亡11例(6.0%)。MELD评分得分为7~25分,其中得分<9分4例(2.2%);GBS评分得分为3~16分;AIMS65评分得分为0~3分,其中得分0~1分139例(76.4%,0分68例、1分71例)。MELD、GBS、AIMS65评分系统预测输血的AUC分别为0.514(95%CI:0.439~0.589)、0.681(95%CI:0.608~0.748)、0.669(95%CI:0.596~0.737);预测再出血的AUC分别为0.525(95%CI:0.449~0.599)、0.528(95%CI:0.453~0.602)、0.580(95%CI:0.505~0.652);预测住院死亡的AUC分别为0.642(95%CI:0.567~0.711)、0.581(95%CI:0.505~0.653)、0.786(95%CI:0.719~0.843),AIMS65优于MELD(P=0.0836)和GBS(P=0.0470)。结论GBS能正确将肝硬化EGVB患者归类为"高风险人群",优于AIMS65和MELD评分系统。对于肝硬化EGVB患者,3种评分系统对输血和再出血的预测价值均不高,AIMS65对住院死亡有较高的预测价值。