体检中心采血室的护理风险管理对策

目的：降低护理风险的发生率,将安全优质的护理服务提供给体检客户,最终能够保证护理风险管理的有效实施。方法以存在于体检客户、护理人员以及体检管理等方面的护理风险因素为根据,针对护理风险管理的防范对策进行总结。结果针对体检中心采血室进行护理风险管理,能够减少各种投诉以及护理差错事故,经过护理风险管理之后,我院体检中心的护理服务质量评分与护理满意度调查评分呈上升趋势,2014年与2013年相比,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用风险护理管理的措施针对采血室进行管理,对于护理质量的提升十分有利,同时还能够对护理风险因素进行有效的回避。     

慢性萎缩性胃炎患者体内NF-KB和Bcl-2的表达及意义

目的:研究慢性萎缩性胃炎患者体内NF-KB(核因子KB)和Bcl-2 (B细胞淋巴瘤/白血病-2基因)的表达及意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测胃癌患者、慢性非萎缩性胃炎患者、慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜中NF-KB和Bcl-2的表达.结果:NF-KB和Bcl-2在各组不同患者中的阳性率呈明显递增趋势,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).NF-KB和Bcl-2的表达水平在不同肿瘤分化程度、浸润深度、远处转移及淋巴结转移患者中差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NF-KB和Bcl-2表达水平的增加与胃癌的发生有重要关系,联合检测NF-KB和Bcl-2的表达,在临床上具有重要诊断意义,及时发现胃癌的早期病变.     

孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响

目的 探讨孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响。方法 将90例就诊于助产士门诊并接受会阴按摩宣教的孕晚期（36周之后）初产孕妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用正常产检及家庭自我锻炼,观察组采用会阴按摩及髋关节训练联合治疗,比较两组产妇的分娩结局、分娩体验及心理弹性变化。结果 观察组的阴道分娩率高于对照组（P <0.05）,第二产程明显短于对照组（P <0.05）,会阴完整率高于对照组（P <0.05）,分娩体验问卷得分及各维度得分均高于对照组（P <0.05）,干预后（即待产时、产后）的心理弹性总分及各维度得分均高于对照组（P <0.05）。结论 以助产士为主导的孕晚期会阴按摩联合髋关节运动可以有效提升分娩质量,缓解初产孕妇消极情绪,提高孕妇心理弹性水平,改善分娩结局,可为临床提供一定的参考。     

护士安全感对离职意愿的影响研

目的 探讨护士安全感与离职意愿之间的关系，为降低离职意愿、减少护士流失提供参考。 方法 采用一般资料调查表、医务人员安全感量表、离职意愿量表对广东省29所医院的2 480名护士进行调查。 结果 护士安全感总分为（79.62±19.60）分，离职意愿总分为（14.13±4.27）分，安全感与离职意愿呈负相关（P＜0.05）。分层回归分析结果显示，安全感可解释护士离职意愿14.7%的变异。 结论 护士安全感水平越高，离职意愿越低，管理者可通过提升安全感降低护士离职意愿，维持护理队伍的稳定。     

基于孕产一体化管理构建阴道分娩后会阴疼痛的防治管理方案

目的 构建孕产一体化管理阴道分娩后会阴疼痛管理方案。方法 结合文献基础,于2022年11月至2023年4月采用文献分析、德尔菲法确定阴道分娩后会阴疼痛防治方案。共对21名专家进行2轮函询。结果 函询问卷的有效回收率均为100.0%,2轮专家权威系数分别为0.930、0.935,2轮专家协调系数分别为0.109(P<0.001)、0.392(P<0.001),满分率最高100%,最终形成包含产前预防、产时保护和产后治疗的阴道分娩后会阴疼痛管理方案,其中一级指标3个、二级指标15个和三级指标40个。结论 阴道分娩后会阴疼痛管理方案具有科学性及可靠性,为阴道分娩后会阴疼痛的预防和治疗提供科学的参考依据。     

产妇产后腹直肌分离康复知信行现状及行为影响因素分析

目的探讨产妇产后腹直肌分离康复知信行现状及行为的影响因素, 为护理人员制订有效的产后腹直肌分离康复健康教育方案提供参考依据。方法采用便利抽样法于2020年11月至2021年4月抽取广东省、江苏省和浙江省共4所三级医院的522名产妇开展横断面调查, 采用自行设计的问卷调查产妇的产后腹直肌分离康复知信行现状, 采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验进行单因素分析, 运用二元Logistic回归分析其行为的影响因素。结果产妇的产后腹直肌分离康复的知识、态度和行为维度得分分别为47.0(36.0, 55.0)、26.0(24.0, 31.0)、15.0(10.0, 18.0)分;影响其产后腹直肌分离康复行为的因素有知识(χ2 = 87.78, P<0.05)、态度(χ2 = 4.77, P<0.05)、胎次(χ2 = 3.94, P<0.05)和家庭人均月收入(χ2 = 4.88, P<0.05)。结论目前产妇对产后腹直肌分离康复的态度积极, 但其知识和行为水平有待提高, 护理人员应重点关注知识掌握不全面、态度消极、多次生产和家庭人均月收...     

公立医院薪酬制度改革路径的研究与建议

<正>医疗行业具有人员培养周期长、技能要求高、职业风险大、责任担当重等特点,医务人员应得到合理的薪酬。按国际通行标准,医务人员收入一般是同地区社会平均薪酬的2～3倍,但长期以来我国医务人员薪酬水平明显偏低。2016年,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席全国卫生与健康大会并发表重要讲话,提出允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。     

成本-效率原则下构建区域医疗设备共享平台的探索

近年来,我国医疗设备不断推陈出新,种类逐渐增多,但在使用上却呈现部分医疗机构设备闲置过剩和设备紧缺的两级分化状态。为节约成本,整合医疗资源,提高医疗设备的使用效率和服务空间,文章以北京朝阳医院为例,就医院所在区域医疗设备的整合进行探索,并结合共享医疗资源遇到的实际困难提出相应对策。首先,细化医院医疗设备资源分配流程,结合实际选择适合共享的设备,达到控制医疗资源成本的效果。其次,按照政府投入的医疗设备进行有效调配,达到整合资源、分配均衡等效果。最后,希望通过北京朝阳医院医疗设备整合的经验,为区域医疗设备共享提供参考。     

手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果

目的：对手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床疗效进行分析和探讨。方法选择我院2012年12月至2014年3月收治的84例全麻下腹部手术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。将全麻苏醒期躁动的诱发因素作为根据,采用针对性和预防性的护理方法针对观察组患者进行护理;采用传统的护理方法针对对照组患者进行护理。对两组患者的躁动程度、血压指标以及苏醒期心率进行观察和比较。结果观察组在苏醒期心率、收缩压及舒张压3个指标上明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者出现苏醒期躁动的有6例,发生率14．29％,对照组患者出现苏醒期躁动的有10例,发生率23．81％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用针对性和预防性的护理方式针对腹部手术患者全麻苏醒期进行护理,能够使麻醉苏醒期患者出现躁动的程度和发生率得到明显降低,对患者病情的康复十分有利,同时还可以使术后意外事件的发生率明显减少。     

10例肠造口周围脓肿患者应用封闭式负压引流术联合湿性敷料的效果观察

目的 探讨封闭式负压引流术联合湿性敷料治疗肠造口周围脓肿的临床效果。方法 选择在我院胃肠外科住院的肠造口周围脓肿的患者10例。处理方法：先在肠造口边缘脓肿波动感明显处扩创、反复冲洗至澄清后创腔局部采用负压引流;当创腔缩小至长×宽×深为1.0 cm×2.0 cm×3.0 cm,局部渗液<10 mL/d时改用湿性敷料填充腔道;当创腔变浅,局部渗液少于5 mL/d时改用造口粉,直至完全愈合。结果 10例肠造口周围脓肿患者经上述处理7~16 d全部愈合,未出现造口狭窄等远期并发症。结论 封闭负压引流术联合湿性敷料在肠造口周围脓肿的应用,简单易行、能加快创腔闭合,无远期并发症。