医院铜绿假单胞菌流行及对策

2000年9月3～4日,连续2 d我室从神经内科送检的3份痰液标本中分离到铜绿假单胞菌,在短时间内同一病原菌在同一病区出现数例,已构成流行趋势.对此,我们分析了可能引起的因素并采取了相应的对策.     

我院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 为控制医院感染，了解本院主要致病菌分布及耐药趋势，为临床治疗合理使用抗生素及医院感染控制提供参考。方法对本院2002年全年临床科室送检的病原学标本中分离出的主要致病菌，采用美国全自动化细菌鉴定WalkAway-40系统进行分析。结果全年共分离出病原菌标本846株，革兰阳性球菌290株，革兰阴性杆菌432株，革兰阳性杆菌19株，革兰阴性球菌4株，酵母样真菌101株。感染部位主要以呼吸道为主，其次为胃肠道。结论掌握医院感染病原菌分布及耐药性的动态分析，在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义。     

川芎饮片挥发油成分GC-MS分析

目的对川芎饮片挥发油成分进行分析,确定各成分的相对含量;方法采用气相色谱-质谱联用技术对川芎饮片中挥发油成分进行分析;结果分离鉴定了90种成分,占挥发油总组成的86.85%,其成分与文献报道的新鲜根茎与干燥根茎差异较大;结论通过对川芎饮片挥发油化学成分的研究,为它的化学成分的深入研究提供了一定的实验依据。     

老年患者下呼吸道医院感染病原菌分布及体外耐药监测

目的探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,制定针对性预防与控制措施. 方法对285例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验,并加以统计分析. 结果老年下呼吸道感染病例的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占86.3%,其中铜绿假单胞菌检出率占首位,达26.0%;革兰阳性球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌总数的41.7%;体外耐药监测表明:革兰阴性杆菌除流感嗜血杆菌对常用抗菌药物保持较好的敏感性外,其余细菌均已产生了较高的耐药性. 结论临床微生物室必须做好老年患者下呼吸道感染病原菌的检测工作,及时指导临床医师合理用药.     

体态语在痔瘘患者手术中的应用及效果观察

目的 探讨体态语对痔瘘患者术中疼痛及心理状况的影响.方法 将痔瘘150例患者随机分为即观察组和对照组,每组75例.对照组采用常规手术治疗及护理,观察组除采用常规手术治疗及护理外,手术中还接受护士实施的体态语.结果 两组患者疼痛情况、心理变化情况比较有极显著性意义(P＜0.01).结论 体态语能缓解痔瘘患者手术中的疼...     

危重症患者万古霉素血药浓度监测与临床结局的相关性研究

目的比较使用万古霉素期间进行血药浓度监测和未进行血药浓度监测的危重症患者临床结局的差异,探讨危重症患者进行万古霉素血药浓度监测的必要性。方法选取我院224例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染并使用万古霉素治疗的危重症患者,其中治疗药物监测组81例,非治疗药物监测组143例,对TDM组和非TDM组患者的肌酐、C反应蛋白水平、治疗时间、累计剂量、峰浓度和谷浓度结果进行统计分析。结果 TDM组与非TDM组万古霉素平均治疗天数、治疗前后的CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);TDM组万古霉素平均累计使用总剂量(10. 2 g)明显小于非TDM组(14. 3 g)(P <0. 05); TDM组患者肌酐水平增加率(9. 9%)明显小于非TDM组(16. 1%)(P <0. 05); TDM组万古霉素血清峰浓度、谷浓度与治疗天数的对数均呈显著性相关(P <0. 01)。结论血药浓度监测可以提高危重症患者万古霉素的临床疗效并降低肾毒性的发生率,推荐危重症患者万古霉素个体化用药过程中积极开展血药浓度监测。     

合肥市２００９～２０１３年城镇职工不同级别医院分娩方式现状分析

目的：本文通过对2009～2013年合肥市城镇职工生育保险现状的资料分析,探讨不同级别医疗机构分娩方式的构成及其成本差异。方法根据医疗机构的不同级别对2009～2013年合肥市参保城镇职工剖宫产与阴道分娩的生育住院费用、分娩方式进行比较分析。结果三级医院剖宫产及阴道分娩的住院费用高于一级、二级医院,二级医院剖宫产率呈上升趋势。自愿要求剖宫产率在不同级别医院中均呈上升趋势。结论建议加强医疗机构监管力度,进一步完善生育保险补偿政策。剖宫产率升高主要是孕产妇自愿要求增多所致,严格把握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

帕金森病康复研究进展的可视化分析

目的 了解帕金森病康复相关研究的热点和发展趋势。方法 检索自建库至2021年12月Web of Science核心合集数据库中关于帕金森病康复的文献,应用CiteSpace5.8.R3软件对文献的来源地、作者、机构、被引文献和关键词进行可视化分析。结果 发文量最多的国家是美国。发文量最多的作者是Bastiaan R Bloem。发文量最多的机构是Radboud University。关键词以基底神经节、运动、异常等频次较高。突现强度排在前三位的关键词分别为物理疗法、非运动症状和步幅调控。近年来关注度较高的关键词为非运动症状和虚拟现实。结论 对康复的研究热度呈上升趋势,未来可运用新技术提升帕金森病康复效果。     

5S现场管理在医院办公室工作中的实践与创新

医院办公室作为医院运营管理的核心部门和重要枢纽,工作要求比较高.但由于其部门工作的特性、人员素质等诸多原因,有时跟不上医院形势的发展.本文介绍5S现场管理结合医院办公室工作,利用六西格玛、PDCA等管理工具,开展“微革命、小创新、持续质量改进”等活动,取得了一定成绩,并对实施过程中的经验教训进行总结.     

铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因的发现

目的测定35株同时耐头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA.方法用PCR法对铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因进行检测,并对阳性产物作PCR产物直接DNA测序.结果 35株铜绿假单胞菌DHA基因扩增结果2株呈阳性,其中1株测得序列为DHA-Ⅰ型.结论表明我国同时耐头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南铜绿假单胞菌也已获得DHA基因,AmpC酶DHA基因可通过转化、接合等方式转移给其他同种或不同种菌且易于传播,因此加强监控以防DHA基因在国内某些地区的革兰阴性菌中流行.