大脑内神经鞘瘤MR影像诊断一例

患者 女,3个月.患儿父亲1个月前偶然发现患儿头颅偏大,近日较前增大.CT示"颅内占位性病变".患儿饮食、睡眠好,无呕吐,玩耍自如,二便正常.足月顺产,否认新生儿窒息史,否认手术及外伤史.体检:体温36.9C,呼吸24次/min,头皮无明显静脉怒张,囟门张力高,左侧局部顶骨两处缺损,大小分别为0.4cmx0.4cm、0.8 cmx1.0cm,可触及搏动,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼球活动自如,眼球随物体活动好,双侧鼻唇沟对称,颈软.心肺听诊未见确切异常,腹平软,四肢活动自如,双侧巴氏征阳性.实验室检查:血常规WBC 11.4×109/L,中性0.184,血红蛋白120 g/L.肝功能:谷丙转氨酶(ALT)正常,谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)略增高,血离子及空腹血糖正常.     

脊髓内海绵状血管瘤的MR影像诊断

目的 探讨脊髓内海绵状血管瘤的MR影像表现特点.资料与方法 经临床证实的11例脊髓内海绵状血管瘤,其中7例经病理证实,男4例,女7例,年龄9～62岁.主要临床表现有反复发作性背部疼痛、肢体疼痛、感觉、运动障碍.MR扫描行矢状位T_1WI、T_2WI,横轴位T_2WI,冠状位T_1WI,增强扫描6例.结果 9例病灶为单发,2例为2个病灶,病灶位于颈段脊髓内8个、胸段脊髓内5个.11个病灶呈类圆形、卵圆形,2个病灶呈梭形.病灶均呈稍长T_1、长T_2信号,其中1个卵圆形病灶、2个梭形病灶内见点条状稍短T_1、短T_2信号分隔,周边均绕以形态不一的短T_2信号环,1个病灶周围有稍长T_1、长T_2信号水肿.6例增强检查,2例病灶未见明显强化,4例病灶显示轻中度不均匀强化.结论 脊髓内海绵状血管瘤MR表现形式具有一定特征性,对提高该病诊断准确率具有价值.     

鞍上区不典型生殖细胞瘤的MR影像表现

鞍区生殖细胞瘤约占颅内生殖细胞瘤的20％～30％,鞍区发生率仅次于松果体区,其次是丘脑和基底节区,极少数发生于大脑半球的额颞叶和脑干.以多房囊性表现为主的不典型鞍区生殖细胞瘤少有文献报道,易误诊为其他病变.笔者总结3例鞍上区多房囊状生殖细胞瘤的MR影像表现,以提高对不典型生殖细胞瘤的MR影像表现的认识.     

Rathke裂囊肿的MR表现

目的：通过总结分析27例Rathke裂囊肿病例的MR影像特征,以提高对该病的MR影像诊断认识。材料和方法：收集按MRI诊断标准诊断的Rathke裂囊肿的病例27例,有术后病理结果证实的11例,其中男15例,女12例,年龄2～79岁,平均35岁。临床表现：头痛、头晕者9例,眩晕1例,视力异常7例,垂体功能障碍者6例,无任何症状者4例。其中12例行MR冠状位、矢状位增强扫描。结果：囊肿位于垂体内14例,位于垂体内向鞍上延伸9例,位于垂体上方4例;囊肿直径5～20 mm;矢状位囊肿呈类圆形、卵圆形、泪滴形、葫芦形,冠状位呈类圆形、卵圆形、腰果形、葫芦形。与脑白质信号对比,囊液在T1WI、T2WI均呈高信号7例;T1WI、T2WI均呈稍高信号2例;T1WI呈高信号,T2WI呈混杂信号2例、呈低信号6例;T1WI呈低信号、T2WI呈高信号6例;T1WI呈等信号、T2WI呈高信号4例。其中6例T2WI高信号囊肿液中见稍低信号结节影,5例T1WI高信号、1例T1WI等信号。27例囊肿内未见异常强化。7例周围囊肿壁可见异常环线样强化。结论：Rathke裂囊肿发生的位置及形态具有一定的影像特征性,MR T1WI、T2WI信号组成情况复杂多变,MR增强扫描可以与其它鞍区病变相鉴别。     

腹膜后卡波西样血管内皮瘤一例

患者 女,54岁.腰痛2个月体检及实验室检查无明显异常. CT检查：下腔静脉右侧右肾下极左下方见一软组织肿块,大小约7.0 cm×6.5 cm×6.0 cm,病灶形态不规则,边界清晰,下腔静脉受压略左移,与血管壁关系密切,十二指肠水平段受压前移,病灶周围脂肪间隙密度增高,见多发索条影(图1).     

Fahr病MRI、CT诊断一例

患者 女,52岁.近2周出现不明原因四肢抽搐,持续数分钟后自行缓解,无意识障碍、无呕吐.无家族史.体检:神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,智力稍低;心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及;肌张力正常,四肢腱反射亢进.实验室检查:血及尿钙、磷、碱性磷酸酶正常.