化疗导致的心脏毒性生物标志物研究进展

随着肿瘤患者治疗生存率的提高,以肿瘤治疗相关心脏功能不全(CTRCD)为主的心脏毒性已成为威胁患者生存的严重问题。与心脏活检、超声心动图等检查方式相比,生物标志物具有及时性和检测简便的优点。应用生物标志物在早期发现化疗导致的心脏毒性,并及时改善治疗方案,可有效减少或避免心脏损伤的发生。本文对在化疗引起的心肌细胞早期损伤、炎性反应及心脏功能性改变等毒性反应中表达异常的传统生物标志物、新型生物标志物和潜在生物标志物在心脏毒性方面的应用及研究现状进行综述,以期及时发现心脏毒性,为提高患者生存质量提供指导。     

乙肝患者血清Ig及CIC含量测定的意义

目的：为初步探讨乙肝患者血清Ig及CIC含量在其病情进展及治疗中的意义。方法：采用免疫比浊法对162例不同时期乙肝患者血清Ig及CIC含量进行检测,并与30例正常人作对照。结果：Ig含量（乙肝病毒健康携带者组IgA、IgM除外）较正常组升高显著（P〈0.05）,乙肝病毒健康携带者组CIC含量较正常组升高显著（P〈0．05）,慢性肝炎和乙肝后肝硬化组较正常组升高非常显著（P〈0．01）,随病情进展,CIC含量逐步升高。结论：对乙肝患者长期动态监测Ig及CIC水平变化,对于了解病情进展及疗效判断方面有一定的参考价值。     

探索双重荧光染色并利用两种不同显微镜在Hep-2细胞上观察抗核抗体荧光模式的临床价值

目的 探索荧光显微镜,激光扫描共聚焦显微镜以及双重荧光染色法在Hep-2细胞上观察抗核抗体荧光模式的临床价值.方法 选取临床上抗核抗体呈阳性的血清样本结合到抗原片上,先后用异硫氰酸荧光素(FITC)和4 ',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)两种荧光染料孵育,之后在两种不同的显微镜下观察.结果 FITC荧光出现的部位是抗原抗体结合处,DAPI荧光出现的部位为细胞核,当通过DAPI荧光对细胞核定位后,可使得FITC的荧光模式更易于观察.本实验通过利用两种荧光标记的方法在两种显微镜上分别观察了斑点型、均质型、着丝点型、核点型、核膜型、胞浆颗粒型——抗高尔基体抗体.结论 综合各种因素,利用双荧光染色法染色,并在激光扫描共聚焦显微镜下观察,对于在Hep-2细胞上观察抗核抗体荧光模式最具临床价值.     

206例抗-HCV抗体检测阳性分析

目的分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性吸光度值/临界值(S/CO)与HCVRNA定量的相关性。方法采用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA及ELISA法检测抗-HCV。结果206份抗-HCV阳性样本中,HCV-RNA阴性33例,将HCV-PCR阳性173例按S/CO值分组。1.0≤S/CO<2.0者22例,占12.8%;2.0≤S/CO<3.8者35例,占20.2%;S/CO≥3.8者116例,占67%。经统计学分析,两者有明显的相关性。结论ELISA法检测抗-HCV在S/CO≥3.8时,才高度预示抗-HCV呈阳性状态。本文作者建议对S/CO≥3.8的标本做确认实验。     

温湿度对高通量ELISA检测系统检测梅毒螺旋体抗体影响的分析

目的 探讨环境温湿度对高通量酶联免疫吸附试验（ELISA）检测系统检测梅毒螺旋体抗体产生的影响。方法选择两种不同厂家的高通量ELISA检测系统,首先,对这两种检测系统进行性能验证。然后,自2012年12月1日2013年11月30日期间,每日应用室内定值弱阳性质控分别在这两种系统上对梅毒螺旋体抗体进行检测;记录每日室内温湿度及定值弱阳性质控的S/CO值。最后,对数据进行统计学分析。结果 对于高通量Addcare ELISA 600检测系统,根据温湿度不同进行分组,将各组定值弱阳性质控值（S/CO值）进行单因素方差分析,结果显示：按温度分组时差异具有统计学意义（F=6.05,P=0.0001）,按湿度分组时差异具有统计学意义（F=3.23,P=0.0043）;利用多变量线性回归分析温湿度对检测系统的影响,结果显示：在湿度相同的情况下,温度每升高1℃,S/CO值增加0.043,在温度相同的情况下,湿度每增加1%,S/CO值减少0.007。对于高通量Freedom evolzyer检测系统,根据温湿度不同进行分组,将各组定值弱阳性质控值（S/CO值）进行单因素方差分析,结果显示：按温度分组时差异具有统计学意义（F=30.27,P〈0.0001）,按湿度分组时差异具有统计学意义（F=11.99,P〈0.0001）;利用多变量线性回归分析温湿度对检测系统的影响,结果显示：在湿度相同的情况下,温度每升高1℃,S/CO增加0.037,在温度相同的情况下,湿度每增加1%,S/CO减少0.005。,结论（1）温度在18~22℃及湿度在20%~29%、30%~39%时检测值与预期值差异无统计学意义,温度在8~12℃、13~17℃,及湿度在10%~19%时检测值与预期值差异具有统计学意义;（2）温度与S/CO值成正相关,湿度与S/CO值成负相关。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

目的比较抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的价值。方法分别用ELISA法、免疫散射比浊法检测48例RA患者和20例非RA患者及30例正常对照组的抗CCP抗体和RF,分析抗CCP抗体、RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果抗CCP抗体的敏感度为66.7%,RF的敏感度为75%,经检验两者无显著性差异。抗CCP抗体的特异度为96%,RF的特异度为84%,两者有显著性差异。两者联合检测可提高敏感度91.7%,特异度下降80%。结论抗CCP抗体对RA的诊断敏感性与RF相当,但特异性较RF明显增高,若两者联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

GMSE培养基鉴定临床感染好氧性无芽胞革兰阳性杆菌的研究

目的自行研制一种初步鉴定好氧性无芽胞革兰阳性杆菌的一管多用培养基,借以初筛临床感染中常见的好氧性无芽胞革兰阳性杆菌。方法经接种临床常见130株菌株,35℃24 h培养后在自行研制的同一支培养基中同步观察葡萄糖、甘露醇、水杨素、七叶灵(GMSE)试验结果与单管培养基结果的符合率、鉴定结果符合率及培养基的稳定性。结果该培养基的试验结果与单管培养基结果的符合率100%,鉴定结果符合率100%,培养基在密封性良好的条件下保存6个月后质量稳定,仍可使用。结论该培养基配方组成合理,质量稳定,使用简单,判定容易,具有很好的实用性,可初步鉴定临床感染中常见的库特菌属、李斯特菌属、棒杆菌属、丹毒丝菌、乳杆菌属,有助于提高细菌鉴定工作效率和质量。     

血疟原虫导致血细胞分析仪不分类1例分析

1病例简介 患者，男性，36岁。哈尔滨市人。因发热（体温39℃）来我院感染科门诊就诊。主诉：常年在广州打工，1周前从广州返回哈尔滨。2d前曾发生过类似症状，初步诊断未明。     

冠心病患者血液流变学、血脂检测及血小板相关参数分析

目的探讨冠心病患者血液流变学、血脂检测及血小板相关参数的关系。方法选择60例冠心病患者和60例健康者，进行血液流变学、血脂检测及血小板相关参数测定分析。结果冠心病患者组的全血黏度（高、中、低切），血浆黏度、红细胞聚集指数、ESR、HCT、纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇、平均血小板体积均高于对照组，有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论血流变学、血脂检测及血小板体积变化对冠心病的早期发生、发展、疗效观察、预后判断具有重要的临床意义。     

骨标志物在乳腺癌骨转移诊断与疗效观察中的作用

目的 探讨I型胶原交联羧基氨基端肽(β-Cross Laps)和总骨1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)在乳腺癌骨转移诊断与疗效观察中的临床价值。方法 运用电化学发光法对β-Cross Laps、P1NP、CA15-3进行定量检测。57例乳腺癌骨转移患者按转移灶多少分为2组,分别为骨显像轻度异常组(Ⅰ组)36例与骨显像明显异常组(Ⅱ组)21例。结果 骨转移组β-Cross Laps、P1NP两种血清标志物较无骨转移组与对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01),且治疗后两种指标明显低于治疗前水平(P＜0.05),随转移灶增加两种标志物水平也有升高趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01)。而各组间及治疗前后CA15-3无显著变化(P＞0.05)。骨标志物β-Cross Laps、P1NP对乳腺癌骨转移的诊断灵敏度分别达到71.25%与64.05%,特异性分别达到88.00%与81.99%,均高于骨显像所显示结果的50.32%和61.17%。结论 血清骨标志物β-Cross Laps、P1NP水平可以反映乳腺癌骨转移患者病情变化,并可以运用于疗效监测,有较好的临床应用价值。